偏瘫肢体康复训练在脑梗死患者护理中的应用效果

偏瘫肢体康复训练在脑梗死患者护理中的应用效果

刁沛宜 ,张佳莹

黑龙江省第三医院  164000

【摘要】目的：探讨偏瘫肢体康复训练在脑梗死患者护理中的应用效果。方法：将2020年03月-2021年04月本院收治的112例脑梗死患者随机分为对照组（n=56）和研究组（n=56），对照组予以常规护理，研究组予以偏瘫肢体康复训练，比较两组生活质量评分。结果：研究组护理后的社会功能、角色功能、躯体功能等方面的生活质量评分均较对照组明显提升（P＜0.05）。结论：在脑梗死患者护理中实施偏瘫肢体康复训练，有助于促进患者生活质量得到进一步改善，值得推广。

【关键词】脑梗死；康复训练；偏瘫；生活质量

[Abstract] Objective: To explore the effect of hemiplegic limb rehabilitation training in the nursing of patients with cerebral infarction. Methods: 112 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from March 2020 to April 2021 were randomly pided into the control group (n=56) and the study group (n=56). The control group was given routine care, and the study group was given hemiplegic limb rehabilitation training. The quality of life scores of the two groups were compared. Results: The scores of social function, role function and body function in the study group were significantly higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion: The implementation of hemiplegic limb rehabilitation training in the nursing of patients with cerebral infarction is helpful to further improve the quality of life of patients, and is worth popularizing.

[Key words] Cerebral infarction; rehabilitation training; Hemiplegia; Quality of life

近年来，我国脑梗死的发病率一直处在居高不下的状态，脑梗死主要的发病原因是脑部出现血流循环障碍，进而出现供血供氧不足并逐渐导致脑细胞神经坏死。脑梗死主要的发病群体是老年人，但也呈现出了日趋年轻化的趋势【1】。虽然目前临床对于脑梗死的救治成功率有所上升，但大部分患者会遗留失语、偏瘫等后遗症，严重影响其生活质量。因此，对于脑梗死后偏瘫患者实施必要的康复训练十分重要。本研究观察偏瘫肢体康复训练在脑梗死患者护理中的应用效果，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2020年03月-2021年04月本院收治的112例脑梗死患者为研究对象，随机分为两组，各56例。对照组男女比例为31/25；年龄43-74（61.89±5.62）岁。研究组男女比例为32/24；年龄44-73（61.37±6.15）岁。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规护理，主要包括面对面健康宣教、用药指导、饮食指导及辅助进行常规检查等。研究组予以偏瘫肢体康复训练：（1）脑梗死患者恢复期间需长时间卧床，护理人员需每隔一定时间帮助患者翻身，以预防压疮的形成，翻身间隔时间最好在40min以内。同时帮助患者按摩、热敷肢体，促进血液流通及内循环，避免引起肢体神经坏死的情况【2】。（2）为患者制定科学的膳食计划，以藕粉、蛋羹等易吞咽、清淡的食物为主，指导其分为多次进行吞咽，待完全吞下口腔中的食物后再继续喂食。如果患者舌头存在麻痹情况不能自主咀嚼，可通过汤匙把食物置于其咽部并对舌根轻压，以引起患者的吞咽反射。（3）指导患者在床上开展伸展运动、屈曲运动等简单运动训练，结合患者康复效果为其制定渐进式的康复训练计划，以避免出现肌肉萎缩及患侧周围神经坏死的情况。每天训练次数在五次上下，每次训练时间控制在30min左右。（4）指导患者对肢体关节进行活动，鼓励其积极进行主、被动肢体活动，比如上肢握拳、牵手锻炼等，肢体训练时间随着患者康复进程逐渐延长。另外，结合患者肌力改善情况指导其进行穿衣、洗脸、梳头等日常生活行为能力训练。

1.3 观察指标

通过SF-36调查问卷对患者护理前后的生活质量情况进行评估，包括社会功能、角色功能、躯体功能三方面内容，满分为100分，分数越高表示其生活质量改善越好。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述生活质量评分，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

研究组护理后的社会功能、角色功能、躯体功能等方面的生活质量评分均较对照组明显提升（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组生活质量评分对比（分，±s）

3  讨论

脑梗死患者因治疗周期相对比较长，致残率及致死率均较高，大部分患者会处于烦躁、恐慌等负面情绪中，存在较为严重的医患配合度低的情况。脑梗死发病初期一般没有典型的临床表现，发病有较强的隐秘性，而确诊后病情通常会十分严重，患者生活质量会急剧下降【3】。因此，对于脑梗死后出现偏瘫等功能障碍的患者进行科学的康复锻炼，对于促进其预后恢复及提升其日常生活能力可发挥出重要作用。

康复训练护理是一种被广泛应用于肢体功能障碍患者的护理方法，特别是对于脑梗死、脑卒中后合并肢体偏瘫患者更加适用。在脑梗死发病早期即开展有效、科学的康复锻炼有助于恢复其缺血部位脑细胞、脑组织，促进其神经细胞再生并重塑神经功能，进而对其生活行为能力加以有效改善，并促使生活质量得到进一步提升【4】。偏瘫肢体康复训练中实施基础卧床护理的同时，充分分析患者身体综合情况的基础上对其实施受压处护理、肢体按摩及热敷护理以及关节训练等项目，促使患者康复进程进一步加快，逐渐恢复其运动功能及语言功能【5】。本研究中，研究组护理后的社会功能、角色功能、躯体功能等方面的生活质量评分均较对照组明显提升（P＜0.05）。说明偏瘫肢体康复训练可改善患者神经功能并促使生活质量得到有效改善。但需要注意的是在进行康复锻炼的过程中要保持循序渐进的原则，避免运动量过大而损伤机体。

综上所述，在脑梗死患者护理中实施偏瘫肢体康复训练，有助于促进患者生活质量得到进一步改善，具有推广价值。

参考文献

[1]王舒，赵凤华，王晓佳.结合MOTOmed训练的阶梯式个体化护理对脑出血后偏瘫患者康复效果的影响[J].中华现代护理杂志，2020， 26（34）：4847-4852. 
　　[2]王利利.对高血压脑出血所致偏瘫患者进行早期康复训练对其神经功能及生活质量的影响[J].当代医药论丛，2019，17（23）：276-277. 
　　[3]廖源，孙光华，封蔚彬，等.强调呼吸训练的脑卒中偏瘫患者综合康复治疗的临床有效性[J]. 中国老年学杂志，2020，40（4）：698-701. 
　　[4]顾宇丹，朱振杰，金红珍，等.康复期应用电动康复机对脑出血偏瘫病人下肢运动功能及生活质量的影响[J].安徽医药，2019，23（6）：1169-1172. 
　　[5]张尔珈，姚琼，王笑，等.虚拟现实康复锻炼对老年脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能、平衡功能及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2019，39（17）：4240-4243.