淋巴结核患者外科治疗围手术期护理

淋巴结核患者外科治疗围手术期护理

江佩红 ,何倩敏,郑可可

广州市胸科医院，广东 广州510095

【摘要】目的：探讨淋巴结核患者外科治疗围手术期中行综合护理干预的效果。方法：我院于2021年1月至2022年6月收治100例经外科手术治疗的淋巴结核患者，随机将其分为两组，分别予以不同的护理方案，即对照组予以常规护理，观察组予以围手术期综合护理干预，比较两组患者的护理结局。结果：观察组的创口愈合时间和住院时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组的焦虑抑郁评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在淋巴结核患者围手术期中行综合护理干预可保障治疗效果，加快其疾病恢复。

【关键词】淋巴结核；外科治疗；围手术期护理

青少年、中年人是颈部淋巴结核的高发人群，该疾病多发于耳后以及颈部位置，临床主要用外科手术治疗淋巴结核疾病，但要想疗效达到比较理想的效果还需要开展围手术期护理工作，科学有效的护理方案才能为治疗工作的质量提供重要保障[1]。为此，本文将对此进行深入分析，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2021年1月至2022年6月收治的100例经外科手术治疗的淋巴结核患者，随机将其分为对照组和观察组。观察组50例，年龄18-75岁，平均为（42.35±3.79）岁，病程9-15个月，平均为（13.39±3.35）个月。对照组50例，年龄14-67岁，平均为（43.46±3.88）岁，病程8-15个月，平均为（14.47±3.46）个月。对比两组患者的资料和信息，组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理如下：手术前，收集患者的一些基础资料，包括遗传史、药物过敏史等，并根据此宣传健康教育知识，告知其手术治疗方式以及相关事项；准备好手术前所需的用品、设备等，确保能顺利开展手术；明确患者的血型，为之后工作做好准备；手术前6小时内要对病灶进行多次检查，确认患者病情变化，然后可根据实际情况调整手术方案等。

在常规护理基础上，观察组予以围手术期综合护理干预如下：1）手术前：①大力宣传颈部淋巴结核手术方面的知识，以一对一的方式解答患者的疑问，同时多给患者介绍一些治疗成功病例，减少其心理应激反应，增强其战胜疾病的信心；②主动与患者家属合作，针对手术方法、注意事项等进行沟通讲解，并指导家属多关心患者，给予其一定的心理支持；③遵医嘱指导患者服用抗结核药物，及时控制其病情变化[2]；④根据患者的嗜好以及疾病需求制定食谱，主要进食纤维含量、蛋白含量以及热量比较充足的食物，保持机体的营养成分，提高其手术耐受性。2）手术后：①对患者心率、血压、呼吸等指标进行密切关注；②手术室护士要与病房护士做好交接工作；③意识清醒后，调整患者为去枕平卧体位，持续6小时左右；④手术后禁止进食和饮水6小时，先指导患者摄入流食，然后慢慢过渡至普通饮食；⑤对留置引流管的患者，需对引流管的情况进行密切观察，以防其出现堵塞、弯折等现象；⑥疼痛护理：伤口换药时可遵医嘱给予口服止痛药，以减轻患者对伤口换药的恐惧感。⑦做好切口的维护工作，确保其干燥舒适，如果出现伤口敷料渗液多的现象，就要立即对敷料进行更换，以防伤口感染；⑧告知患者咳痰和排痰的正确方式，以防引发肺部感染等并发症。

1.3观察指标

①住院时间和创口愈合时间。②焦虑抑郁情绪。③满意度。

1.4统计学分析

在spss25.0软件内分析处理此次研究的实验数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；以百分比的形式表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1创口愈合时间、住院时间和焦虑抑郁情绪评分对比

护理后，观察组的创口愈合时间和住院时间均短于对照组，而其抑郁焦虑评分显著低于对照组（P<0.05），详见表1.

表1 比较两组患者的创口愈合时间、住院时间和焦虑抑郁情绪评分（x±s）

2.2满意度对比

护理后，观察组对护理工作很满意和较满意的例数明显比对照组多（P<0.05），详见表2.

表1 比较两组患者的护理满意度[n（%）]

3.讨论

由于许多患者不太了解淋巴结外科手术治疗知识，手术前无法可避免地会产生许多的负面情绪，极大地影响手术治疗的效果以及安全性[3]。因此，临床在围手术期间要予以综合护理干预，第一，要针对疾病知识以及治疗方案等进行详细介绍，减轻患者的负面情绪；第二，主动掌握每位患者的心理情绪，并进行差异化开导[4]；第三，为患者安排符合病情且满足其嗜好的食物，让其补充足够的能量；第四，密切监测患者生命体征，警惕和预防各种有可能出现的并发症等等[5]。而本研究在综合护理干预下，其结果显示，观察组患者的创口愈合更快，住院时间相比之下更短，同时抑郁焦虑情绪有了更明显的缓解，对护理工作的满意度也更高。

综上所述，淋巴结核患者外科治疗围手术期中行综合护理干预的效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]王玉青.利用外科手术治疗淋巴结核的围术期护理分析[J].健康之路,2016,15(08):160.

[2]赵凤玲,张雅宁.淋巴结核患者外科治疗围手术期护理方法及效果观察[J].健康大视野,2018,000(012):157-158.

[3]孙玉宏.综合护理干预在颈部淋巴结核患者围手术期中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(4):191-192+195.

[4]龚彬.针对性康复护理对淋巴结核术后恢复及预后的影响[J].首都食品与医药,2020,27(14):100-100.

[5]凌晓妮,马肖妤.颈部淋巴结核病人的围术期护理疗效观察[J].保健文汇.2018,9(12):110.