不同护理措施预防重症患者失禁相关皮炎的对比研究

不同护理措施预防重症患者失禁相关皮炎的对比研究

刘倩倩

上海永慈康复医院    邮编：201106

摘要：目的：为了研究不同护理措施预防重症患者失禁相关皮炎的效果。方法：从我院重症失禁患者病例中选取120例，将其分为观察1组、观察2组、对照1组、对照2组，每组30例，在相同的常规护理方法和流程基础上采用不同的护理措施对会阴部位皮肤进行护理。观察1组每12小时喷一次硅酮敷料；观察2组每8小时喷一次硅酮敷料；对照1组每12小时喷一次皮肤保护膜，对照2组每8小时喷一次皮肤保护膜。四组连续用药护理7日，研究几组患者失禁相关皮炎发生时间、严重程度分级和发生率，分析不同护理措施对预防重症失禁相关皮炎的效果。结果：观察1组、观察2组、对照1组、对照2组患者失禁相关皮炎的发生率分别为5.00%、3.30%、11.66%、11.66%。结论：使用硅酮敷料喷涂的方式护理重症患者会阴部皮肤，有利于降低患者失禁相关皮炎的发生率。

关键词：不同护理措施；重症患者；失禁相关皮炎；护理效果

引言

重症患者常伴随大小便失禁的症状，尿失禁后会阴周围皮肤抵抗力降低，因较长时间暴露于尿液、粪便中而易发生失禁相关皮炎，护理不当将导致炎症部位发生感染及一系列并发症，致使患者瘙痒、疼痛。临床显示，失禁相关皮炎在重症患者群体中的发生率约为50%-86.7%。失禁相关皮炎是影响压疮的风险因素之一。研究该课题对于了解相失禁相关皮炎的预防性护理措施及预防重症患者压疮的发生有重要意义。

一、一般资料

从我院2020年6月～2022年6月收治的重症失禁患者病例中选取120例分为观察1组、观察2组、对照1组、对照2组，四组患者一般资料如下：（1）观察1组男性16例，女性14例，年龄18～30岁，平均年龄＞60岁，尿失禁17例，粪失禁9例，粪尿双失禁4例；（2）观察2组男性17例，女性13例，年龄18～30岁，平均年龄＞60岁，尿失禁19例，粪失禁8例，粪尿双失禁3例；（3）对照1组男性18例，女性12例，年龄18～30岁，平均年龄＞60岁，尿失禁14例，粪失禁11例，粪尿双失禁5例；（4）对照2组男性15例，女性15例，年龄18～30岁，平均年龄＞60岁，尿失禁13例，粪失禁11例，粪尿双失禁6例。四组重症患者意识状态统计量值相近，一般资料无差异，结果具有可比性。

二、方法

观察1组和观察2组采用硅酮敷料喷涂护理，护理间隔时间分别为8小时和12小时；对照1组和对照2组采用皮肤保护膜喷涂护理，护理间隔时间分别为8小时和12小时。

三、结果

下表1为四组重症患者失禁相关皮炎发生情况统计表（总发生率：31.66%）。从表1可以看出观察1组、观察2组、对照1组、对照2组患者失禁相关皮炎发生时间无差异，失禁相关皮炎发生率依次为5.00%、3.30%、11.66%、11.66%。其中观察1组严重程度评分为3.42±2.32，观察2组、对照2组严重程度评分分别为4.69±1.55、4.62±1.86，对照1组严重程度评分为6.19±4.57。综合结果表明采用硅酮敷料护理，每8小时喷涂一次，对预防失禁相关皮炎效果最佳，其次为用硅酮敷料护理，每12小时喷涂一次。

表1四组重症患者失禁相关皮炎发生情况统计表（总发生率：31.66%）

下表2为四组重症患者失禁相关皮炎严重程度分级统计表。从表2可以看出观察2组患者失禁相关皮炎发生最少，为4人；其次为观察1组，为6人；对照1组和对照1组患者失禁相关皮炎发生人数相同，各发生14例。其中观察1组和观察2组发生严重等级的人数相同，对照1组和对照2组发生严重等级的人数相同。结合表1各组患者失禁相关皮炎的发生率，综合结果表明观察2组使用硅酮敷料每8小时喷涂一次的护理措施对于预防失禁相关性皮炎的发生效果最佳。

表2四组重症患者失禁相关皮炎严重程度分级统计表

四、讨论

在进行重症患者失禁相关皮炎预防中，建议优先采用硅酮敷料喷涂措施进行护理，每8～12小时喷涂在皮肤潮湿部位喷雾一次。对会阴部位及周边，先进行仔细的清洁，再均匀喷涂硅酮敷料，喷涂时注意做好局部褶皱细节的喷雾，在皮肤处通过喷涂硅酮敷料建立皮肤保护屏障，来降低失禁过程中皮肤暴露在粪尿刺激物的风险中，从而降低患者失禁相关皮炎的发生。

参考文献：

[1]张猛.不同护理措施预防重症患者失禁相关性皮炎的对比研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(02):245.

[2]宋娟,蒋琪霞,王雪妹.不同护理措施预防重症患者失禁相关性皮炎的对比研究[J].中华护理杂志,2016,51(01):62-65.

[3]杨艳.不同护理措施预防重症患者失禁相关性皮炎的对比研究[J].饮食保健,2016,3(13):155.

[4]宋娟,蒋琪霞,王雪妹.不同护理措施预防重症患者失禁相关性皮炎的对比研究[J].中华护理杂志,2016,51(1):62-65.