层级管理在神经外科护理质量控制中的临床影响研究

层级管理在神经外科护理质量控制中的临床影响研究

王菲菲

（北京大学国际医院，北京 102206）

摘要：目的：根据近年来医院神经外科的护理质量控制情况，实证分析层级管理的临床影响。方法：在某医院随机选择2020年1月到2020年5月期间实施层级管理的护理质量数据，并将这一阶段的数据信息看作是对照组；在相同医院随机选择2020年6月到2020年12月期间实施层级管理的护理质量数据，并将这一阶段的数据信息看作是实验组。最终对比两组护理质量控制的最终效果。结果：实验组的护理质量控制更加显著，在这一阶段发生不良事件的概率明显下降，医护人员和患者的满意度可以达到92.86%，而对照组只有71.43%。结论：在医院神经外科护理工作中，全面渗透层级管理方案，能充分满足患者和医护人员的服务需求，减少不良事件的发生概率。

关键词：层级管理；神经外科；护理；质量控制

0引言：在治疗神经外科疾病时，为患者提供优质的护理服务，是保障治疗效果和提高患者满意度的主要手段。根据近年来医院神经外科护理情况来看，高质量高水平的护理服务，离不开护理人员的付出和努力，因此在实践管理中，要注重优化医院医护人员的综合水平。护理质量结果评价是对护理服务质量进行定量定性分析，也是目前医院护理部门改进护理质量的有效方式。现如今，我国有关护士结构配置和护理质量关系的研究较少，因此本文在了解近年来有关神经外科护理质量控制研究成果的基础上，主要探讨层级管理在护理质量控制中的应用效果。

1.资料与方法

1.1资料

在本文研究实验中，以某医院神经外科临床护理工作为例，设置病床35张，配备专职护理人员14人。其中， 2020年1月到2020年5月期间没有实施层级管理的护理质量数据为对照组，2020年6月到2020年12月期间实施层级管理的护理质量数据为实验组。参与本次实验的所有护理人员都是女性，平均年龄控制在24岁到49岁之间，其中护士有10人，护师有2人，主管护师和副主任护师各有一名[1]。

1.2方法

对照组的医护人员要选择常规化的管理方式，护士长要按照科室工作数量和内容进行规划分析，并没有明确的任务分工。而实验组医护人员要选择层级管理方式，具体内容涉及以下几点：首先，护士长要按照护理人员的文化层次、年龄、职称等划分出护士长、护理组长、责任护士、助理护士，并确定他们在神经外科护理工作中的基本责任；护士长要领导本科室护理工作，要求实践操作，严格按照规定要求处理，并将相关问题上报给管理层或领导层；护理组长要分配本组护理内容并承担护理责任，责任护士要按照护理要求完成基本工作，助理护士要完成简单的护理任务。如果患者出现了突发状况，那么要交给本组护理组长负责，并要求各层级护理人员在专业范围内完成护理工作[2]。

1.3统计学方法

本文实验利用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，如果P小于0.05那么代表差异具有统计学意义。本文研究实验结果要从不良事件的发生概率和临床护理的满意程度。这两方面入手进行研究，其中满意度调查要选择问卷调查方式进行处理，主要交给护理人员自行评价。

2.结果

2.1不良事件的发生概率

在实验分析中发现，实验组护理干预期间出现了6例高渗药物外渗现象，3例非计划性拔管、3例压疮，发生不良事件的概率达到了3.06%；而对照组护理干预期间出现了11例高渗药物外渗现象，9例非计划性拔管、7例压疮，发生不良事件的概率达到了7.54%。具体结果如下表1所示：

表1 两组护理的不良事件发生概率

2.2护理满意度

在问卷调查研究中，实验组的14名医护人员，有11人非常满意，有2人一般满意，有1人不满意，总体满意率可以达到92.86%；对照组的14名医护人员有6人非常满意，有4人一般满意，有4人不满意，总体满意率可以达到71.43%。结合如下表2所示的对比结果显示，实验组护理人员医护人员的满意度要明显高于对照组。

表2 两组护理的满意度对比结果

3.讨论

神经外科的护理工作是现代医院患者康复治疗的重要内容，在缓解患者病情和心理压力中具有积极作用。随着现代医学技术的不断发展，患者对临床医疗要求越来越高，传统意义上的护理工作已经无法满足医护人员和患者的要求，因此医院领导层和管理层逐渐加强了临床护理质量的管控力度。对神经外科疾病护理工作而言，由于接诊患者类型较多，实践临床护理要求极高，所以为了进一步提高患者治疗的满意度，控制护理不良事件的发生概率，要在重视护理干预工作的同时，注重针对患者的不同病情制定有效的护理方案。

对比原本的临床护理模式，在神经外科护理工作中推广层级管理方案，要求医护人员从病房管理、护理管理、护理知识、护理质量等多方面入手进行优化创新，确保不同层级的医护人员可以明确分工。灵活掌握每位患者的基本状况，以此为他们提供专业化优质服务。从本质上讲，层级管理护理服务是指在全面规范临床护理工作内容和基本形式后，逐步强化基础护理水平，改善临床护理内容，提供临床护理质量，保护医疗安全服务。现如今，医院开始结合实践案例深层探讨如何降低神经外科护理期间不良事件的发生概率，原因在于，护理不良事件的发生会降低患者及其家属的依从性，直接影响治疗效果的充分发挥，而有实践研究提出，层级质量控制能进一步提高患者服务的全面性和准确性，减少护理不良事件的发生概率，符合当前医院神经外科患者的护理要求。因此，我国医院要在重视神经外科护理工作的同时，深层探讨如何合理运用层级管理模式，注重结合不同类型的疾病特征，制定具有方向性和科学性的护理质量管控方案，以此提高护理人员的满意度，减少不良事件的发生概率。同时，还要加强医护人员的能力素质培养，积极引入先进的技术理论和实践案例，逐步培养护理人员在工作期间的规范意识，以此构建医患和谐的工作环境。

参考文献

[1]张静. 层级管理在神经外科护理质量控制中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):178.

[2]韩红梅,邓小英,方艳雅,岑玉霞. 层级管理联合连续性排班在神经外科的实践[J]. 护理学杂志,2010,25(10):61-62.

[3]王海英,谭媛,王本艳. 层级管理在神经外科护理质量控制中的应用[J]. 全科护理,2010,8(23):2124-2125.

[4]冒太银. 层级管理法在外科护理管理中的整合运用与效果评析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):183-184.