社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析

社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析

张琳  通讯作者：刘肖雅

上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心   201907

摘要：目的：本次研究旨在分析社区护理干预在提高糖尿病患者遵医率以及血糖控制中的应用及其具体效果。方法：本次研究随机挑选2021年1月至2022年2月我院收治的136例患者作为研究对象，依照随机数字表法将患者区分为实验组与对照组，其中实验组患者接受社区护理干预，对照组患者接受常规护理，对比两组患者遵医率以及血糖控制情况。结果：实验组患者定期复查状况、饮食控制效果、服药情况、自我监测四项内容的遵医率均高于对照组（P＜0.05）；实验组患者护理后空腹血糖以及餐后2h血糖均低于对照组，组间数据差异显著（P＜0.05）。结论：护理人员可选择社区护理干预作为糖尿病患者护理方案，可有效提高患者遵医率，以达到帮助患者控制血糖的效果，具有普及意义。

关键词：社区护理干预；糖尿病；遵医率；血糖控制

引言

糖尿病是严重危害人体健康的慢性病症之一，为了有效限制患者病情发展，降低急性或是慢性并发症产生概率，有必要为患者提供更为有效的治疗方案[1]。因为糖尿病患者需要长期服用药物控制血糖，所以对患者个人遵医率以及自控力有较高的要求。为此，许多学者开始研究如何通过社区护理干预方式提高患者遵医率，以提高血糖控制效果[2]。本文即以我院收治的糖尿病患者作为受试者，讨论社区护理干预方式在提高患者遵医率以及血糖控制效果中的作用。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究随机挑选2021年1月至2022年2月前来我院治疗糖尿病的136例患者作为研究对象，依照随机数字表法将患者划分为实验组与对照组。其中对照组患者68例，男性38例，女性30例，最高年龄66岁，最低年龄44岁，病程2年至15年，平均（8.44±2.12）年。实验组患者68例，男性40例，女性28例，最高年龄68岁，最低年龄40岁，病程1年至14年，平均（8.18±2.44）年。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可对比价值。

1.2方法

对照组患者接受常规护理方式，包括用药指导护理以及心理护理等。

实验组患者在对照组患者护理方案基础上接受社区护理干预措施，具体如下：

①健康宣教，结合患者病情特征进行糖尿病知识的宣教，为所有患者建立个性化的学习目标，帮助患者掌握相关知识，例如糖尿病的基础知识、饮食安排以及运动锻炼的积极作用等。②患者出院后首个月即进行不定期随访工作，掌握患者当前血糖水平，遵医嘱的落实状况，间隔一周进行一次血糖检测，并和患者及其家属进行及时的沟通，尽可能引导患者积极与医护人员沟通，提醒患者出院后规范个人治疗行为，以有效控制血糖水平的改变；③随访期间，需要重视患者血糖的变化情况，同时依照随访日期次序进行详细记录，明确患者的用药状况以及病情变化状况后，为患者供应有针对性的治疗方案；④定期每2周向患者进行电话随访或是登门随访，以全方位了解患者医嘱遵从状况，同时结合患者病情变化状况提供对应的指导，包括心理疏导、血糖水平控制注意事项等，同时提醒患者维持良好的饮食习惯，指导患者选择适合自身身体的运动项目。

1.3观察指标

①遵医率。通过3个月的随访，对患者定期复查状况、饮食控制效果、服药情况、自我监测四医嘱内容落实情况进行评估，做好对应记录，统计各组严格遵守医嘱的人数。

②血糖情况。统计患者护理前后空腹血糖与2小时后血糖水平，分析护理方式的有效性。

1.4统计学方式

本次实验数据均通过SPSS18.0统计学软件予以分析，计数资料通过X²检验，表示为百分比（%）形式，计量资料通过t检验，表示为（）形式，若结果为P＜0.05，即代表组间数据差异明显。

2.结果

2.1两组遵医率对比

从遵医率角度而言，实验组患者定期复查、自我监测以及饮食控制等四个方面遵义率均高于对照组（P＜0.05），具体情况如下表所示：

表1 两组患者遵医率对比情况（n，%）

2.2两组患者血糖控制水平对比

实验组患者经过护理干预后，空腹血糖以及餐后两小时血糖水平均高于对照组（P＜0.05），具体情况如下表所示：

表2 两组患者血糖情况对比（mmol/L，）

3.讨论

糖尿病临床特征在于发病时间隐匿、病程长且没有典型临床症状[3]。许多患者需要通过健康体检才能确诊，由于患者前期不容易确诊，所以许多患者对病情发展缺乏重视，不愿遵照医嘱，自控能力薄弱，这就导致患者血糖不能得到良好的控制[4]。社区护理干预可以加强护患之间的交流与沟通，并提高患者对病症的了解程度，明确遵医率的价值以及作用，进而提高其自控力。随着遵医率的提高，患者血糖也将得到有效的控制。

就本次研究结果显示，接受社区护理干预的患者空腹血糖与餐后2h血糖均低于接受常规护理干预的患者（P＜0.05），遵医率则高于接受常规护理干预的患者。学者滕艳丽研究结果显示，接受社区护理干预的患者血糖水平显著低于对照组，而遵医率则明显高于对照组，均与本次研究结果相同[5]。可见，社区护理干预对改善患者血糖水平有积极意义。

综上所述，社区护理干预可以作为糖尿病护理手段之一，既提高了患者的遵医率，同时降低患者血糖水平，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 张林妹. 社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析[J]. 家有孕宝,2021,3(4):272.

[2] 虞旭云. 社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析[J]. 家庭医药.就医选药,2020(7):301.

[3] 李榕,曹金姿. 社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果及满意度分析[J]. 健康大视野,2021(9):135-136.

[4] 支成金. 社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果及对生活质量的影响分析[J]. 家有孕宝,2020,2(13):261.

[5] 滕艳丽. 对社区护理干预可以提高糖尿病患者遵医率和血糖控制进行研究和探讨[J]. 健康之友,2020(21):183.