脑梗塞中西医治疗，你了解多少

脑梗塞中西医治疗，你了解多少

罗芳

蒲江县第二人民医院  四川省成都市  611633

脑梗塞就是我们常见的中风，在中医的分类中，脑梗塞的分类主要有“中风”，“偏枯”，“类中”，“卒中”。该病发病率高，死亡率高，致残率高，是我国中老年人常见病、多发病，对中老年人的生活和身体健康造成了很大的威胁。该病多见于有高血压、动脉硬化病史的老年人，多发生在安静的环境中。病情进展缓慢，且有明显的意识。脑部的定位标志因其位置不同而有差异。其主要症状为偏瘫、意识障碍、失语、视神经锥体束交叉综合征、同侧霍纳氏征，可能会出现进行性的智力下降。因此，如果有脑梗塞的征兆，一定要及时地进行诊断和治疗，尽可能地减少这种病症造成的伤害。基于此脑梗塞的中医与西医的结合，你了解多少呢，本文对其介绍并就日常护理方式展开讨论，同时，患者的家人也要有耐心，鼓励患者，让患者有自信心。希望能为相关病症的有效预防和治疗提出有建设性的参考。

一、引发脑梗塞的原因有哪些？

1、糖尿病：患有糖尿病的人比普通人更容易患上动脉硬化。因此，在老年人中，糖尿病也是脑梗塞的主要风险因子。因此，为了尽早发现并及时治疗，减少脑卒中的发生，应每年进行两次以上的监测。

2、血脂升高：老年人肥胖时，多数会出现血脂升高。血脂升高是导致动脉硬化发生的重要原因。在老年人中，动脉硬化是最容易导致脑梗塞的因素。所以，肥胖的老年人应该通过饮食、运动和药物等综合手段来控制体内的脂肪代谢，预防脑梗塞。

3、抽烟和喝酒：超过一半的脑梗塞患者都有很长的抽烟和喝酒的历史。所以，在老年人中，吸烟与喝酒是造成脑梗死的主要因素。抽烟会增加血液中的脂类和纤维蛋白原，从而导致血黏度增加。喝酒后，血液中的酒精浓度会快速增加，酒精能引起脑血管的收缩和痉挛。因此，酒精能提高脑梗死的发生率，所以，老年人应该尽早戒烟，戒酒，控制饮酒。

4、高血压：根据数据，超过一半的老年人患有各种程度的高血压，高血压病人的脑梗塞发病率是正常人的7倍，保持血压在正常范围内，能有效地减少脑梗塞的发生。在医学技术发展的今天，通过药物和非药物相结合，使患者的血压恢复到正常状态是有可能的，高血压患者要注意血压的变化，预防脑梗塞的发生。

二、脑梗塞的临床表现有哪些？

脑梗塞对许多家庭都会造成一定的影响，因此要及时地了解其临床症状，才能得到及时的治疗。脑梗塞的不同阶段，其临床症状也不尽相同。在病情发作的早期和后期会有不同的表现。

（一）脑梗发作初期的临床表现

在脑梗塞发作的早期，会有不典型的表现。有的人会觉得舌头发麻，手脚发麻，如果能及时地处理，可以有效地控制住脑梗塞，很快就能康复。还有一些患者会流涎，说话不清楚，在进食和饮水时会发生呛咳。这是脑梗塞的典型表现，要及时地进行治疗。此外，还可能会出现一些不典型的症状，例如眼睛模糊，出现轻微的头疼头胀等，尤其是患有高血压等高危人群，应尽快到医院进行检查，尽早治疗，避免出现严重后果。

（二）脑梗发作中期的临床表现

在脑梗塞发作的中期，会有明显的意识障碍。一些人由于视力不佳，只能通过插管来进食和流食。大多数人会有肢体麻痹、肌肉虚弱、无法行走等症状。还有一些体质较弱的人，会出现中枢性的高热，或者是应急性的溃疡，或者是昏迷不醒。这种情况要及时处理，以免留下后遗症，影响以后的生活。

（三）脑梗发作晚期的临床表现

脑梗塞发作后期会有一些严重的表现，当疾病发展到一定程度时，脑部的血管就会堵塞，导致意识障碍。脑部有可能出现脑水肿，严重的脑疝，有可能导致患者死亡。椎动脉也有闭合的可能，两边的动脉全部堵塞，同样会有生命危险。

三、脑梗塞中西医治疗有哪些？

（一）中医治疗

中医认为脑梗的病因在于精气耗损、脑脉瘀血。其病因以气虚血瘀为主。脑梗是一种常见的疾病，气虚则滞，运血不畅，血瘀不通，瘀血不通，淤血不生，血少不能化气，反而会使气虚更加严重，形成恶性循环。因此，在治疗脑梗塞时，最基本的原则就是益气活血化瘀，它的代表方是补阳还五汤。经临床试验证实，补阳还五汤可抑制脑梗塞气虚血瘀的血小板聚集等功能。

老年人的肝脏和肾脏功能都比较差，肾虚是指肾虚、血亏、血不充盈、淤血。因此，河间地黄饮子就是用来治疗中风的。现代医学的研究显示，肾阴虚病人的血液流变学和血流动力学参数均有明显的不正常现象，主要表现为：肾阴虚病人的全血、血浆黏度明显高于正常人，且与阴虚发热程度呈显著正相关。

中医认为，中风后恢复期的主要病因是本虚标实。本虚以肾虚、气虚、阴虚为主，标实以瘀血、痰浊、热毒为主。肾虚亏虚，风、痰、瘀阻于经络。因此，在中医的治疗上，应遵循“补虚泻实”的原则，并对其进行相应的调整。中医的经络、穴位原理可以通过理疗、针灸等刺激的康复疗法来达到活血化瘀、益气通络的效果。中医针灸、推拿是通过刺激患者的神经、关节、肌肉等坏死组织来达到促进脑梗塞患者康复的目的。

（二）西医治疗

1、脱水剂

对较大面积的梗塞应及时应用脱水治疗，如20％甘露醇250ml静脉滴注，每日2～4次，有心律失常者或心功能不全者禁用。此外可选用10％甘油500ml静脉滴注，每日1次。该药作用起效较慢，但持续时间较长，且无反跳作用。

2、血管扩张剂

根据局部脑血流测定的研究，近年来有人对缺血性脑血管病应用血管扩张药提出了异议，认为这类药不能用于缺血性脑血管病急性期（发病后两周以内），因血管扩张药可引起“脑内盗血”现象，并可引起颅内压增高的危险。但多数学者认为血管扩张药可用于缺血性脑血管病的极早期（起病3小时以内）或多用于中风恢复期（发病2周至半年）。

    综上所述，就脑梗塞症状的成因、临床表现、有效预防以及有效治疗展开讨论，在这一过程中，作为病发率较高的中老年群体，应当通过有效预防减少脑梗塞，加强锻炼的过程能够有效预防高血脂高血糖等，大大降低脑梗塞的病发率，此外在出现早期等临床症状时，需要及时就医诊治，避免耽误最佳治疗时间而出现危及人体性命的情况。