粘连性肠梗阻手术病人的护理效果分析

粘连性肠梗阻手术病人的护理效果分析

李平平

广东医科大学附属医院第三医院（佛山市顺德区龙江医院），广东 佛山 528318

【摘要】目的 对粘连性肠梗阻手术患者应用护理措施的效果进行分析。方法 研究对象为我院收治的粘连性肠梗阻手术患者中的78例患者，纳入时间为2019年12月～2022年4月，借助随机投硬币的方式分为两组，参照组和研究组，各39例。参照组患者接受常规护理的方式，研究组患者接受综合护理干预的方式。对比两组患者的护理满意度和护理效果。结果 研究组护理满意度为94.87%，参照组护理满意度为76.92%；研究组患者的护理效果优于参照组；差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 当对粘连性肠梗阻手术患者进行护理时，应用综合护理干预的方式，可以显著改善患者的护理效果，加快患者的恢复速度，提升患者的护理满意度，值得在临床治疗中推广。

【关键词】粘连性肠梗阻手术；护理效果；综合性护理干预；护理满意度；护理效果

粘连性肠梗阻这是肠梗阻最为常见的一个类型，因为多种原因导致患者发生肠粘连，使得肠内容物不能正常的排出肠道的一种疾病。现如今，治疗粘连性肠梗阻包含有手术和非手术治疗方式。其中非手术治疗以药物、胃肠减压术为主[1]。但是只有少部分患者在应用非手术治疗后取得显著的效果。大部分患者难以取得显著的治疗效果。在这种情况下，依然要为患者应用手术治疗的方式，同时培育相应的护理方式，可以取得显著的治疗效果，进而维护患者生命安全与身心健康。本实验将对粘连性肠梗阻手术病人的护理效果进行分析。做如下总结：

1 资料和方法

1.1资料

研究对象为我院收治的粘连性肠梗阻手术患者中的78例患者，纳入时间为2019年12月～2022年4月，借助随机投硬币的方式分为两组，参照组（39例）和研究组（39例）。研究组男性患者18例，女性患者21例，患者年龄在29-61岁，均值为（45.08±0.66）岁，病程10-26天，均值为（18.21±0.78）天。参照组男性患者19例，女性患者20例，年龄在30-62岁之间，均值为（46.22±0.67）岁，病程9-25天，均值（17.05±0.78）天，经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1参照组

使用常规护理的方式。首先，在手术之前，测量患者的呼吸、脉搏、体温、血压等指标，要求患者在术前禁食，时间在8h以上，减少患者的肠胃压力。其次，输液治疗，补充患者身体需求，指导患者进行床上排尿、排便等训练工作，告诉患者进行有效的咳嗽、深呼吸。再次，要在术前进行药物皮试工作，避免药物过敏的出现，做好治疗所需药品、器械等方面的准备工作。最后，选择合适的手术体位，观察患者手术体位。监测患者的生命体征，配合主治医生进行手术。此外，在术后，要指导患者进行合理饮食和锻炼，按照医嘱服药等。

1.2.2研究组

使用综合护理干预的方式。在常规护理的基础上，为患者进行综合护理干预。具体操作如下：第一，术前护理：①对肠道进行清洁：要为患者在术前进行灌肠，从内部清理肠内容物，以此保障手术的无菌性，避免肠道感染的出现，确保患者手术治疗的正常进行。②心理：为了提升患者的治疗依从性和效果，就要对患者进行针对性的心理疏导工作，做到换位思考，以患者为中心，倾听患者的内心想法，解决患者存在的忧虑问题，安慰患者的情绪。同时，为患者讲解治疗成功的案例，提升患者的治疗信心。③健康宣教：借助讲座、培训等方式为患者讲解粘黏性肠梗阻的相关疾病知识，为患者和患者家属发放宣传手册，详细介绍粘黏性肠梗阻的病理原因、注意事项、手术流程等，提高患者的疾病认知程度，保证患者的治疗效果。第二，术中护理：注意患者的保暖，控制手术室之中的温湿度。第三，术后护理：监测患者的体温、呼吸、脉搏，检查患者的切口情况，确认有无出血情况，采取及时的处理措施，防止伤口出现出血。同时，为患者进行补液、抗生素等治疗，避免切口感染的出现。抬高患者的床头，让患者处于半卧位，减少术后水肿出现的概率。在术后8h之后，患者病情平稳，不存在特殊情况时，要为患者制定科学合理的床上运动方案，加快患者的肠胃蠕动情况，避免术后并发症的出现。此外，在术后要求患者禁食禁水，在排气之后，为患者制定科学合理的饮食计划，按照流质、半流质，正常饮食的方式进行进食。食物以高蛋白质、热量、纤维素等食物为主，按照由少到多，少食多餐的原则进行，降低对胃肠的影响。

1.3 观察指标

1.3.1 护理满意度

对两组患者的护理满意度进行比较，使用本院自制的护理满意度调查表进行评分和对比，总分100分，标准：非常满意、满意、不满意。其中非常满意：≥80分；满意：60-80分；不满意：＜60分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%[2]。

1.3.2 护理效果

对比两组的护理效果，主要对肠道功能恢复时间、住院时间、下床活动时间等进行统计和对比，其中数值越小，表示护理效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.00软件对本次研究数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度对比

经比较，研究组护理满意度大于参照组护理满意度，差异显著，（P＜0.05），如表1：

表1 两组护理满意度的比较（n，%）

2.2 护理效果对比

对两组患者的护理效果进行比较，发现研究组护理效果优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表2：

表2  两组护理效果的比较（n，±s）

3 讨论

粘连性肠梗阻是常见肠梗阻的一种，经常表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、排气障碍、排便困难等症状，对患者的生命健康造成严重的影响[3]。因此，就要重视治疗工作的开展，减轻患者的肠梗阻现象。但是在手术治疗的过程中，会对患者产生相应的影响，降低患者的生活质量。

因此，就要重视护理工作的开展。一般情况下，以常规护理为主，但是护理效果并不显著。这就要重视综合护理干预的方式，从术前、术中、术后等多个方面进行护理，为患者进行针对性的护理工作，减少对患者创伤的影响，缩短患者的肠胃恢复时间、下床活动时间、住院时间，更好地维护患者的生命安全与治疗效果。

综上所述，本实验表明，当为粘黏性肠梗阻患者应用综合护理干预的方式，可以显著提升患者的护理效果和护理满意度，更好地维护患者的生命安全。因此，这种护理方式值得在临床中应用。

参考文献：

[1]李双妮,张苗,袁娟. 经鼻肠梗阻导管置入术在治疗老年患者术后粘连性肠梗阻中的护理效果观察[J]. 贵州医药,2021,45(11):1828-1829.

[2]宁飘飘. 围术期整体护理预防胃肠道术后粘连性肠梗阻效果分析[J]. 河南外科学杂志,2021,27(6):187-189.

[3]黎雪娇. 综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用研究[J]. 中国医药科学,2021,11(20):135-138.