腹部手术后粘连性肠梗阻的临床护理体会

腹部手术后粘连性肠梗阻的临床护理体会

史博

吉林市中心医院,  吉林 吉林132000

【摘要】目的 分析在进行腹部手术后发生粘连性肠梗阻患者进行临床护理的干预效果。方法 选取我院2021年1月-2021年12月期间收治的60例腹部术后发生粘连性肠梗阻患者作为本次研究的护理对象，按末尾奇偶法将其分为对照组30例（常规护理）、观察组30例（优质护理），比较两组患者围术期各项指标变化及复发情况。结果 观察组在住院时间、下地时间、排气时间等指标比较上显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组复发率显著低于对照组（3.33%VS26.67%）两组复发率比较差异显著（X2=4.706，P=0.030）。结论 在进行腹部手术后发生粘连性肠梗阻患者进行临床护理的干预效果显著，不仅可以提高围术期指标，对减少复发率至关重要，值得推广。

【关键词】腹部手术；粘连性肠梗阻；临床护理

粘连性肠梗阻是目前腹部手术后最常见的并发症之一，主要是由于在进行腹部手术之后产生的肠道蠕动功能失调以及手术应激反应会导致肠道内容物在蠕动过程中发生粘连，常见的粘连类型主要包括：肠道粘连以及腹腔粘连[1-2]。目前针对粘连性肠梗阻的护理是研究的重点，因此科学有效的护理干预对减轻肠梗阻的发生率以及提高肠道蠕动功能具有重要作用[3]。基于此，本文主要选取我院2021年1月-2021年12月期间收治的60例腹部术后发生粘连性肠梗阻患者作为本次研究的护理对象，分析在进行腹部手术后发生粘连性肠梗阻患者进行临床护理的干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年1月-2021年12月期间收治的60例腹部术后发生粘连性肠梗阻患者作为本次研究的护理对象，按末尾奇偶法将其分为对照组30例（常规护理）、观察组30例（优质护理），对照组中男性/女性=15/15，年龄范围19-70岁，平均年龄范围39.69±2.41岁，腹部手术类型主要包括：胆囊切除术12例、脾切除术3例、肠道肿物切除术5例、阑尾切除术10例；观察组中男性/女性=16/14，年龄范围20-72岁，平均年龄范围39.72±2.39岁，腹部手术类型主要包括：胆囊切除术13例、脾切除术2例、肠道肿物切除术4例、阑尾切除术11例；两组基本资料无统计差异性P>0.05。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理，主要护理内容：胃肠减压、排气护理、补液抗感染、纠正电解质紊乱以及其他对症支持护理。

观察组患者给予优质护理干预措施，主要包括：（1）病情监测护理，针对患者术后生命体征进行及时监测，密切关注切口有无出血，感染，渗液等情况，及时的进行换药消毒处理。（2）心理护理干预，患者在术后会产生一定的焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员需要给予一定的心理疏导，通过转移注意力来减轻患者的疼痛和调节负面情绪。（3）营养支持及健康宣教，患者在术后排气及流质半流质饮食过后，需要进行相关饮食指导尤其是指导患者进行蛋白质和能量的摄入，适当补充微量元素和维生素，针对患者的手术类型进行相关的健康宣教，从而提高患者的治疗依从性和配合度。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者围术期各项指标变化，主要指标包括：住院时间、下地时间、排气时间等。

1.3.2观察两组肠梗阻复发率情况。

1.4统计学方法

结合统计学软件SPSS24.0进行分析，其中围术期各项指标变化为计量资料（x±s），组间比较T检验，复发率为计数资料（n）%，组间比较X2检验，P<0.05表示差异有统计意义。

2结果

2.1观察两组患者围术期各项指标变化

对照组围术期各项指标为住院时间16.39±2.51d、下地时间5.39±2.01d、排气时间2.61±1.01d，观察组围术期各项指标为住院时间16.39±2.51d、下地时间5.39±2.01d、排气时间2.61±1.01d，观察组在住院时间、下地时间、排气时间等指标比较上显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。

2.2观察两组肠梗阻复发率情况

对照组肠梗阻复发例数为8例，占比为26.67%，观察组肠梗阻复发例数为1例，占比为3.33%，两组复发率比较差异显著（X2=4.706，P=0.030）。

3讨论

腹部手术之后引起的粘连性肠梗阻是较为常见的并发症，部分轻症患者不需要进行二次手术，针对粘连面积较大，梗阻症状较重的患者需要进行二次手术治疗，因此不仅给患者增加医疗费用，同时再次手术的风险较高[4-5]。科学合理的护理干预措施对改善肠道粘连具有重要作用，相关临床研究发现，综合护理干预和优质护理干预对术后肠梗阻的患者临床护理效果显著，同时对于术后存在负面情绪较重的患者，给予一定的心理疏导，不仅可以提高治疗依从性，还可以有效的减少精神相关因素引起的肠道蠕动功能失调[6]。本文通过常规护理干预的基础上，给予优质护理后发现，观察组在住院时间、下地时间、排气时间等指标比较上显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组复发率显著低于对照组（3.33%VS26.67%）两组复发率比较差异显著（X

2=4.706，P=0.030）。进一步说明了，采用优质护理干预可以有效的缩短围术期的各项指标，同时对减少肠梗阻的复发具有重要作用。综上，在进行腹部手术后发生粘连性肠梗阻患者进行临床护理的干预效果显著，不仅可以提高围术期指标，对减少复发率至关重要，值得推广。

参考文献

[1]黎雪娇.综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用研究[J].中国医药科学,2021,11(20):135-138.

[2]桂紫珍.腹部手术后粘连性肠梗阻应用综合护理干预的效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(15):2209-2210.

[3]吴晶晶.预见性护理对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防及心理改善作用[J].心理月刊,2021,16(03):174-175.

[4]潘颖.腹部手术后粘连性肠梗阻的原因分析及护理对策[J].中国医药指南,2021,19(04):137-138.

[5]常素银.综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(28):206-207.

[6]董洪芳,胡婵娟.40例腹部手术后患者发生粘连性肠梗阻的护理体会[J].当代护士(中旬刊),2019,26(05):50-51.