课程思政结合"四环五步教学法"在血管外科临床护理教学中的应用

课程思政结合"四环五步教学法"在血管外科临床护理教学中的应用

李杰  ,王利春通讯作者

重庆医科大学附属永川医院  重庆永川402160

【摘要】目的：分析血管外科在临床护理教学中采取课程思政结合“四环五步教学法”的效果。方法：选取2019年12月至2021年11月在血管外科实习的护生60人，随机分为观察组和对照组各30人，对照组采取常规教学，观察组实施课程思政结合“四环五步教学法”，对比效果。结果：观察组考核成绩、教学效果评分均高于对照组(P<0.05)。结论：课程思政与“四环五步教学法”相结合应用于临床护理教学中可以将教学效果提升，培养其职业道德、法制观念。

【关键词】血管外科；课程思政；职业道德；四环五步教学法

The application of "four links and five steps teaching method" in the clinical nursing teaching of vascular surgery

[Abstract] Objective: To analyze the effect of "four links and five steps teaching method" of combining ideological and political education in clinical nursing teaching of vascular surgery. Methods: 60 nursing students who practiced in vascular surgery from December 2019 to November 2021 were selected and randomly pided into the observation group and the control group with 30 students in each group. The control group adopted routine teaching, and the observation group implemented the "four links and five steps teaching method" of combining ideological and political education, and compared the effects. Results: The test scores and teaching effect scores of the observation group were higher than those of the control group (P<0.05). Conclusion: The combination of ideological and political education and "four links and five steps" teaching method in clinical nursing teaching can improve the teaching effect and cultivate their professional ethics and legal concept.

[Key words] Vascular surgery; Ideological and political education; Professional ethics; Four ring five step teaching method

高校教育存在多重功能，即思想政治教育、培养专业技能、传授知识，思想政治教育工作的任务是培养大学生的价值观、世界观、人生观[1]。医学高等院校需要加强培养医学生的思政素质、职业道德、人文素养。课程思政指的是采取全课程、全程、全员育人格局的形式让各类课程同思想政治理论课程同步，建立系统效应，以“立德树人”为根本任务[2]。所以，本研究中在血管外科的护理教学中采取可课程思政+“四环五步教学法”效果良好，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取60人血管外科实习的护生(2019年12月至2021年11月)纳入研究，随机分为观察组30名，男2名，女28名，平均年龄(21.33±1.17)岁；对照组30名，男3名，女27名，平均年龄(22.03±1.09)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规教学模式。观察组：课程思政+“四环五步教学法”，课程思政指的是在整个教学过程中贯穿思想政治工作，具体教学包括：⑴四个环节。①第一环节。教会护生自主预学，护生对护理教材认真阅读；②第二环节。带教老师对学生自学情况了解，并向带教组长汇报；③第三环节。教学组长对对问题每天收集、总结在集体教学期间进行小组讨论。利用小组合作将学生的学习兴趣激发出来，实施头脑风暴而实现互相补充及启发的效果。带教组长需要全程参与耳尖护生具有的问题发现出来，同时指导。并且带教组长需要结合社会热点问题合理拓展，将正能量传递下去。定时对思政纪录片播放，重视培养护生的医者仁心、家国情怀等。将人文关怀应该于护理工作中，对护生解决和分析问题的能力提高。④第四环节。利用当堂检测了解护生的理解知识的情况，并且指导和培训学习方法，及时向带教老师反馈检测情况。老师将教学中的不足进行反思，指导护生存在的问题。⑵五个步骤。①第一步。课前预习案。带教组长对学情和教材进行深入研究，同带教老师一起备课，制定引导护生具有大思政理念，加强其思政理念，即学术诚信、护患沟通、法治观念。视频或文字的形式将预习案呈现出来。带教老师对上交的的作业进行批改，了解护生具有的问题而对教学方案进行调整。护生对预习作用采取查阅资料、阅读教材的方式完成，带着问题进入临床，在合作探究期间将答案找出来。②第二步。回顾课上复习。在机体活动课上，教学组长采取思维导图的复习模式协助护生回顾学习内容。③第三步。呈现课上学习目标。带教组长结合教学目标，根据导学案预习情况，将学习目标提出。④第四步。课前和课后检测。带教组长活动课前、课后均实施思政考核，时间不低于5min。⑤第五步。课后反思。包括两个部分，即护生学习反思、带教老师的教学反思。前者是临床实习工作和学习目标，如预学和自学中具有的问题？我在本次集体活动中学到什么？等；后者是在血液外科护理教学中是否将知识性、价值型、科学性的学科文化与思想性辨证统一融合在一起。

1.3 观察指标

记录考核成绩：理论考核、操作考核；教学效果：提高临床动手能力、教学效果满意等14个方面，分数越高表示对教学效果越好。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 两组护生考核成绩比较

观察组：操作考核(92.31±4.18)分、理论考核(92.15±5.02)分。

对照组：操作考核(84.33±5.51)分、理论考核(81.44±8.33)分。

组间对比(t=5.228、6.332，P<0.05)。

2.2 两组护生教学效果比较

观察组：提高问题解决能力 (4.56±0.62)分、提高临床动手能力(4.59±0.83)分、提高学习兴趣(4.61±0.80)分、培养团队精神(4.66±0.82)分、培养独立思考能力(4.40±0.98)分、提高综合技能(4.84±0.51)分、教学效果满意(4.33±0.57)分、教学课程满意(4.21±0.59)分、对教学方法满意(4.63±0.80)分、对明确学习目的有帮助(4.26±0.74)分、对培养爱国情怀有帮助(4.70±0.74)分、对培养职业使命有帮助(4.36±0.74)分、对培养职业道德有帮助(4.29±0.87)分、对培养法制观念有帮助(4.51±0.73)分。

对照组：提高问题解决能力 (3.27±1.06)分、提高临床动手能力(4.07±1.01)分、提高学习兴趣(4.18±0.92)分、培养团队精神(3.06±1.01)分、培养独立思考能力(3.98±0.97)分、提高综合技能(3.36±0.76)分、教学效果满意(3.28±0.85)分、教学课程满意(3.78±0.97)分、对教学方法满意(4.18±0.50)分、对明确学习目的有帮助(3.28±1.06)分、对培养爱国情怀有帮助(3.88±0.98)分、对培养职业使命有帮助(3.18±1.07)分、对培养职业道德有帮助(2.90±0.98)分、对培养法制观念有帮助(3.84±0.75)分。

组间对比(t=5.174、6.325、5.215、5.412、8.369、6.352、5.714、5.745、9.658、8.521、4.702、6.325、8.521，P<0.05)。             

3 讨论

医务工作者所承担的使命较多，如康复保健、接触病痛、救死扶伤、防病治病，不但要有精湛的医术，也要有高尚的品德。护生是日后的医务工作者，实习过程中既要对操作技能、医学知识进行学习，也要将人文素养、思想品德提高。医学高等院校应该对医学生的思政素质、职业道德以及人文素养加强培养，要求落实医学生的思政教育[3]。课程思政可将引领社会主义核心价值观结合专业知识传授。在讲授专业知识期间将正确的价值观、人生观、世界观融入其中，完成立德树人的任务[4]。

本研究结果中，观察组考核成绩以及教学效果评分均优于对照组，说明联合方式可以将护生被动学习的习惯有效改变，将学习效率显著提升，也可以对护生的职业发展以及职业兴趣产生引导作用。临床护理教学中实施课程思政，对于其问题独立思考能力培养的同时也可以对其团队合作精神培养[5]。临床带教老师定时将典型案例推送给护生，在医疗实践中渗透法律知识，对其法律意识培养，拓展国际形势和社会热点问题，对其爱国情怀积极培养，将其民族自豪感提高[6]。护生在护理工作中存在高涨的工作热情、较强的沟通能力、严谨的工作态度，让其乐于服务，保持高度的责任心、爱心和耐心对待患者，让其建立其社会责任感和生命敬畏感[7]。

总而言之，通过课程思政+“四环五步教学法”应用于血管外科护理教学中可以让护生建立正确的三观，达到思政课程阴性结合显性教育的目的。但该种教学模式刚起步，可能具有不足之处，需要在日后教学中完善。

【参考文献】

[1] 褚婕,严敏,向御婷,等. 课程思政结合"四环五步教学法"在血管外科临床护理教学中的应用[J]. 护理研究,2021,35(23):4222-4225.

[2]李笑岩,逯鹏,袁文丹,等. "课程思政"融入医学概论教学的探索与实践[J]. 中国继续医学教育,2019,11(35):84-86.

[3] 钱秀清,张海霞,宋红芳,等. 课程思政在有限元分析课程中的探索与实践[J]. 医学教育管理,2021,7(z1):41-44.

[4] 岳慧娟,崔艳,刘芳娥,等. 心血管系统护理课思想政治教学改革对护理本科生人文素养的影响[J]. 心脏杂志,2020,32(6):664-667.

[5] 郭媛媛,徐英杰,郭庆峰,等. 课程思政教育在本科生《循环系统》教学中的改革初探[J]. 中国继续医学教育,2021,13(24):5-8.

[6] 梁爽,陈艺丹,王贵学. 新工科建设背景下高校研究生培养探索与实践 ——以生物医学工程学科为例[J]. 高等建筑教育,2021,30(5):39-45.

[7] 王巧玲,肖纯凌,董为人,等. 基于混合式教(导)+学中理念系统解剖学课堂思政实施[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):80-81.