无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的价值分析

无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的价值分析

张玉松

哈尔滨市急救中心  黑龙江哈尔滨 150056

【摘要】目的：分析无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的价值。方法：选择2021.5—2022.5月期间于本急救中心院前急救的急性左心衰竭患者90例，随机分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗基础上进行无创呼吸机治疗）。比较两组患者治疗前后的各项生命指标改善情况。结果：观察组的呼吸频率、 心率、平均动脉压（MAP） 和血氧饱和度（SpO2）改善情况均显著更佳（P<0.05）。结论：在对急性左心衰竭患者进行急诊急救时采用无创呼吸机治疗能有效改善患者的生命指标情况，治疗效果显著，值得推广。

【关键词】无创呼吸机；急性左心衰竭；急诊急救；价值；分析

急性左心衰是慢性心功能不全的病人，受各种外在因素影响，出现心功能不全程度加重的情况，为内科的危急症，严重的呼吸困难、缺氧，需进行积极的治疗，尽快使之缓解，在治疗时需强心、利尿、扩血管，减轻心脏负担。改善患者的低氧血症。无创呼吸机是一种新兴治疗设备，目前在临床上的使用越来越广泛，而且效果非常显著[1]。在院前急救工作中的使用也较多，比如医院之间的患者转运以及出院转往家中的患者均使用较广泛。本次研究对90例急性左心衰竭患者做研究，探讨无创呼吸机在此病治疗中的价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2021.5—2022.5月期间于本院急诊中急救的90例急性左心衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组（n=45例）和观察组（n=45例），其中对照组中男 22例、女23例， 年龄 42～69岁，平均（53.05±1.88）岁；观察组中男 26 例、女19例，年龄43～70岁，平均（54.06±1.95）岁。比较两组一般资料，无显著差异（p >0.05）。

1.2方 法

对照组进行常规治疗，包括加强心率，镇静、保持血液循环正常等。

观察组采用无创呼吸机治疗， 采用瑞迈特RESmart无创呼吸机，模式为S/T 模式，设计12 次 /min的呼吸频率，4～8 L/min的氧流量，延迟升压0-60分钟/步长5分钟，压力范围为4-25 (厘米水柱)，根据患者的具体情况进行其他的相应设计，并时刻关注患者的情况。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后的各项生命指标变化情况。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS24.0 统计学软件进行数据分析。

2 结 果

观察组治疗后的各项指标改善情况均显著更优（P<0.05），如表1。

表1 两组治疗前后的生命指标变化情况（n, x±s）

3 讨论

急性左心衰属于心血管内科急症，以肺循环淤血、肺水肿为主的急性左心衰竭，是临床非常严重的疾病，常见病因是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌缺血、高血压等疾病的发生，血压急剧增高等，主要表现为严重的呼吸困难，端坐位呼吸，大汗淋漓，面色苍白，还可因脑缺氧而出现意识模糊，可迅速发生昏迷或者导致死亡，所以必须采取相应措施进行及时治疗。由于常规治疗对患者的急救效果不够显著，呼吸困难常是致命的威胁，还会因为延误最佳治疗时机而产生严重的后果。因此寻找更有效的方法，是当下最必须的研究方向[2]。目前临床主要采用扩血管、强心、利尿等综合治疗，但治疗效果部分仍较差，有严重的患者必要时会用无创呼吸机治疗，这样可以使肺泡内压增加，气体交换加强，还可以对抗组织液向肺泡内渗透。

随着医疗技术的不断进步，无创呼吸机的使用越来越普遍，通过一个面罩来进行辅助通气，对患者能起到呼吸辅助的作用。且患者易于接受，能够更好的配合，并减少肺部感染的发生，当患者出现呼吸困难时，自身呼吸易出现疲劳，这种情况下可使用无创呼吸机，通过无创呼吸机帮助患者呼吸，缓解呼吸肌疲劳，减少呼吸肌耗氧量，减少二氧化碳潴留，缓解患者呼吸困难的症状，以避免低氧血症对机体带来的一系列不良反应或者并发症[3]。而院前急救工作比较特殊，急救环境多变，复杂，无创呼吸机的使用更方便，易于操作，携带方便，治疗效果满意。对急性左心衰竭起到重要的治疗作用，见效快，治疗安全性比较高，能更好的保护心功能。本次研究结果显示，观察组的各项生命指标改善情况显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对急性左心衰竭患者在急诊急救中采用无创呼吸机治疗，对患者治疗效果极佳，安全性极高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 张庆峰. 急性左心衰竭患者在急诊急救中应用无创呼吸机的效果分析[J]. 大医生, 2020, 05(14):3-5.

[2] 冯晓玲. 无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊救治中的应用价值分析[J]. 健康大视野 2021，10（15）：1-2.

[3] 马超. 应用无创呼吸机治疗急性左心衰竭患者的临床治疗效果研究[J]. 中国医疗器械信息, 2018, 24(15):2.