常规基础治疗联合真武强心汤治疗老年慢性心力衰竭患者炎性因子与中医症状评分的调节作用

常规基础治疗联合真武强心汤治疗老年慢性心力衰竭患者炎性因子与中医症状评分的调节作用

辛翰东，任凤梧，蒋晓野，孙玉秀，姜小刚，曹蕊

黑龙江省中医医院心内科，黑龙江哈尔滨，150040

【摘要】目的：探讨常规基础治疗联合真武强心汤治疗老年慢性心力衰竭患者炎性因子与中医症状评分的调节作用。方法：择取2021年02月-2022年02月期间于本院接受治疗的80例老年慢性心力衰竭患者为此次研究对象，以数字随机表法将患者均分为2组，每组各40例，参照组患者接受常规基础治疗干预，联合组患者则接受常规基础治疗联合真武强心汤治疗干预。观察比对2组患者的炎性因子指标、中医症状评分。结果：两组患者在治疗前的炎性因子指标水平、中医症状评分差异不大（P>0.05），而联合组患者实施治疗干预后的IL-6、TNF-α、IL-10等炎性因子指标水平均相比较参照组的指标水平更低，且联合组患者的中医症状评分要低于参照组的评分，组间比对差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用常规基础治疗联合真武强心汤治疗老年慢性心力衰竭患者的效果较佳，可有效的改善患者的炎性因子水平及表现症状，促进患者的病情控制，有助于提高患者的生活质量。

【关键词】常规基础治疗；真武强心汤；老年慢性心力衰竭；炎性因子；中医症状评分

心力衰竭指的是在原有慢性心脏疾病的基础之上，出现心脏泵血功能减弱，心脏在足够静脉回流的前提条件下，心搏出量无法满足机体代谢的需求，或者是赖于充盈压升高来补偿的病理状态[1]。老年慢性心力衰竭患者会因为心血管系统增龄性改变、心肌收缩能力减弱等因素的影响，提高了患者的致残、致死风险性。药物治疗干预是临床干预心力衰竭的有效治疗手段，但是由于西药药物长时间的服用会存在一定的脏器毒副作用，会对治疗效果造成一定的影响。基于此，本文将探讨常规基础治疗联合真武强心汤治疗老年慢性心力衰竭患者炎性因子与中医症状评分的调节作用，详见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2021年02月-2022年02月期间于本院接受治疗的80例老年慢性心力衰竭患者为此次研究对象，以数字随机表法将患者均分为参照组（n=40）与联合组（n=40）两个组别。参照组：男、女性患者的例数各为22例、18例，患者的年龄均值为（68.47±4.25）岁；联合组：男、女性患者的例数各为21例、19例，患者的年龄均值为（68.28±4.12）岁。对比2组患者的基础资料，其差异较小（P>0.05），可进行组间比对。

1.2方法

1.2.1参照组

   参照组患者接受常规基础治疗干预，主要包括采取常规降血压、降血糖以及降脂药物等对患者的血压、血糖以及血脂指标进行有效的控制，同时需要根据患者的实际病情状况，予以患者利尿剂以及强心剂等对症治疗干预措施，并且需要根据患者的实际病情状况及身体状况指导其开展康复运动锻炼。

1.2.2联合组

联合组应用常规基础治疗联合真武强心汤对患者实施治疗干预，常规基础治疗与参照组一致，同时予以患者真武强心汤，其方剂组成为：薏苡仁（30克）、白术（15克）、生黄芪（30克）、丹参（20克）、红参（15克）、煅牡蛎（15克，先煎）、炮附子（10克）、炙甘草（10克）、茯苓（15克）、桂枝（10克）；以水煎服，每天1剂，分早晚各2次服用。

1.3观察指标

（1）炎性因子指标：分别在患者治疗前后，采集空腹静脉血液样本（5ml），对血液样本实施离心处理后，分离出上层清液待检，以酶联免疫吸附试验对IL-6（白细胞介素-6）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、IL-10（白细胞介素-10）等炎性因子指标水平进行测定。

（2）中医症状评分：主要对患者的表现症状（呼吸困难、心率失常、凶猛、乏力等）严重程度以及发作频率进行评估。表现症状：无症状出现即为0分；存在轻微症状表现，即为1分；患者自觉症状存在，但不对生活及工作造成影响，即为3分；患者的表现症状已经对生活及工作造成严重的影响，即表示为5分。发作频率：无发作即为0分；患者每周的发作次数不超过3次即为1分；每周的发作评分超过3次，低于7次，即为3分；若患者每周的发作频率超过7次，即为5分。

1.4统计学方法

此次研究所纳入的统计数据采用SPSS25.0软件进行处理，（±s）代表计量资料，用t进行检验，P评定检验结果，若数据相比不超过0.05，提示此数据有统计学差异。

2.结果

2.1对比2组患者实施治疗干预前后的炎性因子指标及中医症状评分

经过组间比对，实施治疗前2组患者的炎性因子指标水平及中医症状评分无明显差异（P>0.05），实施治疗干预后，联合组患者的IL-6、TNF-α、IL-10等炎性因子指标水平均要低于参照组的指标水平，且联合组患者的中医症状评分要低于参照组，其组间数据比对差异显著（P<0.05）。详细见下表。

表1   两组患者治疗前后的炎性因子指标及中医症状评分比对（

±s）

3.讨论

慢性心力衰竭属于临床中较为常见的自发进展性疾病之一，患者因存在心功能异常或者是心脏结构异常，导致心室舒张及收缩功能出现障碍。而老年慢性心力衰竭患者主要与其自身患有高血压、冠心病以及退行性心脏瓣膜疾病等有关。临床中对于慢性心理衰竭的治疗主要以缓解患者的表现症状、延缓心肌重构以及提高患者的生活质量为主要治疗原则。临床西医对慢性心力衰竭的治疗通常应用利尿剂以及强心剂等对症治疗干预。而中医学中将慢性心力衰竭归为“胸痹、心悸、怔忡”等范畴，是由于心气阳虚、瘀血内滞导致的。对于患者的治疗营养以温阳益气，活血化瘀为原则[2]。此次研究中通过对老年慢性心力衰竭患者采取常规基础治疗联合真武强心汤治疗干预，研究结果得出，联合组患者实施治疗干预后的炎性因子指标水平及中医症状评分均要低于参照组，其对比差异具有统计学意义。真武强心汤是由多味中药药物组合而成，方剂中的黄芪、白术以及炙甘草具有补肺、健脾益气的作用；附子具有温阳、强心的功效；红参具有滋补元气的效果；茯苓与薏苡仁具有消肿的作用；丹参具有活血化瘀的功效；桂枝则具有温通经脉、助阳化气的作用；白术具有补气健脾的功效；煅牡蛎具有滋阴潜阳的作用；通过将多味药物共同应用，则可以起到化气行水、温阳利行的功效[3]。IL-6、TNF-α、IL-10等炎性因子是人体中常见的炎症因子，这些炎症因子的表达水平在健康人体中通常会处于较低的水平状态，由于患者疾病的影响，机体中会出现炎症反应，致使炎症因子指标水平出现升高的情况，促进疾病的发生及持续进展。对患者实施中西医结合治疗干预，可有效的对患者的病症起到改善作用，促进降低患者的炎症因子指标水平[4]。

综上所述，对老年慢性心力衰竭患者实施常规基础治疗联合真武强心汤治疗干预，能够有效的改善患者的炎性因子水平及表现症状，促进患者的病情控制。

参考文献

[1]辛佐雅. 真武强心汤联合西药治疗老年心力衰竭的临床疗效观察[J]. 中国医药指南, 2020, 18(20):182-183.

[2]洪建康, 侯晓亮, 陈浩生. 真武强心汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭的疗效研究[J]. 中医临床研究, 2018, 10(12):9-41.

[3]朱媛媛, 李侠, 赵莉,等. 基础治疗联合"真武强心汤"治疗老年慢性心力衰竭43例临床研究[J]. 江苏中医药, 2019, 51(12):35-37.

[4]朱文娟, 马骏麒. 真武汤治疗慢性心力衰竭对患者血清炎性细胞因子的水平及其心功能的影响[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(11):184-185.