泌尿系统微生物检验病原菌结果研究

泌尿系统微生物检验病原菌结果研究

张贵英

黑龙江金域医学检验实验室有限公司  150028

【摘要】目的：探讨泌尿系统微生物检验病原菌结果。方法：选取2020年03月-2021年04月116例泌尿系统感染患者为研究对象，使用微生物检验对患者病原菌类型进行分析，并比较药敏试验结果。结果：116例患者中63例为革兰阴性菌，29例为革兰阳性菌，24例为假丝酵母菌。大肠埃希菌是革兰阴性菌中占比最高的病原菌，鸟肠杆菌在革兰阳性菌中占比最高，白假丝酵母菌在假丝酵母菌中占比最高。药敏试验结果显示，大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南有较高敏感度，鸟肠杆菌对阿莫西林、头孢他啶、舒巴坦有较高敏感度，白假丝酵母菌对替考拉宁、头孢呋辛、青霉素G有较高敏感度。结论：革兰阴性菌以及阳性菌是主要的泌尿系统感染致病菌，实施微生物检验可明确引起泌尿系统感染的致病菌类型，为临床治疗提供可靠参考。

【关键词】泌尿系统；微生物检验；病原菌

[Abstract] Objective: To investigate the results of pathogenic bacteria in urinary system microbial examination. Methods: 116 patients with urinary system infection admitted in our hospital from March 2020 to April 2021 were selected as the research objects. The pathogenic bacteria types of patients were analyzed by microbial examination, and the results of drug sensitivity test were compared. Results: Among 116 patients, 63 were gram negative bacteria, 29 were gram positive bacteria and 24 were candida. Escherichia coli accounted for the highest proportion of gram-negative bacteria, Enterobacter avium accounted for the highest proportion of gram-positive bacteria, and Candida albicans accounted for the highest proportion of candida. The results of drug sensitivity test showed that Escherichia coli was highly sensitive to amikacin and imipenem, Enterobacter avium was highly sensitive to amoxicillin, ceftazidime and sulbactam, and Candida albicans was highly sensitive to teicoplanin, cefuroxime and penicillin G. Conclusion: Gram negative bacteria and positive bacteria are the main pathogens of urinary system infection. Microbial examination can identify the types of pathogens causing urinary system infection and provide reliable reference for clinical treatment.

[Key words] Urinary system; Microbiological examination; Pathogen

泌尿系统感染较为常见，在临床治疗中由于耐药菌的逐渐流行，导致治疗难度进一步增大【1】。因此，在治疗过程中对患者感染病原菌类型及分布情况加以进一步明确，并清晰了解其耐药性对于指导抗生素用药方案选择十分重要。本研究在分析泌尿系统微生物检验病原菌结果的基础上，为泌尿系统感染治疗提供理论支持，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2020年03月-2021年04月116例泌尿系统感染患者为研究对象，所有患者临床症状与泌尿系统感染诊断标准相符，尿培养结果显示阳性。116患者中男女患者比例为45/71；年龄介于33-79岁之间，平均（63.46±10.31）岁。

1.2 方法

取患者适量清晨中段尿液，通过全自动微生物分析系统及对应试剂实施检验，培养并分离细菌。金黄色葡萄球菌（ATCC25923）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）、白色念珠菌（ATCC64548）、大肠埃希杆菌（ATCC26922）购自江苏省临床检验中心，按美国临床试验标准化操作通过纸片扩散法实施药敏试验。

1.3 评价标准

阳性诊断标准为革兰阳、阴性杆菌计数分别为≥104CFU/mL、≥105CFU/mL。

2  结果

2.1 分析病原菌分布特点

116例患者中63例为革兰阴性菌，29例为革兰阳性菌，24例为假丝酵母菌。大肠埃希菌是革兰阴性菌中占比最高的病原菌，鸟肠杆菌在革兰阳性菌中占比最高，白假丝酵母菌在假丝酵母菌中占比最高。详见表1。

表1 病原菌分布特点分析（n，%）

2.2 分析病原菌药敏情况

药敏试验结果显示，大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南有较高敏感度，鸟肠杆菌对阿莫西林、头孢他啶、舒巴坦有较高敏感度，白假丝酵母菌对替考拉宁、头孢呋辛、青霉素G有较高敏感度。详见表2。

表2 病原菌耐药率分析（n，%）

3  讨论

泌尿系统感染的高发群体是女性患者，尿急、尿频、尿痛是较为常见的临床症状，其发病率与呼吸系统感染不相上下，对患者正常生活会产生严重干扰。随着疾病进展很可能会演变为菌血症、败血症，进而危及其生命安全，对此十分有必要提高重视程度，采取积极治疗，避免病情持续发展【2】。

引起泌尿系统感染有多种病原菌，有研究指出，大部分患者的致病菌是革兰阳性菌及阴性菌，而支原体、真菌以及衣原体感染较少【3-4】。本研究中，116例患者中63例为革兰阴性菌，29例为革兰阳性菌，24例为假丝酵母菌。大肠埃希菌是革兰阴性菌中占比最高的病原菌，鸟肠杆菌在革兰阳性菌中占比最高，白假丝酵母菌在假丝酵母菌中占比最高。药敏试验结果显示，大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南有较高敏感度，鸟肠杆菌对阿莫西林、头孢他啶、舒巴坦有较高敏感度，白假丝酵母菌对替考拉宁、头孢呋辛、青霉素G有较高敏感度【5】。提示对泌尿系统感染患者开展科学的微生物检验及耐药试验，可明确患者病原菌类型及耐药情况。因此，对于不同病原菌引起的泌尿系统感染要选择针对性的抗生素治疗方案，避免出现二重感染，优化治疗效果。

综上所述，革兰阴性菌以及革兰阳性菌是主要的泌尿系统感染致病菌，实施微生物检验可明确引起泌尿系统感染的致病菌类型，为临床治疗提供可靠参考。

参考文献
[1]李欣.泌尿系统微生物检验病原菌结果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(79):156.
[2]程志.微生物检验泌尿系统的病原菌结果分析[J].泰山医学院学报,2019,40(08):596-598.
[3]郝应昭.微生物检验用于泌尿系统病原菌检测中的效果[J].人人健康,2019(12):252.

[4]杨安芳.微生物检验泌尿系统的病原菌结果研究[J].中国医药导刊，2014，16（2）：325，327.
　　[5]梁卫桥，李银凤，林金丽，等.泌尿系统微生物检验病原菌结果分析[J].当代医学，2014，20（4）：88-89.