肌钙蛋白T检验对不稳定型心绞痛预后的临床价值分析

肌钙蛋白T检验对不稳定型心绞痛预后的临床价值分析

李玲

岳池县人民医院    四川广安   638300

摘要：目的：在不稳定型心绞痛患者的预后中，检验肌钙蛋白T后，分析具体的临床价值。方法：选取50例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，对全部病例均实施肌钙蛋白T的检验以及肌酸激酶同工酶的检验，在此基础上对病人进行病情观察随访4周。结果：50例病人中，共有肌钙蛋白T阳性29例，肌钙蛋白T阴性为21例，检测结果为阳性的病人在四周后心血管不良事件的发生率从最终的数据来看，观察组人员的治疗效果优于对照组，且中医症候积分处于较低水平（P<0.05）。结论：肌钙蛋白T的检验对不稳定型心绞痛患者来说具有较高的使用意义，能够在一定程度上反映预后，检测该项目的意义在于了解病人的身体健康，若出现异常的时候可以及时进行处理，避免不良事件的发生，影响到病人的身体健康。

关键词：肌钙蛋白T；不稳定型心绞痛；临床价值

冠状动脉由于各种原因出现狭窄、痉挛等情况后，可导致不稳定型心绞痛的发生。病人可出现明显的胸部疼痛或胸部不适，疼痛程度较为剧烈，卧床休息或含服硝酸酯类药物后症状可有短暂的缓解。其中病人还可伴随着呼吸困难、烦躁不安的症状。该疾病的发生在很大程度上影响着病人的正常生活，同时也增加了病人所面临的危险，若疾病发作时缺乏正确的处理，可增加不良事件发生的概率。因此在临床上需要采取必要的措施评估病情的发展状态，提前做好预防措施[1]。肌钙蛋白T以及肌酸激酶同工酶是临床上常用的生化标志物，利用现代医学技术检测相应的指标，对疾病的发展有一定的预估作用[2]。肌钙蛋白T的检验能够有效反应心肌损伤，具备较高的特异性以及敏感度。由此本文选取了部分患者检测了肌钙蛋白T水平，并观察检验价值，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取50例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，男性与女性分别有26例和24例，年龄范围介于42-70岁，平均年龄为（57.38±8.89）岁。纳入标准：（1）经临床辅助手段确诊为不稳定型心绞痛；（2）未合并精神疾病，具备正常沟通能力；（3）临床资料完整，对研究内容知情同意。排除标准：（1）严重肝肾功能不全；（2）具有免疫系统疾病或血液疾病；（3）无法完成研究者。

1.2 方法

病人在入院后，均接受肌钙蛋白T以及肌酸激酶同工酶水平。所有病人的数据收集完成后，进行4个星期的观察，或当出现心脏病变时停止观察，如急性心肌梗死等。

1.3评断标准

肌钙蛋白T的水平在0-0.15μg/L为正常，超出该范围则为阳性；肌酸激酶同工酶的水平在0-10 IU/L为正常，超出则为阳性。

1.4统计学处理分析

相关数据均采用SPSS20.0软件来进行处理，计量资料采用均数标准差（±s）表示，施以t检验，计数用百分比（%）表示，实施χ2 检验，当P<0.05意味比较结果有统计学意义。

2结果

2.1心脏病变与肌钙蛋白T的关系

50例病人中，共有肌钙蛋白T阳性35例，肌钙蛋白T阴性为15例，阳性病人中出现心脏病变的患者共有15例，发生率为42.86%，阴性病人中发生率为6.67%，两者相比可发现阳性的发生率高于阴性（P<0.05）。

表1 心脏病变与肌钙蛋白T的关系 [n(%)]

2.2心脏病变与肌酸激酶同工酶的关系

50例病人中，共有肌酸激酶同工酶阳性28例，阴性22例，阳性病人中出现心脏病变的患者共有10例，发生率为35.71%，阴性病人中发生率为9.09%，两者相比可发现阳性的发生率高于阴性（P<0.05）。

表2心脏病变与肌酸激酶同工酶的关系 [n(%)]

3讨论

现阶段，由于人们生活水平的提升，在很大程度上促进了生活方式的改变，由此人们存在的不良生活习惯较多，这在一定程度上提升了疾病的发生率。其中心脏疾病已经成为目前人们所面临的严重疾病之一，给人们身体带来严重损伤的同时，给心理状态也带来了很大的困扰，生活质量由此受到影响。不稳定型心绞痛便是目前常见的种类之一，该疾病的发病率逐渐升高，且越来越年轻化，基于此，寻找有效的治疗预防方式至关重要。生化指标是目前临床上常用的疾病诊断方式。心肌细胞中存在肌酸激酶同工酶，检验该指标对疾病的诊断有一定的作用，但由于该指标的升高并不指定于心绞痛疾病，所以对于该疾病的早期诊断价值意义较小。肌钙蛋白T是一种血清标志物，能够有效评估心肌细胞的受损程度，在心力衰竭以及左室射血的分数评估中较为精准

[3]。但心肌细胞出现缺血性等情况的时候会破坏正常的心肌细胞结构，由此引起心肌活性标志物酶进入到血液中，这其中便含有肌钙蛋白T。由此可以发现心肌细胞损伤后肌钙蛋白T的升高是较为明显的[4]。在本次研究中，对部分不稳定型心绞痛患者分别测量了肌钙蛋白T以及肌酸激酶同工酶，将两种方式检测出的阳性、阴性病例进行详细记录，在此基础上，对所有病人进行随访观察，从最终的数据中可以看到肌钙蛋白T检出的阳性率较高，能够有效评估病人的预后情况。

结合以上内容可以发现，肌钙蛋白T检验在不稳定型心绞痛患者中具有较高的检验意义。

参考文献：

[1]张莹莹,郭绪昆,郑君毅,等.中性粒细胞与淋巴细胞比值预测老年不稳定性心绞痛患者介入治疗远期预后[J].中华老年心脑血管病杂志,2022,24(1):22-25.

[2]陈洁.心电图联合血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平检测对急性心肌梗死早期的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2019,0(11):225-226.

[3]尤曦,钱承嗣,孙燕.胸痛患者高敏肌钙蛋白T表达对急性心肌梗死的诊断价值[J].中国药物与临床,2019,19(21):3723-3725.

[4]胡珺,关和荣.肌钙蛋白T对急性心肌梗死的临床诊断价值[J].医药论坛杂志,2021,42(11):40-43.