半夏厚朴汤加减联合谷维素治疗慢性咽炎的临床研究

半夏厚朴汤加减联合谷维素治疗慢性咽炎的临床研究

吕春林

四川省通江县诺水河中心卫生院（四川  通江县  636774）

[摘要]目的：分析半夏厚朴汤加减联合谷维素治疗慢性咽炎的治疗效果。方法：选取我院2021年5月～2022年3月收治的慢性咽炎患者96例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，对照组采取谷维素治疗，实验组采取半夏厚朴汤加减谷维素治疗，分析中西医联合用药对治疗慢性咽炎的效果。结果：实验组患者治疗有效率高于对照组，两组患者的治疗效果对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。实验组与对照组治疗前的临床症状积分对比无较大差异，实验组患者治疗后的咽喉黏膜充血、咽喉肿痛、咽喉异物感等症状评分低于对照组，两组患者的症状积分对比具有差异，中西医联合治疗对改善患者的临床症状有积极的效果，P〈0.05统计学有意义。结论：慢性咽炎采取半夏厚朴汤加减联合谷维素治疗，能够有效提高治疗效果，缓解症状和机体的不适，从而有利于提高患者的生活质量，半夏厚朴汤加减联合谷维素治疗的效果较好，值得临床推广应用。

关键词；半夏厚朴汤加减；谷维素；慢性咽炎；治疗效果

慢性咽炎属于咽喉部位的神经官能症，在中医范畴中称为”梅核风”、”喉节”，患者症状表现为咽喉不适、咽中异物感、吐之不出、咽之不下、食欲减退等，从而给患者的生活质量带来不良的影响。慢性咽炎疾病特点为咽喉部干痒疼痛、异物感严重，本病的发生与患者的日常生活方式、生活习惯改变以及生活压力过大有一定的关系。现代人饮食口味中，喜食肥甘厚腻，慢性咽炎的发病率也逐年上涨[1]。由于患者的临床表现各有不同，因此并不是所有患者都具备严重的症状，但依然给患者的日常生活、饮食带来影响，患者常自行服用利咽的药物治疗，但停药后容易复发，治疗效果较差。半夏厚朴汤具有健脾化痰、降逆和胃、行气散结的效果，联合谷维素，在改善患者临床症状的同时，也提高了患者的机体免疫力和自主神经功能，促进患者机体康复。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2021年5月～2022年3月收治的慢性咽炎患者96例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，两组患者各有48例。实验组中有男性25例、女性23例，患者平均年龄为（58.14±10.14）岁，平均病程为（2.18±1.14）年。对照组中有男性27例、女性21例，患者平均年龄为（57.88±10.45）岁，平均病程为（2.31±1.15）年。纳入标准：患者临床症状表现为咽喉部干痒、有痰、异物感、紧胀感。病情反复，严重的患者需张口呼吸。患者咽喉部检查存在黏膜肿胀或充血。排除标准：患者确诊为肺部感染、扁桃体发炎患者；存在咽喉食道肿瘤患者；服用其他药物治疗的患者不纳入实验研究[2]。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规西药治疗。患者每日睡前服用谷维素30mg，每天服用1次，连续服用半个月为一个疗程。

1.2.2实验组  在对照组谷维素治疗的基础上，联合半夏厚朴汤加减治疗。方组为：半夏12g、厚朴12g、陈皮9g、茯苓6g、紫苏叶12g、桔梗10g、丹参9g、生姜9g。确诊为脾虚气弱的患者可加黄芪20g、党参20g；确诊为脾虚湿盛的患者加炒白术12g、炒苍术12g和砂仁9g；确诊为脾虚气滞的患者加木香6g、炒枳壳12g、苍术12g；痰湿过盛患者加瓜蒌12g、竹茹10g；血气不足患者加当归12g、赤芍12g；血热患者加牡丹皮10g、浙贝母10g。水煎服，日服一剂，早晚分服[3]。

1.3评估标准  评估患者治疗效果，患者治疗后，临床症状消失，咽喉充血症状消失，表示治疗有效；患者治疗后，临床症状有一定缓解，咽喉充血情况得到改善，表示治疗好转；患者治疗后，临床症状无改善，病情甚至加重表示治疗无效。

1.3统计学方法  采用SPSS21.0软件分析结果，资料通过统计学软件分析后，P〈0.05统计学有意义。

2结果

2.1患者治疗有效率对比  实验组患者治疗有效率高于对照组，两组患者的治疗效果对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。见表1。

表1  患者治疗有效率对比

2.2两组患者症状积分对比  实验组与对照组治疗前的临床症状积分对比无较大差异，实验组患者治疗后的咽喉黏膜充血、咽喉肿痛、咽喉异物感等症状评分低于对照组，两组患者的症状积分对比具有差异，中西医联合治疗对改善患者的临床症状有积极的效果，P〈0.05统计学有意义。见表2。

表2 两组患者症状积分对比

3讨论

慢性咽炎患者症见刺激性咳嗽、咽喉不适、咽喉部分泌物过多，严重患者还会伴随恶心呕吐、咽喉部黏膜弥漫性充血的症状。慢性咽炎的临床发病率较高，中医分析与患者情志不畅、气血虚亏、痰湿壅滞、津液不足有密切的关系，从而导致气滞痰凝而气血运行受阻，半夏厚朴汤在中医中是主治慢性咽炎的方剂，半夏厚朴汤具有健脾化痰、降逆和胃、行气散结的效果，半夏能够和胃止呕、化痰散结；厚朴能够下气除满，辅助半夏化痰散结的功效；茯苓有利水渗湿，辅助半夏化痰的效果；生姜具有温热散结，和胃止呕的效果；紫苏叶具有疏肝理气宣肺的效果。为慢性咽炎患者施以半夏厚朴汤加减治疗，痰多患者加瓜蒌、桔梗促进化痰；脾虚患者加白术和山药健脾；湿重患者加茯苓和泽泻渗湿；血虚患者加当归和白芍养血生血[4]。

    慢性咽炎的发病与患者的生活习惯、体质、饮食、情绪等都有密切的关系，随着中医学得到越来越多的关注，中药治疗具有效果好、安全性高的优势得到了患者及医生的认可。慢性咽炎在中医理论中属于”梅核气”、”喉节”的范畴，与脾胃功能失调有密切的关系，脾胃的运化和肺脏的宣散功能失常，导致身体津液无法疏布全身各处，聚集为痰，痰气相博结于喉部，从而形成了慢性咽炎。在半夏厚朴汤治疗的基础上应用谷维素，能够调节患者的内分泌水平和自主神经功能，有利于提高患者的身体素质和免疫力，对促进疾病的改善，提高治疗效果也有积极的影响。根据本文研究，实验组与对照组治疗前的临床症状积分对比无较大差异，实验组患者治疗后的咽喉黏膜充血、咽喉肿痛、咽喉异物感等症状评分低于对照组，两组患者的症状积分对比具有差异，中西医联合治疗对改善患者的临床症状有积极的效果，P〈0.05统计学有意义，综上所述，慢性咽炎施以半夏厚朴汤加减联合谷维素治疗，能够有效提高患者的治疗效果，缓解症状和机体不适，从而有利于提高患者的生活质量，半夏厚朴汤加减联合谷维素治疗的效果较好，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 相炜宏. 半夏厚朴汤加减联合罗红霉素对慢性咽炎的疗效分析[J]. 中国保健营养,2020,30(31):319,324.

[2] 湛. 兰索拉唑联合半夏厚朴汤加减治疗反流性慢性咽炎的临床效果研究[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(3):354-355.

[3] 王华. 半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎的效果观察[J]. 养生保健指南,2017(18):175.

[4] 李搬搬. 半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎临床效果评价[J]. 健康管理,2021(14):80.