观察半夏厚朴汤加减对老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者胃肠功能及肺功能的影响

观察半夏厚朴汤加减对老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者胃肠功能及肺功能的影响

陈丽

澜沧拉祜族自治县中医医院 云南 普洱 665600

摘要：目的观察半夏厚朴汤加减对老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者胃肠功能及肺功能的影响。方法 选取2020年1月-2020年12月期间在我院进行老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者68例作为研究对象，按照随机分配法将其为2组，观察组采用半夏厚朴汤加减治疗方式，对照组采取常规治疗方式。比较治疗周期后2组的胃肠功能和肺功能情况。结果 观察组胃肠功能和肺功能情况显著优于对照组，组间数据差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论 半夏厚朴汤加减对老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者的治疗相关显著，能够明显改善患者胃肠功能和肺功能，促进患者健康恢复。

【关键词】半夏厚朴汤加减；老年肺心病急性加重期；胃肠道功能障碍

老年人随着年纪增长人体各项器官功能逐渐退化，常年以来积累已久的各类基础性疾病容易爆发。老年急性肺心病会出现急性大面积肺栓塞和重度急性呼吸窘迫综合征，引起右室功能的急剧衰竭，加之胃肠道功能障碍还会引起患者的腹痛、腹胀、腹泻等消化系统疾病，各种病症的叠加使患者难以忍受。本文主要围绕半夏厚朴汤加减对老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者胃肠功能及肺功能的影响展开。

1 研究对象和研究方法

1.1 一般资料

选取2020年1月-12期间在我院进行老年肺心病急性加重期合并胃肠功能障碍患者68例作为本次研究对象，依照随机分配法将其分为观察组和对照组。观察组34例，平均年龄为（67.78±4.69）岁，对照组34例，平均年龄为（66.82±6.42）岁。本次所有研究对象间的基本资料数据差异P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 研究方法

对照组采用常规治疗方式，实施雾化治疗以及抗感染、控氧化等基础治疗。观察组在对照组常规基础治疗之上施用半夏厚朴加减方进行病症施治。半夏厚朴汤加减药方为半夏10g，厚朴10g，茯苓12g，紫苏、生姜6g,香附10 g，枳壳6g，佛手10 g，旋覆花10g，代赭石9g。对于有痰热结胸症状者，加用小陷胸汤。对于痰热扰神心虚胆怯症状者，加用温胆汤。

1.3 观察指标

    对比观察治疗疗程结束后两组的胃肠功能和肺功能情况。胃肠功能指标使用胃肠道症状评分量表GSRS进行,总分45分，分值越高表示胃肠功能越不好。肺功能情况采用肺功能分级表进行评估，根据最大深吸气后第一秒内最大的呼出气体量的预计值比值分为五个等级。一级：预计值比值＞80%，二级：预计值比值在50%-80%。三级：预计值比值在30%-50%。四级：预计值比值＜30%。肺功能的级别越高，表示气道阻塞性的通气功能障碍越严重，所反映的患者肺功能也越差，提示疾病预后越差。

1.4 统计学分析

本次研究中所有数据分析均采用SPSS18.0统计学软件进行，使用t和“x±s”表示计量资料，使用n和n（%）表示计数资料，p＜0.05,表示数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组的胃肠道功能评分为（13.57±5.23）分，显著低于对照组（20.29±3.46），t=6.249，p=0.001。观察组的肺功能一级占比24（70.58%），对照组肺功能一级占比为10（29.41%），χ2=33.745,p=0.001。观察组肺功能二级占比为8（25.00%）,对照组肺功能二级占比为14（41.18%），χ2=5.912,p=0.001。观察组肺功能三级占比为2（5.88%），对照组肺功能三级占比为10（29.41%），χ2=19.050，p=0.001。

3 讨论

在传统中医治疗中多采用辩证用药法治疗肺心病，在中医理论看来大多数老年急性肺心病患者患者可以施用具有活血通脉、补肺益心作用的中药剂方进行治疗，在舒筋活血，清肺润燥，舒心宁神的基础上辩证加减药物种类即可。

半夏厚朴汤源自传统中医药方，主要功效有行气散结，降逆化痰等。根据老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者肺胃不调，肝气郁结，胸中气机不畅造成呼吸窘迫、咳嗽咳痰、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状进行对症施治。半夏作为君药辛温利于肺胃二经，具有化痰散结，降逆和胃的功效。厚朴作为臣药，其味苦辛药性温和，辅助半夏散结降逆。茯苓味甘淡利湿健脾与半夏配伍有良好化痰效果。生姜味辛性温能够消散结节，舒和胃经改善恶心呕吐症状，并且能够消除半夏毒性。紫苏叶芳香具有行气理气的功效，理肺经舒肝气，作为佐药辅助厚朴行气调理胸中气机，疏通胸中积郁的气结，在此基础上进行药物加减，最终达到病症缓解，改善胃肠功能和肺功能的目的。

综上所述，半夏厚朴汤加减对老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍的治疗效果明显，能够显著改善患者胃肠功能和肺功能，加速其健康恢复，值得展开推广。

参考文献

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[2]樊俊,王馨璐,彭波.半夏厚朴汤加减治疗老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍[J].世界中医药,2021,16(08):1279-1283.

[3]钟海涛.半夏厚朴汤加减对老年肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍患者胃肠功能及肺功能的影响[J].名医,2022(10):183-185.