微生物形态学检验应用于感染性疾病病情评估与治疗中的价值

微生物形态学检验应用于感染性疾病病情评估与治疗中的价值

张敏

镇雄县中医院   检验科  云南昭通  657200

【摘要】目的：研究分析微生物形态学检验应用于感染性疾病病情评估与治疗中的价值。方法：纳入我院2020年4月至2022年6月收治的感染性疾病患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，对照组患者结合症状体征开展经验性治疗，研究组患者基于症状体征评估、微生物形态学检验拟定治疗方案，就两组患者治疗效果、不良反应发生率、感染程度等进行评定对比。结果：治疗后研究组患者治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，感染程度阴性占比高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：微生物形态学检验应用于感染性疾病病情评估与治疗中有助于提升疗效与安全性，控制感染程度。

【关键词】微生物；形态学检验；感染性疾病；病情评估

感染性疾病是现代人群常见病，世界卫生组织公布的对人类健康威胁最大的前十种疾病中，60％为感染性疾病[1-2]。微生物形态学检验是医学微生物学中的重要内容，通过致病微生物形态学分析为疾病的诊断、评估与防治等提供依据[3]，在感染性疾病防控工作中发挥着重要价值。在现代各级医疗机构中，微生物形态学检验工作的开展较为广泛，检验标本多样如痰液、血液、尿液等，通过定性与定量分析评估病原微生物感染情况及对常用药物的敏感性[4]，本研究结合部分感染性疾病病例资料，分析该检验技术在病情评估、治疗工作中的应用价值。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2020年4月至2022年6月收治的感染性疾病患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合感染性疾病诊断标准以发热、血小板降低等为主要特点；由细菌、真菌、病毒、支原体等引起的感染者；于院内接受系统化治疗者；研究相关资料完整者；未继发脏器功能损害者。排除标准：既往脏器功能病史者如冠心病等；此次发病有外院诊疗史或自行用药史者；处于特殊时期的女性病例；精神障碍者；存在抗菌药物、激素类药物滥用史者。

表1  两组患者一般资料对比

1.2、方法

1.2.1、对照组：结合症状体征开展经验性治疗，由主治医师进行体格检查与专科检查，结合患者自觉症状等进行用药方案的拟定，治疗期间完善病情监护工作。

1.2.2、研究组：基于症状体征评估、微生物形态学检验拟定治疗方案，入院后采集每位患者尿液样本（中段尿液）送入检验科进行微生物形态学检验，由检验室进行甲液与乙液的配置，其中甲液为蒸馏水、醋酸及伊红混合液，乙液为甘油、美蓝、天青蓝、苏丹黑的混合液。取尿液样本涂抹于洁净载玻片中，保持干燥，滴入5滴甲液进行染色，15~20s后加入5滴乙液，染色45~50s，洗净染色液后拭干于显微镜下进行观察。依据观察结果进行致病菌的判断与评估，结合观察结果选择适宜抗菌药物开展药敏试验。由检验医师得出结论后，主治医师依据检验结果、症状体征与感染情况等制定适宜的用药方案并实施。

1.3、观察指标

1.3.1、治疗效果评价：用药1周后依据患者感染性疾病相关症状体征改善情况进行疗效评价，症状体征基本消失为显效，症状体征好转为有效，否则为无效。

1.3.2、治疗情况分析：就两组患者治疗期间不良反应发生情况进行统计，包括免疫功能降低、头痛头晕、恶心呕吐等。

1.3.3、感染程度评估：用药1周后就每位患者致病微生物感染程度进行检测评估，分为阴性（－）、阳性（轻度：＋，中度：＋＋，重度：＋＋＋）。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计数资料用百分比表示，比较采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者治疗效果对比：见表2。

表2  两组患者治疗效果比较（例 ％）

2.2、两组患者治疗期间不良反应发生率对比：见表3。

表2  两组患者治疗期间不良反应发生率对比（例 ％）

2.3、两组患者治疗1周后感染程度对比：见表4。

表4  两组患者治疗1周后感染程度对比（例 ％）

3 讨论

致病微生物是一种种类繁多、形态各异的生物，不同致病微生物之间存在不同的共性与特性，对微生物形态学检验工作的开展提出了较高的要求。本研究分析了微生物形态学检验应用于感染性疾病患者诊疗工作中的价值，本病的发生由各类内源性或外源性致病菌侵袭导致，会诱发机体炎性改变，病情严重时还会导致组织脏器等的损害，因而需要开展早期积极有效治疗。临床针对感染性疾病的治疗以抗菌药物为主，既往多为经验性用药，治疗效果存在较大个体差异化。本研究分析了微生物形态学检验指导临床治疗的价值，显示治疗后研究组患者治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，感染程度阴性占比高于对照组，研究组患者病情控制情况优于对照组。在微生物形态学检验工作中，能够有效进行病原菌种类的鉴别，能够提升临床用药的针对性与合理性，从而提高诊疗效果。

综上所述，微生物形态学检验应用于感染性疾病病情评估与治疗中在提升疗效、安全性方面呢的价值突出，值得开展。

参考文献

[1]李曼诗,黄巍峰,陆一涵.感染性疾病的微生物宏基因组测序结果判读的比较[J].复旦学报(医学版),2021,48(5):624-629.

[2]谭德敏,陈军,张敏,等.床旁显微镜下病原微生物形态学检查联合 POCT降钙素原检测对重症肺炎疗效的影响[J].医学动物防制,2022,38(7):633-637.

[3]秦欢,王玉,王微微,等.以案例为基础的临床感染性疾病微生物样本库的建立在微生物教学中的意义[J].现代医药卫生,2021,37(8):1402-1404.

[4]常鑫,袁颖,王明义. Th1/Th2 与 PCT 检测在感染性疾病诊断中的临床应用[J].中国微生态学杂志,2020,32(4):477-480.