消化内镜治疗消化道息肉的临床有效性研究

消化内镜治疗消化道息肉的临床有效性研究

张玉凤，董丽君，孙建新，陆春苓，王鑫

陆军第79集团军医院，辽宁 辽阳 111000

【摘要】目的：探讨在消化道息肉治疗中以消化内镜治疗的有效性及安全性。方法：试验者是2018.01至2021.12在医院治疗的消化道息肉患者300例，治疗方案为消化内镜高频电凝电切术，分析治疗后各项治疗指标差异。结果：300例患者经治疗后，平均手术用时为67.12±5.41min、平均术中失血量为132.43±17.38mL、平均疼痛评分为2.64±0.92分、平均住院时间为3.25±1.03d；术后并发症总发生率为2.00%。结论：以消化内镜下高频电凝电切术进行治疗，利于缩短患者治疗时间，减少术中失血量的同时，还能降低患者发生并发症风险，建议推广。

【关键词】消化内镜；消化道息肉；疗效；并发症

息肉属于生长于黏膜表面的一种结节状组织，经肉眼可观察到，且大多数息肉为良性病变，然而少数息肉也会出现癌变风险，故而需尽快予以有效治疗，避免病情发展为癌症，对患者生命安全造成威胁[1]。目前，针对此类疾病的治疗，手术作为主要干预手段，虽然以传统开腹术可将息肉组织切除，然而此术式所取切口比较大，易增加患者术后发生并发症风险，影响到患者预后与转归，故而积极寻找到有效治疗手段则显得至关重要[2]。近年来，在医疗技术不断发展及进步下，促使消化内镜诊疗技术得到显著提升，在临床诊疗中得到广泛应用，具备及时、诊断准确等优点，既能够经内镜检查实施操作，同时还能有效探查病变部位、病变范围与病变性质，可有效提升临床诊治水平，深受广大医护人员及患者认可，被临床公认为诊治消化道息肉的首要手段。本试验目的是分析以消化内镜高频电凝电切术对此类患者治疗的干预效果为目的，分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象是2018.01至2021.12就医的消化道息肉患者，病例数共计300例，年龄分界值与均龄45岁至82岁（63.41±7.39岁），男性患者数量为173例，女性数量为127例；最长及最低病程10个月、1个月，均值5.11±0.92个月。试验者纳选要求为：（1）经相关检查后证实是消化道息肉；（2）均接受消化内镜下高频电凝电切术；（3）知晓试验流程且配合度良好；（4）试验所需资料齐全无缺失；（5）意识清晰能与他人正常交流。排除：（1）伴有重心脑血管病症；（2）伴有内分泌系统病症；（3）伴有呼吸系统病症；（4）伴有精神疾病史；（5）试验中途因其它原因无法继续配合试验开展而退出。

1.2方法

所有患者均提供消化内镜高频电凝电切术，治疗前协助患者完成各项检查，包括肝肾功能检查、血常检查等；告知患者检查期间需配合事项，易发生不适症与相应应对方法等；之后经口进入至上消化道后将胃镜置入，或者经过结肠将结肠镜置入，对消化道情况进行检查，借助内镜寻找到息肉，待吸干息肉四周水分后，对电凝刀功率进行调整。对于息肉直径未超过0.5cm者，可直接以电凝进行切除；对于息肉直径超过0.5cm者，在明确息肉性质后，将1：10000的肾上腺素注射至黏膜下，之后收紧套圈器并抬高后，予以电凝切除，将取得的息肉组织送至病理室进行检查。

1.3指标观察及判定标准

（1）治疗指标，包括：a.手术用时；b.术中失血量；c.疼痛度，VAS视觉模拟评分法作为评价量表，10分作为总量表得分，数值越高疼痛感越强；d.住院时间；（2）并发症，包括：a.出血；b.穿孔；c.腹痛；d.溃疡。

2结果

2.1 治疗指标

300例患者经治疗后，平均手术用时为67.12±5.41min、平均术中失血量为132.43±17.38mL、平均疼痛评分为2.64±0.92分、平均住院时间为3.25±1.03d。

2.2 并发症

术后有3例患者出现并发症，其中1例为腹痛、2例为出血，总发生率为2.00%。

3讨论

消化道息肉作为临床常见消化系统疾病类型，老年人作为常见患病群体，由于消化道息肉和癌症间有着密切关系，特别是对于腺瘤样息肉，临床将其视作癌前病变，故而一旦在确诊后需尽快予以手术方式进行治疗，避免病情进一步发展威胁到患者生命[3]。既往临床对于消化道息肉治疗大多选以传统开腹术，然而此治疗手段存在切口大、并发症高等不足，易增加患者痛苦感，影响到其预后质量[4]。近年来，在微创技术不断发展与改进下，促使消化内镜检查在消化道息肉诊疗中得到广泛应用，消化内镜下手术切除方法包括黏膜切除术、高频切除术等，以消化内镜电凝电切术对消化道息肉患者进行治疗，对其机体所造成损伤比较小，不会造成机体出现较大伤口，可避免脏器在空气中暴露时间过久，同时也能得到理想治愈效果，且并发症较低，易被患者所接受[5]。在本次试验中，通过以300例消化息肉患者作为试验对象，均向其提供消化内镜下高频电凝电切术进行治疗，结果显示治疗后患者手术用时为67.12±5.41min、术中失血量为132.43±17.38mL、疼痛度评分为2.64±0.92分、住院时间为3.25±1.03d，且并发症率仅为2.00%，可见运用消化内镜高频切除术治疗，具备较高运用有效性。但本研究尚存在一些不足，如样本量较少、消化内镜在临床应用与普及易受到操作经验与内镜条件的限制，故而临床应加大样本量，深入进行研究，以此来明确消化内镜的诊疗价值，为临床治疗提供可靠依据。

综上所述，将消化内镜高频切除术运用在消化道息肉患者中，所得到的整体干预效果确切，值得推广。

参考文献

[1]丁锐军.消化内镜治疗消化道息肉的临床有效性研究[J].山西卫生健康职业学院学报,2022,32(01):7-8.

[2]雷甜甜,马洪升,杨锦林.四川大学华西医院消化内科日间手术模式探索与实践[J].华西医学,2022,37(02):267-273.

[3]王计,吴小微,晏妮.消化内镜治疗消化道息肉的方法及临床有效性研究[J].当代医学,2022,28(04):64-66.

[4]张艳芳.消化内镜治疗消化道息肉疗效观察[J].中国继续医学教育,2021,13(23):143-146.

[5]张娜.无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉患者的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(29):42-43.