静脉营养支持疗法在危重早产儿中的应用效果分析

静脉营养支持疗法在危重早产儿中的应用效果分析

周治群

贵州省福泉市第一人民医院550599

【摘要】目的：分析危重早产儿的临床治疗中采用静脉营养支持疗法的效果。方法：从2021年6月至2022年6月我院收治的危重早产儿中抽取50例作为研究样本，经双盲法分入实验组与参照组当中，各25例，实验组早产儿接受静脉营养支持治疗，参照组早产儿接受常规补液治疗，对两组早产儿治疗前后肝功能指标变化（丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶）、并发症发生率（胆汁淤积、高血糖、坏死性小肠结肠炎）进行展开分析与讨论。结果：实验组相比于参照组肝功能指标变化、胆汁淤积、高血糖、坏死性小肠结肠炎等发生率无增高。结论：在危重早产儿的治疗中予以静脉营养支持治疗的效果显著，促进早产儿恢复，值得推广。

【关键词】静脉营养支持；危重早产儿；治疗效果

相对于健康新生儿来说，早产儿尤其危重早产儿身体机能消耗能量比较高，经肠道喂养耐受有一定困难，可能会导致早产儿全身系统以及各个器官发育迟缓，对其正常生长发育带来严重影响。静脉营养支持疗法就是指将营养物质经静脉注射方式输送到早产儿机体当中，满足机体生长发育的营养需求，从而满足早产儿机体代谢及生长发育需求，对降低并发症发生，降低早产儿死亡率有重要作用[1]。本文主要分析在危重早产儿的临床治疗中应用静脉营养支持的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    研究样本：于我院2021年6月至2022年6月接收的危重早产儿，共随机抽取50例，经双盲法将早产儿分为实验组与参照组，实验组：早产儿共25例，其中男性15例，女性10例；早产儿的胎龄为30周到37周，平均胎龄（35.46±1.04）周。参照组：早产儿共25例，其中男性14例，女性11例；早产儿的胎龄为30周到37周，平均胎龄为（35.02±1.42）周。经早产儿的一般资料对比分析结果为P>0.05，说明可进行对比研究。

1.2方法

参照组早产儿接受常规治疗方法，具体内容为：予以早产儿配方奶与静脉常规补液进行配合治疗。

实验组早产儿接受静脉营养支持治疗，根据早产儿实际情况以及相关标准对营养物质进行配比，如维生素、电解质、糖分、脂肪以及氨基酸等，予以静脉输注方式进行治疗。具体内容为：（1）热卡控制：根据早产儿的体质情况作为标准，根据一定比例配比碳水化合物、蛋白质以及脂肪等，一般需要达到90kcal/kg/d~120kcal/kg/d；（2）葡萄糖：一般最初应用剂量需要控制在6g/kg/d~8g/kg/d，对于危重早产儿来说，应用剂量可控制在16g/kg/d~18g/kg/d；（3）输液量：可根据早产儿心、肺、肾功能、呼吸机使用情况、体质量、暖箱内温度等进行综合考虑，判断早产儿的生理需要量，保证合理输液量，一般可控制在60ml/kg/d~160ml/kg/d之间；（4）脂肪乳、氨基酸：早产儿出生24小时内就可应用脂肪乳进行干预，最初的应用剂量为0.5g/kg/d~1.0g/kg/d，而后根据早产儿实际情况适当增加应用剂量，最高为3g/kg/d~3.5g/kg/d；早产儿出生后24h就可应用氨基酸，最初的应用剂量为1.5g/kg/d~2.0g/kg/d，而后根据早产儿实际情况适当增加应用剂量，最高为3g/kg/d~4g/kg/d；（5）电解质：电解质主要为钠离子、钾离子、氯离子等，应用过程中应该要保证补给浓度合理，静脉营养支持治疗当中，监测早产儿的电解质水平、血气分析情况以及血糖水平，便于根据早产儿实际情况合理调整用量。

1.3研究指标

比较两组早产儿治疗前后并发症发生率无增高。

1.4数据处理

数据均输入SPSS21.0分析，计量数据采用（±S）表示，采用t检验；计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，P<0.05则说明有统计学意义。

2结果

2.1比较两组早产儿治疗前后肝功能指标

治疗前与治疗后，比较两组早产儿的肝功能指标无明显差异（P>0.05），见表2。

表1：两组早产儿治疗前后肝功能指标对比（±S）

2.2比较两组早产儿的并发症发生率

两组早产儿的并发症发生率无差异（P>0.05），见表2。

表2：比较两组早产儿的并发症发生率（%）

3讨论

危重早产儿通常都存在消化功能障碍、呼吸功能障碍等，较长一段时间内都不能对危重早产儿全肠道喂养，如长期不能得到足够的营养物质供给，可能会影响到早产儿的生长发育，甚至会加重原发性疾病，导致早产儿死亡

[2]。充足、科学的营养供给能满足早产儿生长发育所需营养物质、电解质等，增强早产儿的耐受力与抵抗力，促进早产儿病情康复。

营养支持是早产儿维持生命的重要措施，在常规营养支持当中，通常是予以配方奶等进行干预，可改善早产儿的营养不良症状，但是不能满足早产儿生长发育的需求[3]。静脉营养支持就是指为早产儿提供葡萄糖、氨基酸、维生素、微量元素、脂肪乳等营养物质，还能降低早产儿机体对营养物质的消耗量，对促进早产儿病情康复、减少机体营养物质消耗量有重要价值。在常规营养治疗基础上，增加氨基酸、脂肪乳的供应量，符合生命规律，让早产儿出生后仍然能得到充足的发育，保证早产儿的生命安全与健康，同时还能根据早产儿实际情况补充必要的电解质与微量元素，保证机体电解质平衡，预防电解质紊乱[4]。

综上所述，在危重早产儿当中应用静脉营养支持的效果显著，能改善早产儿的机体状态，值得推广。

参考文献：

[1]陈先寨,张春花. 全静脉营养支持疗法在早产儿及危重新生儿治疗中的价值[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(22):133-135.

[2]王菊霞. 静脉营养中应用甘油磷酸钠对极低出生体重早产儿骨代谢的影响[J]. 中国实用医刊,2021,48(08):91-93.

[3]陈群娣. 静脉营养在治疗危重早产儿中的效果分析[J]. 按摩与康复医学,2021,12(02):64-65+68.

[4]侯欢欢. 不同喂养方式结合非营养性吸吮对危重早产儿喂养情况的影响[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2020,30(02):117-118.