阑尾炎手术护理的措施

阑尾炎手术护理的措施

曾聪俐

  简阳空分医院 四川成都   641400

什么是急性阑尾炎？

急性阑尾炎是一种常见的外科疾病，在各种急腹症中发病率最高，多由细菌侵入和阑尾管腔堵塞引起的。体温升高、右下腹疼痛、中性粒细胞减少和呕吐是常见的临床表现，该病的重要症状是转移性右下腹疼痛。急性阑尾炎一般可分为四种类型：急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿、坏疽和穿孔性阑尾病，外科治疗是治疗急性阑尾炎的有效方法。下面笔者为您分析出急性阑尾炎的病因以及临床表现，总结出相关手术中的护理措施，希望对您有所帮助。

急性阑尾炎的病因

人体盲肠腔中有大量微生物，肠壁中有大量淋巴细胞，因此感染的概率很高。急性阑尾炎有两个主要原因：细菌感染和阑尾管阻塞，这种疾病的主要原因是阑尾梗阻。人类每天都会摄入各种荤素食物，食物直接通过消化道进入工作场所。在这个过程中，有各种各样的食物残渣，其中比较细小的残渣会到达阑尾，盲肠应将这些残留物运至盲肠，以防止残留物积累造成不便。一旦人们的生活习惯或饮食不规律，阑尾就会松弛，粪便结石和食物残渣很容易堵塞阑尾的出口。一旦发生梗阻，内分泌逐渐积累，内部压力也增加，影响阑尾壁的血液循环，容易引起炎症。同时，阑尾直接与结肠相连，阑尾腔内有大量细菌。当阑尾阻塞时，细菌很容易侵入受损的阑尾粘膜，导致感染和急性阑尾炎。同时，阑尾肿瘤淋巴滤泡的增生和结肠癌的上升也会导致阑尾腔狭窄，引起急性阑尾炎。

阑尾炎临床表现

阑尾炎的临床表现主要包括以下几个方面：（1）急性阑尾炎。主要症状有腹痛、胃肠道症状、发热、压痛、腹部肌肉紧张、皮肤过敏等，腹痛症状包括肚脐周围疼痛。一段时间后，疼痛转移，通常转移到右下腹。阑尾炎患者也有一定的发热症状，一般体温低于38℃。急性阑尾炎患者也有不同程度的反跳痛。一般来说，超重和阑尾炎后患者疼痛较少，但反弹疼痛更明显。皮肤过敏也是急性阑尾炎患者的症状之一，在最初的症状中，过敏部位是右下腹部皮肤，随着病情的发展过敏情况会消失；（2） 慢性阑尾炎。主要症状有腹痛、胃肠道反应、压痛等，其中腹痛主要表现为腹胀和腹痛，疼痛部位相对固定。一般来说，运动、疲劳和饱腹感时疼痛更明显。阑尾炎患者也会有不同程度的胃肠道反应，主要是厌食症。如果患者病情较少，会减轻体重，恶心，有时还会便秘。

阑尾炎手术护理的措施

（1）病区环境人性化护理。为了加强病房的环境管理，护士应帮助患者在最短的时间内适应新的环境，消除陌生感。患者住院后，护士可以及时引导患者了解环境状况、责任医生、责任护士等，消除患者对医院的陌生感。同时，要确保住院病房的环境始终干净、整洁、安静，定期开窗通风，保持室内空气流通，为患者创造舒适的休息环境。

（2）心理疏导。护士积极咨询和护理患者，在沟通过程中保持微笑，缓解患者的紧张情绪，了解患者的心理想法，有效沟通。在对患者进行各种检查和治疗之前，护士应及时向患者解释采取临床措施的目的，耐心回答患者的问题，并通过其他成功案例说服、安慰、鼓励和支持患者，帮助患者建立对临床工作人员的信任感。

（3）健康宣教。通过患者的住院数据，我们可以了解患者的教育水平等基本信息，并根据患者的理解、个性特征、兴趣等信息制定有针对性的健康教育计划。例如，如果患者受过高等教育或具有较强的沟通和理解能力，口头可以解释阑尾炎的原因、手术安全、日常饮食和出院后的生活预防措施，引导患者提问，提高患者对病情和治疗计划的理解，纠正患者的不良理解。防止患者采取不正确的护理措施，如果患者受教育程度低或沟通理解能力差，可以通过图片、宣传视频等向患者生动展示，提高患者对疾病的认知和治疗。

（4）术中护理。手术室内有必要向患者详细介绍手术过程、目的、注意事项等手术相关知识，了解手术治疗的意义。当抑郁、焦虑等不良情绪发生时，应及时进行咨询和干预。有必要提前调整手术室的温度和湿度，并加热手术台，以防止患者因低体温而感到紧张甚至术后感染。在手术治疗期间，有必要与医生充分合作，以减少患者的疼痛和刺激。

（5）术后护理。醒来后告知患者手术情况，使用监护设备监测患者的生命体征，并协助患者翻身、更换衣服等。麻醉失效前，护士应每隔半小时对患者的膝关节和踝关节进行被动训练，以防止静脉血栓形成。此外，我们应该加强病房巡逻，帮助患者下床，尽可能多地锻炼，防止便秘和结块。如果患者感到剧烈疼痛，应使用药物缓解疼痛。

急性阑尾炎的具体预防措施如下。（1）养成健康的饮食习惯。戒烟和戒酒，尤其是饮酒，会刺激胃肠道，增加患阑尾炎的风险。少吃羊肉、狗肉、辣椒等温热营养食品，多吃绿豆、苦瓜等清热、解毒的食品。多喝水，防止便秘，参加体育活动，促进胃肠蠕动。适当的食物，少吃多餐，坚持吃早餐，细嚼慢咽。（2）养成健康的生活习惯。尽量在白天工作，提高效率，减少加班。如果身体不能得到足够的休息，身体的免疫功能就会下降，细菌就会趁机侵入，一些急性阑尾炎患者常常工作到深夜而突然发病，就是由于过度劳累引起的。（3）坚持锻炼。急性阑尾炎经常发生在年轻人身上的原因是患者通常缺乏锻炼，而且整体身体素质较低。运动可以提高患者的整体身体素质，提升患者的免疫力，降低患病风险。