PDCA循环管理模式在肺结核患者痰标本采集中的应用研究

PDCA循环管理模式在肺结核患者痰标本采集中的应用研究

陈秋华

江阴市人民医院，江苏 江阴214400

【摘要】目的：分析在肺结核患者采集痰标本过程中PDCA循环管理模式的应用价值。方法：分析对象选择于2021.5~2022.5就诊于我院的肺结核患者78例，随机数字法予以分组，施以PDCA循环管理模式的39例患者分入试验组，施以常规管理模式的39例患者分入对照组，对管理效果进行对比和分析。结果：与对照组对比，试验组及时送检率、送检合格率、患者满意度均明显较高（P<0.05）。结论：在肺结核患者采集痰标本过程中施以PDCA循环管理模式效果突出，建议推广。

【关键词】肺结核；痰标本采集；PDCA循环管理模式

肺结核在临床上作为一种常见的传染病，致病原因为结核分枝杆菌所致，以咳痰、咳嗽、低热等为主要表现，该病疾病特点为极易复发、治愈难、病情发展快等[1]。需对该病积极诊疗，其中诊断方法有很多，金标准为细菌学诊断，即利用痰培养结果实施诊断，为保证准确诊断，需对痰标本及时采集和送检，需保证标本采集质量。为达到以上目标，需在标本采集过程中施以科学的管理，但是常规管理模式效果欠佳，我院及时更新管理理念，实施PDCA循环管理模式，获得了满意的效果。本研究对其实践价值进一步观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象选择于2021.5~2022.5就诊于我院的肺结核患者78例，随机数字法予以分组，施以PDCA循环管理模式的39例患者分入试验组，年龄：（49.80±5.26）岁（25~79岁），20例男，19例女；施以常规管理模式的39例患者分入对照组，年龄：（49.90±5.25）岁（24~80岁），22例男，17例女。分析研究可比性：2组资料经分析P>0.05，可实施比较研究。

1.2方法

对照组予以常规管理模式，即遵医嘱对痰标本盒发放，对患者指导留取注意事项和方法，并让其自行放置在放置点；相关工作人员定时送到检验科检验，最终获取检验报告。

试验组则予以PDCA循环管理模式，方法为：医生以患者具体病情为依据对检查项目确定，并开具医嘱；主管护理人员核对医嘱，对条形码打印后，在灭菌痰标本盒上粘贴对患者检查项目、信息、标本盒数量详细登记；责任护理人员以痰培养、痰涂片、检测结核菌耐药基因、RNA、脱落细胞学检验顺序对痰标本盒发放，对患者家属和患者进行指导，对标本留取，让其知道放置点位置，将送检交接工作做好；夜班护理人员强化健康宣教，对患者协助将排痰、留痰工作做好，并将标本交接工作做好；准人负责标本转送，保证标本移送1h之内完成，和检验人员将交接工作做好；检验科获得标本之后，以检查项目为依据立即开展检验工作，并对检验报告及时出具；在整个采集和送检过程中，派专人对整体工作流程持续追踪，及时分析和反馈出现问题，以问题为依据对流程实施改进，保证流程的科学性，进入下一循环。

1.3观察指标

对比管理效果，即及时送检率、送检合格率、患者满意度。

1.4统计学方法

利用SPSS23.0处理资料和结果中数据，t对（±s）计量数据实施验证，符合正态分析，2对[n(%)]计数数据实施验证，统计学意义以P<0.05为标准，表示差异明显。

2 结果

对照组对比，试验组及时送检率、送检合格率、患者满意度均明显较高（P<0.05）。

表1 管理效果比较[n(%)]

3 讨论

肺结核的发病率较高，对患者身心健康和生活质量均造成严重的影响。该病也为社会公共卫生问题之一，需尽早诊疗肺结核，使预后得以改善。相关研究表明，及时诊疗肺结核，患者多数可治愈，因此，需强化肺结核的尽早、准确诊断[2]。细菌学诊断为该病主要诊断方法，通过痰标本采集和送检，获得检验结果，以指导该病诊疗[3]。为保证准确的检查结果，需保证痰标本采集工作质量较高，需强化采集管理。但是常规管理模式缺乏全面性、细节化和规范性，无法获得满意的管理效果，我院及时更新管理理念，在标本采集过程中予以PDCA循环管理模式，获得满意的效果，结果表明：对照组对比，试验组及时送检率、送检合格率、患者满意度均明显较高（P<0.05），证实了PDCA循环管理模式效果良好，主要是由于PDCA循环管理模式包括四个环节即计划、实施、检查和处理，与采集工作需求和实际为依据，优化采集流程，保证流程规范化、正规化和标准化，及时发现存在问题，并不断改进管理效果，保证标准正确、及时采集和送检，为临床诊疗提供可靠的依据[4]。

综上所述，在肺结核患者采集痰标本过程中施以PDCA循环管理模式效果突出，建议推广。

参考文献：

[1]刘宏飞,陈丽萍,林丽燕,等.FOCUS-PDCA在感染科提高住院患者痰标本留取合格率中的应用[J].国际医药卫生导报,2021,27(1):144-147.

[2]吴晓美,沈苗红.图文媒介指导在肺结核老年患者痰标本留取中的应用效果[J].中国乡村医药,2020,27(13):68-69.

[3]龚贝贝,米元元,韦彩云,等.肺结核患者规范化痰标本采集的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2021,56(8):1229-1235.

[4]梁燕.综合护理干预对提高住院患者留取痰标本正确率的影响观察[J].医学食疗与健康,2021,19(6):115-116.