心脏超声应用于慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的作用研究

心脏超声应用于慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的作用研究

许洋1   ,徐丽,2   ,杜冰冰3

神农架林区人民医院，湖北神农架，442400

【摘要】目的：探究心脏超声应用于慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的作用。方法：在2021年2月至2022年2月，选择60例慢性心衰患者作为观察组研究对象，同时选择我院进行健康检查的60名受检者作为对照组的研究对象，对比两组受查者的超声诊断结果。结果：心脏超声诊断时，观察组检出率为 96.67%（58/60），与病理组织学检查对比，对比无统计学意义（χ2=2.034，P=0.154）检查后，观察组受查者左室内径、左心室舒张末期内径高与对照组，左室射血分数低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：心脏超声应用于慢性心衰患者诊断价值较高，可以准确的掌握受查者心脏功能，值得推广。

【关键词】心脏超声；慢性心衰；诊断；心脏功能

慢性心衰是慢性心力衰竭的简称，主要指的是主要指的主要临床症状为呼吸困难、乏力等[1]。目前临床发病率较高，多是因为心肌炎、心肌梗死、血流动力学过大造成的心肌结构与心功能的异常变化，致使患者心室充盈泵血能力降低，造成心脏血液搏出量减少，属于血管疾病演变的终极阶段，具有极高的致死率[2]。对于该疾病是月早治疗越好，因此对于该疾病的鉴别诊断尤为重要。而心脏超声是一种操作简单、便捷安全无创，可重复检查的诊断方法，可以准确表达受查者心脏瓣膜情况。为了进一步探究，本研究将2021年2月至2022年2月期间收治的60例慢性心衰受查者与正常受查者进行对比分析，观察采用心脏超声诊断的应用价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究开展时间：2021年2月至2022年2月，选择60例慢性心衰患者；60健康受查者分别作为观察组与对照组。对照组：男性32例，女性28例，年龄最大77岁，最小55岁平均值（66.13±3.47）岁。观察组：男性29例，女性31例，年龄最大80岁，最小52岁，平均值（66.32±3.53）岁。两组受查者资料对比（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合《慢性心力衰竭基层诊疗指南(实践版·2019)》[3]诊断标准；（2）自愿加入本研究。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤；（2）肝肾等严重功能障碍受查者；（3）精神疾病受查者。

1.2诊断方法

心脏超声诊断方法，利用仪器：超声诊断仪（GE LOGIQ E9型），调整参数：相控阵探头频率：5MHz，检查前，科学调节分段增益补偿，设置适当对比度。扫描位置：胸骨旁（平卧位）、心尖部位（左侧卧位）、胸骨上窝（仰卧位并垫高肩部）。胸骨旁左心室长轴切面时，探头位置：胸骨左3/4肋间，扫查受查者右胸锁关节、连线部位，进行观察；而对于胸骨旁大动脉短轴切面观察时，探头位置：胸骨左缘2/3肋间，观察平面、左心室长轴；扫描受查者心尖四腔切面时，探头位置：剑突下，声束微倾于上；胸骨旁二尖瓣水平左心室短轴切面时，探头位置：胸骨左缘3/4肋间，左心室长轴转动90º；扫描主动脉弓长轴与短轴切面时，探头位置：胸骨上窝朝向受查者心脏。密切观察受查者心脏大小、组织结构厚度，明确心脏状态。

1.3观察指标

记录两组研究对象左房内径、左室射血分数、左室舒张末径情。

1.4统计学处理

应用SPSS23.0统计软件处理研究数据，以（±s）表示计量资料，t检验；以[n，（%）]表述计数资料，卡方检验；P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组超声诊断结果

心脏超声诊断时，观察组检出率为 96.67%（58/60），与病理组织学检查有相似性，对比无统计学意义（χ2=2.034，P=0.154）。.

2.2对比两组受查者心功能指标

检查后，观察组受查者左室内径、左心室舒张末期内径高与对照组，左室射血分数低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），表2。

表2 对比两组心功能指标水平（±s）

3.讨论

慢性心衰高发于老年人，是心血管疾病的最后阶段，有很大的致死率[4]。随着人们饮食结构与生活习惯的变化，导致该疾病的发病率增加[5]。如果未及时有效的治疗，可能会引发肺炎、支气管炎等症状，威胁患者生命。因此需要尽早诊断鉴别，为主治医生提供治疗依据。本研究，选择心脏超声进行诊断，与病理组织学检查对比，观察组检出率为 96.67%（58/60），（χ2=2.034，P=0.154）。检查后，两组心功能对比，有统计学意义（P＜0.05）。提示，采用心脏超声对受查者进行诊断，准确性较高，有利于掌握受查者心脏功能给。这主要是因为不同于传统心脏功能评价方法，该项检查可以准确判断受查者临床症状，提供LVEF与LVED指标水平，帮助医生了解心功能状况，LVED越大表示心脏出现扩大。该项检查具有价格低、重复性高、无创的特点。并且可多角度、多方位动态扫描心脏功能，清晰呈现受检者心腔结构、血流动态。同时声波探查可以了解机体血流速度和状态，准确定位心脏异常部位。

综上所述，对慢性心衰患者进行心脏超声诊断，其准确性较高，可清晰的显示患者心脏功能，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]杨冰.心脏超声应用于慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的作用研究[J].中国医疗器械信息,2022,28(11):85-87.

[2]刘晓玉.心脏超声在慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的应用[J].影像研究与医学应用,2022,6(02):59-61.

[3]中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会,等. 慢性心力衰竭基层诊疗指南(实践版·2019)[J]. 中华全科医师杂志, 2019, 18(10):948-956.

[4]顾晓薇,陈新颜.评估心脏超声在慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的应用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(30):173+191.

[5]曾洁琼,孙英丽.心脏超声在慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的临床分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(13):193-195.