罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉效果分析

罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉效果分析

朱全智    ,戴秀丽

黄岛区立医院   麻醉手术科    266400；黄岛区立医院    发热门诊     266400

【摘要】：目的：罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉效果分析。方法：本次调研时间为2020.1-2021.12月，纳入（80）例前来我院进行剖宫产孕产妇进行调研，参与本次调研孕产妇均接受麻醉，按照麻醉方案进行分组，每组所纳入例数为（40）例。按照麻醉方案进行命名，分别为（常规组）与（研究组）。常规组所采用的麻醉方案为布比卡因进行腰 - 硬联合麻醉，研究组则采用罗哌卡因进行腰 - 硬联合麻醉。总结与探究2种麻醉方案实施效果。结果：常规组与研究组对照，麻醉维持时间较短，差异明显，（P<0.01）。结论：罗哌卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的效果优异，此方案值得临床应用与普及。

【关键词】罗哌卡因；布比卡因；剖宫产；手术腰-硬联合麻醉；

剖宫产是产科常用的分娩方式，是一种能解决异常妊娠、难产的常用方式，就目前临床情况来看，剖宫产在产科得到了广泛的应用。现如今，我国经济水平的完善，人均生活质量的提高，二胎与三胎政策的开放与实施，妊娠率与剖宫率均有所上述。但剖宫产方式特殊，在分娩前要进行麻醉，有效的麻醉能够降低与改善胎儿不良反应。通常情况下，布比卡因进行腰 - 硬联合麻醉为常用方式。但我科室为了提高麻醉效果，则采用罗哌卡因进行腰 - 硬联合麻醉方式。为了总结与探究2种方案实施效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次调研时间为2020.1-2021.12月，纳入（80）例前来我院进行剖宫产孕产妇进行调研，参与本次调研孕产妇均接受麻醉，按照麻醉方案进行分组，每组所纳入例数为（40）例。按照麻醉方案进行命名，分别为（常规组）与（研究组）。常规组（40）例孕产妇，年龄在（22）-（39）岁之间，中位年龄为（30.59）岁。研究组（40）例孕产妇，年龄在（23）-（39）岁之间，中位年龄为（30.61）岁。两组孕产妇一般资料均无差异，P值>0.05。

1.2方法

常规组所采用的麻醉方案为布比卡因进行腰-硬联合麻醉，具体如下：使用浓度为（10%）的葡萄糖注射液共计（1）mL与浓度为（0.75%）布比卡因共计（2）mL进行结合，对病人进行腰-硬联合麻醉。让病人保持侧卧位，直入病人腰椎的（3）-（4）间隙正中的位置，在依次使用硬膜外和腰麻醉进行穿刺，待到病人脑脊液流出以后，向蛛网膜下腔缓慢注射麻醉药物。

研究组则采用罗哌卡因进行腰 - 硬联合麻醉，具体如下：使用浓度为（10%）的葡萄糖注射液共计（1）mL与浓度为（1%）罗哌卡因共计（2）mL进行结合，对病人进行腰-硬联合麻醉。让病人保持侧卧位，直入病人腰椎的（3）-（4）间隙正中的位置，在依次使用硬膜外和腰麻醉进行穿刺，待到病人脑脊液流出以后，向蛛网膜下腔缓慢注射麻醉药物。

1.3观察指标

分析麻醉效果：（1）麻醉起效时间。（2）麻醉维持时间。

1.4统计学方法

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2结果

2.1麻醉起效时间对照

常规组：（40）例病人，经统计病人麻醉起效时间为（28. 62±1.59）s；研究组：（40）例病人，经统计病人麻醉起效时间为（24.19±1.21）s。常规组与研究组对照，麻醉起效时间较快，差异明显，（P<0.01）。

2.2麻醉维持时间对照

常规组：（40）例病人，经统计病人麻醉维持时间为（101.14±12.29）s；研究组：（40）例病人，经统计病人麻醉维持时间为（138. 15±12.11）s。常规组与研究组对照，麻醉维持时间较短，差异明显，（P<0.01）。

3讨论

剖宫产是妇产科常用的一种手术方式，这种手术方式主要应用于产妇难产、异常分娩、胎儿头盆不对称、胎位异常、软产道异常、胎儿窘迫、脐带脱垂等情况下，这种方式对于挽救产妇以及腹中胎儿性命有着至关重要的作用。据有关资料证实，随着我国医疗水平的完善，剖宫产手术方式逐步成熟，但在剖宫产手术中，需要搭配合理、有效的麻醉，有效的麻醉方式对于术中镇痛以及肌肉放松有着置管重要的作用，而且能够有效的改善与减少胎儿不良影响。通常情况下，腰-外麻醉为常用手段，这种麻醉手段具备麻醉效果好、起效快的优势，而且肌松满意度高、麻醉用量小且效果持久，利于改善术中镇痛。另外，腰麻复合麻醉效果优异，且术中麻醉药物使用量少，起效速度快。

本文就不同药物在腰-硬联合麻醉中所起到的效果进行探讨，总结与对照2种药物实施效果。常规组所使用的麻醉药物为布比卡因，这种麻醉药物属于酰胺类麻醉药物，主要用于浸润麻醉、外周阻滞麻醉、硬膜外麻醉中，此麻醉药物起效时间慢，但在麻醉过程中不会给病人呼吸系统带来影响，另外给心血管功能、身体组织也不会造成影响，但麻醉中过多使用药量会导致病人发生心率减缓、呕吐、恶心等情况，严重情况下还会诱发与引起毒副作用，给病人生理造成影响。研究组所采用的麻醉药物为罗哌卡因，此药物属于酰胺类局麻药物，主要用于硬膜外麻醉中，此药物经静脉给药后，药物会随着尿液而排出，不会给病人身体带来危害。而且此药物在保证安全性的同时提高麻醉起效时间，改善运动恢复时间。

本次调研结果证实：常规组与研究组对照，麻醉维持时间较短，差异明显，（P<0.01）。此结果说明研究组所采用的麻醉方案优异。

综上所述，罗哌卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的效果优异，此方案值得临床应用与普及。

参考文献：

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[3]杨应祥. 罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较[J]. 家庭保健, 2020, 000(015):39.

[4]邓洁. 罗哌卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉中的有效性及应激反应分析[J].  2021,22(15):33

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