在开放式甲状腺手术中采用超声刀与双极电凝进行治疗的可行性分析

在开放式甲状腺手术中采用超声刀与双极电凝进行治疗的可行性分析

王树杰

东平县中医院外一科 ，山东泰安东平，271500

【摘要】目的：探讨分析在开放式甲状腺手术中采用超声刀与双极电凝进行治疗的可行性。方法：研究开端时间与截止时间分别为2021年2月和2022年3月，通过电脑所编辑随机抽选程序作用下在，在上述所提及的这段时间内选择我院实施开放式甲状腺手术治疗的患者72例作为本次研究的探讨对象，将其划分为了不同的组别，其中一组为共计36例使用高频电刀与传统结扎方式的对照组，另外一组为共计36例使用超声刀与双极电凝的观察组，对患者最终所拥有的临床成效进行相互之间的比较。结果：患者所涉及到的各项临床指标数值相对更低的一个组别均为观察组（P＜0.05）。患者最终所出现的并发症情况概率相对更低的一个组别为观察组（P＜0.05）。结论：对于实施开放式甲状腺手术治疗的患者而言，对对通过使用超声刀与双极电凝方式开展相应的手术治疗能够让患者拥有更高的手术治疗与安全性，也减少了在手术治疗过程中患者出现并发症的概率，让患者能够获得更好的成效。

【关键词】甲状腺；超声刀；双极电凝

甲状腺良、恶性肿瘤是现阶段我国所存在的较为常见的肿瘤疾病中的一种，并且有着较高的发病概率[1]。良好且规范的手术手段是对患有甲状腺肿瘤疾病的开展临床治疗的最有效的方式，为了能够让患者拥有更加安全的手术治疗，获得更高的临床成效，从而开展了本次研究。

1资料与方法

1.1一般资料

研究开端时间与截止时间分别为2021年2月和2022年3月，通过电脑所编辑随机抽选程序作用下在，在上述所提及的这段时间内选择我院实施开放式甲状腺手术治疗的患者72例作为本次研究的探讨对象，将其划分为了不同的组别，其中一组为共计36例使用高频电刀与传统结扎方式的对照组，另外一组为共计36例使用超声刀与双极电凝的观察组，对照组中存在男17例，女15例，年龄低至35岁，高至74岁，均值（46.69±2.97）岁；观察组中存在男16例，女16例，年龄低至36岁，高至75岁，均值（46.39±2.87）岁；使患者所拥有的各项基线资料进行相互之间的比较，不具备差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

被规划为对照组的患者，对其主要是通过使用高频电刀与传统结扎的方式开展相应的临床治疗，即在对患者实施常规的甲状腺手术后，对患者的甲状腺1-3级动静脉血管实施结扎止血，在对甲状腺组织进行切除的时候使用蚊式钳钳夹的方式完成止血止血，对于患者的腺体创面则需要通过丝线缝扎的方式完成止血。

1.2.2 观察组

被规划为观察组的患者，，对其主要是通过使用超声刀与双极电凝开展相应的临床治疗工作，在对患者实施甲状腺手术的过程中通过超声刀的作用下，根据患者实际所实施的手术范围需要选择性的对缓和的甲状腺上动静脉、甲状腺下动静脉、甲状腺中静脉、甲状腺峡部以及甲状腺锥状叶的位置上实施凝闭切断操作。在甲状腺真、假被膜的中间部位，在通过双极电凝钳的作用下将其紧贴在甲状腺的固有被膜上，通过这样的方式将甲状腺第三级小血管以及相应的分支部位进行凝闭，之后沿着患者的食管沟的方向从下而上的方式向着甲状软骨的方向将喉返神经进行更为完整的解剖，需要对甲状腺背侧所拥有的甲状旁腺以及甲状旁腺周围供血血管进行更为充分的保护；在将上述的相关组织充分暴露出来之后在根据患者所存在的肿瘤情况为其选择性的使用全切、近全切、次全切或者部分切除的方式完成相应的手术治疗。

1.3 观察指标

（1）临床指标：针对于患者接受治疗的过程中所存在的各项临床指标情况进行相互之间的比较，其中主要是对患者切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量以及术后区引流量的情况进行记录与比较。

（2）并发症：针对于患者在接受治疗的过程中所出现的并发症情况进行相互之间的比较，其中主要包括了患者出现皮瓣下积液、喉返神经暂时性或永久性麻痹、暂时性甲状旁腺功能低下以及永久性甲状旁腺功能低下等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床指标

由表1结果所示，患者所涉及到的各项临床指标数值相对更低的一个组别均为观察组（P＜0.05）。

表1 对比两组患者的临床指标（±s）

2.2 对比两组患者的并发症

由表2结果所示，患者最终所出现的并发症情况概率相对更低的一个组别为观察组（P＜0.05）。

表2 对比两组患者的并发症[n(%)]

3 讨论

因为临床上所开展的一部分甲状腺切除而言其所拥有的疾病复发率相对更高，针对于出现甲状腺肿瘤以及甲状腺结节症状的患者而言主要的治疗方式为甲状腺全切术，能够让患者拥有更高的临床成效，同时疾病复发情况得到了一定程度的控制[2]。但是就传统所开展的甲状腺手术而言，其手术相对更加复杂，手术开展的时间相对更高，对患者造成的损伤较大，造成的甲状腺功能低下情况相对更高[3]。

在本次研究过程中主要是对患者通过超声刀和双极电凝的方式开展相应的临床治疗，超声到能够将组织总所含有的蛋白在凝固值周将其直径大小为3mm的血管封闭之后进行切断，拥有着非常强的凝血功能[4]。超声刀双电凝镊刀头仅仅只有2mm的宽度，该器械相对更加的精巧，能够为临床所开展的甲状腺手术向着更加精细化的方向发展提供更好的基础条件。也正是因为超声刀和双极电凝方式所具有的特点，在实际的临床治疗过程中对患者所造成的损伤性更低，患者手术过程中出血量更少，拥有了更好的止血效果，并且该手术方式相对更加简单，手术时间得以缩减，能够让患者尽快康复[5]。

综上所述，对于实施开放式甲状腺手术治疗的患者而言，对对通过使用超声刀与双极电凝方式开展相应的手术治疗能够让患者拥有更高的手术治疗与安全性，也减少了在手术治疗过程中患者出现并发症的概率，让患者能够获得更好的成效。

参考文献

[1]张明,郑荆洲. 超声刀与双极电凝系统在甲状腺手术中的应用对比[J]. 中国保健营养,2020,30(10):86-87.

[2]周京安,骆成玉,李洋. 超声刀联合双极电凝镊在腔镜辅助甲状腺癌手术中的应用[J]. 中国微创外科杂志,2022,22(1):26-30. 

[3]刘庆洲,冯伙容,叶素妮. 超声刀止血和双极电凝止血应用于卵巢囊肿手术中的效果对比[J]. 中国实用医药,2020,15(27):11-13.

[4]邓博,梁明超,邵宇蓉. 双极超声器械和枪式超声刀在开放性甲状腺切除术中的应用比较[J]. 当代医学,2020,26(11):110-112.  

[5]徐玉林. FOCUS超声刀与直型双极电凝镊在甲状腺肿瘤全程精细化解剖中的应用比较[J]. 中国医药导报,2021,18(8):110-113.