分析凶险性前置胎盘患者并发症的针对性护理措施

分析凶险性前置胎盘患者并发症的针对性护理措施

曹微微

七台河市妇幼保健院  154600

【摘要】目的 观察针对性护理在凶险性前置胎盘患者并发症中的应用效果。方法 我院选择2021年3月-2022年3月期间收治的62例患者，进行此次研究，随机分为实验组与常规组，各31例。常规组进行传统护理，实验组实施针对性护理，对比两组的并发发生情况。结果两组比较，差异明显（P<0.05）。结论 在凶险性前置胎盘患者并发症的干预中，实施针对性护理，能够减少并发症的发生，具有应用价值。

【关键词】凶险性前置胎盘；并发症；针对性护理

[Abstract] Objective To observe the effect of targeted nursing on the complications of dangerous placenta previa patients. Methods 62 patients admitted from March 2021 to March 2022 in our hospital were randomly pided into experimental group and conventional group, with 31 patients in each group. The conventional group received traditional nursing care, while the experimental group received targeted nursing care. The complications of the two groups were compared. Results The difference between the two groups was significant (P<0.05). Conclusion In the intervention of the complications of dangerous placenta previa patients, the implementation of targeted nursing can reduce the occurrence of complications, which has practical value.

【 Key words 】 Dangerous placenta previa; complication; Targeted care

针对凶险性前置胎盘，其已成为妇产科中最为常见的疾病之一，主要是指产妇有剖宫史，再次妊娠的时候，胎盘在剖宫产切口位置上【1】。这种前置胎盘，会对胎儿的健康发展带来影响，严重情况下会引发产后大出血、感染等多种并发症。同时，这前置胎盘还会导致弥漫性血管内凝血，或者是失血性休克等情况的发生。基于此，需要对凶险性前置胎盘患者进行针对性护理，确保分娩的安全性，改善预后。

1  资料和方法

1.1一般资料

我院选择2021年3月-2022年3月期间收治的62例患者，进行此次研究，随机分为实验组与常规组，各31例。所有患者在前一次妊娠，都采取了剖宫产。患者最小年龄25，最大年龄39岁，中位年龄（33.55±2.19）岁；孕周25- 41周，均值（35.62±1.64）周。上述一般资料比较，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组进行传统护理，具体内容为：对病人的病情变化情况，进行综合性观察，实现对症治疗与护理，改善日常生活质量。

1.2.1实验组

此组进行针对性护理，相关操作为：

（1）心理干预。定期对患者进行全面访视，了解其病情情况，告知病人有关该病的发生原因，掌握护理方法。对于病人及家属所提出的疑问，需要进行及时解答，在缓解其不良情绪的同时，改善心理状态。同时，医护人员还要给予患者更多的关心，多与他们交谈，时刻保持语气的温和性，消除负面心理，对护理效果的影响。

（2）卧床护理。首先要让病人处于左侧卧位，主要是为了缓解子宫，对下腔静脉所造成的压迫，改善回心血量，增加子宫胎盘血液灌注量，在缓解子宫缺血情况的同时，降低产前的出血量，从而进一步提高患者的舒适度。此外，还要注意卫生与清洁，告知患者每天对自己的会阴部，进行全面消毒，加强对细菌滋生的预防。

（3）并发症护理。加强对羊水栓塞的预防。在产前，需要进行B 超扫描，这个时候要注意胎盘的具体情况，检查附着部位，是否有无大血窦。在宫缩间隔期，需要刺破胎膜，将破口降到最小，全面抽吸其中的羊水，降低宫腔的压力。若是人工剥离胎盘，确保操作的轻柔性，减少对产妇的损伤【2】。全面观察羊水栓塞的早期变化情况，如胸闷和血压下降等，提前备好抢救药品。在进行早期诊断时，还需要密切观察护理情况，提高抢救的成功率。

（4）注意对产后出血的预防。由于大部分前置胎盘产妇，在分娩的时候，需要消除其紧张、 恐惧等心理，提高临床配合程度【3】。注意对患者生命体征的观察，大约每10 min，需要测血压1次，观察其阴道出血情况，如果发现了休克先兆，要及时处理。在对子宫收缩乏力患者进行护理干预时，要按摩其子宫，促进宫腔内积血的排除，必要的时候，还要注射宫缩剂，减少意外情况的发生。

（5）家属支持。医护人员需要将凶险性前置胎盘产生的因素、危害程度等，告知患以及其家属，给予其更多的关心和支持。家属还要多与患者之间积极沟通，及时进行心理疏导，提高其治疗自信心，从而减少其他并发症的发生。

1.3观察指标

对比分析两组并发症发生率，一般包括膀胱损伤、大出血和感染。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1对比两组患者并发症发生率

经护理，实验组整体并发症发生率，明显低于常规组。如表1所示：

表1 两组并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

现如今，大部分孕妇都会选择剖宫产，虽然其安全性较高。但是，剖宫产会对产妇的子宫，造成瘢痕，导致内膜损伤，并且多次的剖宫产，还会增加瘢痕，加重内膜损伤，提高前置胎盘的发生率【4】。对此，在对凶险性前置胎盘患者进行治疗视，还要重视对并发症的有效护理，在提高产后指标的同时，保证分娩的安全性。对针对性护理的个性化强，不仅可以对凶险性前置胎盘患者，进行综合性干预，还能够对其所出现的并发症，进行针对护理，实现对大出血等情况的预防【5】。

在此护理模式下，能够对患者的临床体征，进行全面监测，若发现了异常时，可以及时向医生汇报，然后采取急救措施进行干预。主要通过多科室合作，在术前做好充分准备、心理干预等措施，改善患者的生理与心理状态【6】。此外，在对患者生命体征密切监测中，若发生了异常，如出血等情况，一定要及时止血和输血，实现抗感染处理，从而实现对产后感染等并发症的有效预防。

综上所述，对凶险性前置胎盘患者，进行针对性干预，能够降低并发症发生率，改善妊娠结局，提高分娩的安全性。

参考文献 
　　[1]蔡梅香，陆珏敏，孙琪煖，等.手术室快速标准化护理流程对凶险性前置胎盘剖宫产产妇的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（22）：66-68. 
　　[2]罗超英.子宫双切口剖宫产术式治疗凶险性前置胎盘患者的手术护理配合[J].当代护士（上旬刊），2020，27（11）：132-133. 
　　[3]李可艳.观察复合手术室治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入的临床效果[J].健康大视野，2020，（16）：46-46. 
　　[4]汪严.预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响[J].中国保健营养，2020，30（27）：234-235. 
　　[5]冯苗倩，黄伟，肖英，等.预见性護理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响[J].中国当代医药，2019，26（25）：208-210. 
　　[6]干兴凤.综合性护理对产科凶险性前置胎盘手术病人的影响探讨[J].中国保健营养，2018，28（08）：157-158.