集束化护理策略在ICU患者压疮护理中实践意义

集束化护理策略在ICU患者压疮护理中实践意义

刘晋

江阴临港医院，江苏 江阴214443

【摘要】目的：探讨并分析集束化护理策略在ICU患者压疮护理中的实践意义。方法：选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 100例ICU患者为本次研究对象。并采取计算机表法对并其进行研究，分为研究组和对照组，每组50例患者，研究组ICU患者采用集束化护理策略，对照组患者采用常规护理模式。结果：研究组患者的压疮发生率（4.00%）明显低于对照组（28.00%），对照组患者的压疮发生时间明显早于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将集束化护理策略应用于ICU患者的压疮护理中，可以有效降低压疮的发生率,减少发生时间，对临床治疗有重要的研究意义。

【关键词】集束化护理策略；ICU；压疮护理；

压疮是由于身体部分皮肤经过长期受压，影响血液循环，从而导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死[1]。对于ICU患者，病情往往会很严重，并处于长期卧床状态，因而发生压疮的风险会大大提高[2]。目前临床中，对ICU患者的压疮护理是十分重要的内容。集束化护理策略主要是为患者提供尽可能优质的护理服务和护理结局，并且可以极大提高护理过程的可靠性。最后选取100 例ICU患者为本次研究对象进行分析，具体报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 100例ICU患者为本次研究对象。并采取计算机表法对并其进行研究，分为研究组和对照组，每组50例患者，研究组的患者男女比例为20/30，平均年龄为（56.32±2.24）岁，平均体重为（64。36±3.24）；对照组患者男女比例为22/28，平均年龄为（54.64±4.21）岁，平均体重为（66.36±2.13）。将两组患者的基本资料进行对比，差异并无统计学意义 （P＞0.05），因此可以进行比较。

1.2方法

对照组ICU患者采用常规护理模式。主要内容：保证病床干净整洁，对患者被褥进行定期清洗；帮助患者进行翻身，对于平躺、侧躺可以定时更换体位，避免保持同一姿势太久；对患者身体进行清洁；进行医嘱指导，保持患者营养充足。

研究组ICU患者采用集束化护理策略。主要内容①对集束化护理人员进行系统性、针对性的压疮知识培训，掌握护理技巧，提高护理效果。②ICU患者病床可以配备辅助性护理用具，例如充气床垫、翻身枕等用具，并熟知护理用具的正确操作方法，配备皮肤保护膜和伤口敷料等用具，以便及时对患者进行必要清理。③要时刻关注ICU患者的病情反复情况，ICU患者的病情往往都很严重，必须根据患者的病情制定针对性的压疮护理方案。④压疮主要是因为皮肤长期受到压力、摩擦力所导致的皮肤及组织所出现的损伤或者坏死，对患者定期进行辅助运动，帮助翻身、侧卧等。⑤ICU患者病情严重甚至可能会出现大小便失禁的情况，对于此种情况要进行及时清洗并且更换衣物处理，防止皮肤受潮而发生感染。⑥保证患者摄入营养充足，例如蛋白质、红细胞等物质，从而提高患者皮肤组织免疫力，降低压疮的发生率。

1.3评价指标及判定标准

观察和对比两组患者的压疮严重程度、压疮发生时间和压疮发生率。将压疮严重程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度四种情况，Ⅰ度：皮肤完整，局部皮肤发红，进行按压时不变红；Ⅱ度：部分皮肤和周围皮下组织发生损伤，有小水泡产生并形成溃疡；Ⅲ度：全层皮肤和周围皮下组织已经破裂；Ⅳ度：不仅局限皮肤和组织的损伤，并对骨骼、肌腱等产生损伤，压疮严重。压疮发生率=（Ⅰ度+Ⅱ度+Ⅲ度+Ⅳ度）/总例数*100%。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料采取卡方检验，用率（n%)表示，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2结果

2.1 两组患者的压疮发生率比较

研究组患者的压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者的压疮发生率比较[n（%）]

2.2 两组患者的压疮发生时间比较

对照组患者的压疮发生时间为（4.32±2.16）d，研究组的压疮发生时间为（8.65±3.21）d，二者相比较，对照组的发生时间明显早于研究组，t＝7.9134，P＝0.0000，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

压疮本身并不是一种原发性疾病，大多是由于长期卧床患者没有经过有效护理所造成。ICU患者大多都是病情严重、长期卧床的患者，所以发生压疮的风险也相对很高[3]。长期皮肤受压也是发生压疮的主要原因。对于ICU患者进行有效护理并且避免压疮的产生也是重要的一部分。集束化护理策略能够有效提高护理效率，对患者制定系统、针对的护理方案，有效避免压疮的发生，从而减低压疮的发生率。

综上所述，对ICU患者实施集束化护理策略，可以明显降低压疮的发生情况，对于压疮的发生时间也明显延迟，本次研究对临床重要的研究意义，值得进行推广应用。

参考文献

[1]韩富英.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].医学食疗与健康,2020,18(20):120-121.

[2]王碧云.集束化护理在ICU压疮高危患者护理中的应用评价[J].当代临床医刊,2020,33(04):371+359.

[3]李艳飞.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(50):111-112.