癫痫持续状态患者的护理进展

癫痫持续状态患者的护理进展

马越

重庆大学附属三峡医院  404000

摘要：癫痫持续状态患者指的是存在连续多次发作癫痫现象的患者，两次发作期间，患者的意识没有恢复清醒，或者癫痫单次发作时间较长，在半小时以上。癫痫持续状态属于神经内科的急重症，临床表现多见突然间失去意识，伴随着全身抽搐，如果没有及时进行处理，患者的大脑可能会受到损害，甚至可能会威胁到患者的生命。基于此，本文针对癫痫持续状态患者的护理进展进行了总结，希望能够为癫痫持续状态患者的护理提供一些参考。

关键词：癫痫护理；癫痫持续状态；护理进展

癫痫是一种慢性的神经内科疾病，癫痫患者往往会由于脑部神经元过度放电二导致中枢神经系统功能失常[1]。癫痫持续状态患者的特征是存在连续发作的现象，在发作期间，意识一般很难恢复，持续时间较长，还有部分患者会出现昏迷状态[2]。而在这期间，做好护理工作至关重要，如果存在疏忽，可能会导致患者窒息或者出现严重的外伤，因此应当密切关注患者的情况，并且进行妥善的护理。

一、癫痫的发病原因

癫痫的发病原因大致上分为两方面，首先是针对已经确定为癫痫的患者，服用药物期间出现不规律服药情况，随意停药、减药，出现代谢障碍，原本的病情加重，可能会导致癫痫重复发作，甚至引发癫痫持续状态。其次，针对没有存在癫痫史的患者，突然出现癫痫一般是由急性脑变引起，比如出现脑部外伤、脑血管疾病或者脑瘤等，都有可能会引发患者出现癫痫[3]。

二、癫痫的临床表现

在出现癫痫大发作时，一般都是出现突然的失去意识，伴随着全身的抽搐，患者突然神志不清，跌倒甚至摔伤，双眼一般会瞪视或者上翻，之后会出现全身性的抽搐，咬牙、咬破唇舌出血，还会口吐白沫。在出现癫痫小发作时，患者会出现短时间的意识丧失，突然停下原本正在进行的事情[4]。双眼呆滞，呆坐或者呆立在原本的位置上不动，面色发白，没有表情，呼唤没有回应。另外，还有一种情况是癫痫精神运动性发作，在发作期间，患者会短时间内出现意识混乱的情况，可能会做出一些比较异常的错乱行为，包括突然毁坏物品、攻击他人等，并且发作后，患者对于发作期间的行为全无记忆。

三、癫痫病情观察要点

首先要观察患者在癫痫发作时，发生抽搐的具体部位，有哪些症状，持续时长，发作有无规律，以及是否存在外伤[5]。其次，观察患者的神志情况，瞳孔变化情况，生命体征。最后，在用药过程中，要在了解药物作用和不良反应的基础上关注患者的情况，以便于发生意外情况时及时采取有效措施应对。

四、癫痫持续状态患者的护理

（一）安全护理

癫痫发作状态下，患者的行为一般不可控，很容易咬伤唇舌或者由于撞击、摔倒等发生外伤，因此，在癫痫持续状态患者的护理中，首先可以将压舌板裹好纱布，置于患者上下臼齿之间，避免患者发作时咬伤唇舌；托住枕部，轻压四肢，将患者放置在比较柔软的床铺上，避免患者撞伤，尤其是要注意，在患者发生肢体抽搐时，不能用力按压，以免出现损伤。

（二）静脉通道用药护理

在癫痫发作状态下，为了避免患者病情进一步加重，甚至造成不可逆的脑损伤，应当及时采取有效的药物缓解患者的病情，达到控制发作的目的。且在发病期间，患者一般无法自主吞咽，为了避免药物导致窒息，应采用静脉给药的方式用药，静脉通道可以建立在前臂较大血管处[6]。

（三）呼吸道护理

当患者出现癫痫持续状态时，应当让患者保持平躺，头偏向一边，松开患者的衣领，及时清除患者口腔以及呼吸道中的分泌物或者呕吐物，避免患者发作期间吸入引起肺炎或者窒息。同时，患者在昏迷状态下，喉头痉挛，分泌物也会增多，应当及时进行吸痰，避免患者窒息。每次吸痰需要控制在一定时间内，避免引起患者反射性的呼吸心跳骤停；检查病人的牙齿情况，如果有牙齿脱落或者有义齿，需要及时取出口腔[7]。适当供氧，改善患者在发作期间的缺氧状态。

（四）心理护理

很多癫痫持续发作的患者病情较为复杂，程度也较为严重，患者和患者家属的心理会承受较大的压力，容易出现焦虑或者恐慌情绪，护理人员应当认识到患者和家属的心理特点，进行谨慎护理。当患者的全身抽搐情况得到控制，神志清醒后，护理人员应当与他们进行良好的沟通和交流，使患者和家属正确看待病情，帮助患者树立自信心，使患者能够以积极的心态配合治疗和护理，让患者保持愉快的心情，按时用药，是可以预防癫痫发作的[8]。

结束语：癫痫持续状态患者发作突然，病情严重，容易致伤致死，进行及时有效的护理能够有效控制病情，避免病情进一步恶化，减少并发症的产生，从而保障患者的生存，减少病死率。在癫痫患者的治疗过程中，护理人员要及时关注患者的临床症状、发病规律、心理状态等，并且进行及时有效的护理，将有效的护理思路应用到临床实践当中，做好癫痫持续状态患者的临床护理，帮助患者有效控制疾病，提升生活的质量。

参考文献

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