基于循环质控理念的护理风险管理在骨科护理管理中的运用价值分析

基于循环质控理念的护理风险管理在骨科护理管理中的运用价值分析

蒲淑玉，骆淑娥，马彦君

中国人民解放军96604部队医院  甘肃兰州  730000

    【摘要】目的 分析基于循环质控理念的护理风险管理在骨科护理管理中的运用价值。方法 选取2019-2020年我院骨科收治的患者120例，分为对照组和实验组。前者实行常规的护理管理，后者实行基于循环质控理念的护理风险管理，然后将两组患者风险事件发生率和护理满意度进行对比。结果 实验组患者风险事件发生率低于对照组、护理满意度高于对照组，差异存在统计学的意义（P<0.05）。结论 对于骨科患者的护理管理来说，实行基于循环质控理念的护理风险管理是十分有必要的。

【关键词】循环质控理念；护理风险管理；骨科护理管理；运用价值

随着时代进步，社会发展，创伤性疾病随之逐年增多。骨科住院患者因车祸或意外事故致伤者居多，这些患者主要以复合伤和多发伤为主，病情复杂，变化快，创伤比较重，恢复时间较长，患者及家属无心理准备，对护理要求高，难度大，生活护理繁重。在治疗的过程中还会出现病情反复和多并发症的问题，出现感染的概率也是比较高的。因此及时发现和处理护理服务过程中的各类风险，不断提高护理质量，已成为骨科护理所面临的新课题。为了减轻患者的痛苦，帮助他们缩短恢复的时间，可以在骨科护理管理中运用基于循环质控理念的护理风险管理模式，通过计划、执行、检查以及处理这四个不同阶段来为患者提供护理服务，形成护理闭环，并将那些影响护理效果的风险因素消除[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院骨科收治的患者120例，平均分为实验组和对照组，每组60人。对照组中女性25例，男性35例，患者年龄为26-63岁，平均（45.69±4.63）岁。实验组中女性26例，男性34例，患者年龄为25-61岁，平均（46.63±5.08）岁。计算发现，两组患者的基本资料不存在统计学差异，可以比较（P>0.05）。

纳入标准：①结合影像学资料，本院专家医师判定患者的身体不同部位出现了骨折并需要住院治疗；②患者依从性较高，并自愿配合调查，保证不会中途退出治疗。排除标准：①年龄在20岁以下或者75岁以上；②患有其他较为严重的慢性疾病；③对治疗药物出现过敏反应；④患有精神类的疾病，无法将个人感受表达清楚；⑤依从性比较差，中途退出治疗，或者拒绝回答调查人员的问题；⑥中途转院或者放弃治疗。

1.2方法

在对照组中运用常规的护理管理模式，为患者提供基础护理、病情观察、健康教育等，同时引导他们按照医嘱服药和定期运动锻炼。

在实验组中运用循环质控理念的护理风险管理。具体来说，第一是要在医院中建立风险管理护理小组，并由护士长担任组长，定期对小组成员进行教育和培训，培训的内容主要是循环质控理念和护理风险管理的内容，同时使他们树立起较强的责任心。在完成培训之后还要进行考核，只有考核通过之后才能上岗。第二要根据骨科患者的实际情况制定护理风险管理计划，计划当中包含风险评估、护理手段等内容，同时要根据评估的结果来对护理风险管理计划和管理模式进行持续调整和完善。最后，要实施护理风险管理方案，发现影响骨科患者护理质量的原因主要包括患者自身的因素和护理因素。因此在后期要加强相应的管理，要求护理人员提高自身的素质，做到规范化操作，并向患者提供详细的风险评估，了解他们的意识形态、生理心理状态以及耐受程度[2]。护理人员的护理操作要规范准确，主动与患者及其家属进行沟通交流，及时准确的了解患者不适症状以及心理情况，耐心解答患者的疑问，尽可能地满足患者的合理需求，增加患者护理人员的护理操作要规范准确，主动与患者及其家属进行沟通交流，及时准确的了解患者不适症状以及心理情况，耐心解答患者的疑问，尽可能地满足患者的合理需求，增加患者对护理人员的信任，建立良好护患关系，树立疾病治疗的信心，积极配合治疗[3]。对于风险因素比较高的患者来说，可以使用约束带来对他们的行动进行约束，并在病床和病房采取相应的防护措施，避免患者出现跌倒和坠床的问题。同时还要定期为患者提供翻身、拍背以及按摩等服务，这样可以预防压疮的产生。

1.3观察指标

第一，对护理风险事件的发生情况进行统计；

第二，使用护理满意度调查表对患者的满意程度进行对比，为了使结果更为直观，分为非常满意、满意和不满意这三个等级，分别对应的评分为90-100分、70-89分、70分以下。

1.4统计学方法

对本次调查所采集到的所有数据均使用SPSS 20.0.3软件进行处理，计数资料采用%表示和x2检验，计量资料采用（x±s）表示和t检验，如果结果当中P＜0.05时对比具有统计学意义。

2结果

2.1护理风险事件发生情况的对比结果

将两组患者在住院期间发生的护理风险事件的统计结果进行对比之后，发现实验组显著低于对照组。且统计当中P＜0.04，具体的情况如表2-1所示。

表2-1  患者护理风险事件发生情况的对比结果统计表

2.2患者对护理满意度的对比结果

将两组患者对护理的满意度进行对比之后，发现实验组显著优于对照组。且统计当中P＜0.04，具体的情况如表2-2所示。

表2-2  患者对护理满意度的对比结果统计表

3讨论

循环质控理念的护理风险管理是一种有效的管理模式。在应用该模式的过程中，要先发现风险和问题，然后指定护理管理计划，在计划实施的过程中也要及时发现问题并做好调整，然后进入下一个护理管理循环。在这个过程中，护理人员可以通过环环相扣的方式来解决问题，促进护理质量和服务质量的提升[4]。通过文本的研究发现，实验组骨科患者风险事件的发生率为5.00%，显著低于对照组患者的18.33%。同时，实验组患者对护理的满意度为95.00%，高于对照组的90.00%。总而言之，在骨科护理管理中实行循环质控理念的护理风险管理，能够显著提高患者功能锻炼依从性和护理满意度，降低风险事件的发生，是十分有必要的。

参考文献：

[1]李春玲,吴秀娟,李秀红,黄思聪,邱华耀,李燕如.骨科手术安全术前核对记录单在骨科四级手术风险管理中的应用[J].循证护理,2021,7(01):98-102.

[2]邓珍良,袁丽娟,刘雪琼.失效模式与效应分析在预防骨科术后病人并发下肢深静脉血栓形成中的应用[J].全科护理,2020,18(26):3527-3529+3562.

[3]付琳.风险管理在骨外科病房护理管理中的应用[J].中国实用医药,2012,21(7):263.

[4]于彩霞,谢琰,魏革文,范萌,王艳京,刘建梅.骨科住院患者跌倒原因分析及防范措施[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(06):72-74.