基于加速康复外科理念的手术室循证护理研究进展

基于加速康复外科理念的手术室循证护理研究进展

张蓝丹

重庆大学附属三峡医院  404000

摘要：加速康复外科是一种新的外科治疗理念，在临床实践中也取得了良好的应用效果，不仅能够减少术后并发症的发生，缩短患者的住院时间，同时，还能够提升患者的满意度，是一种具有显著优势的外科治疗理念。而在其中，手术室的护理起着非常关键的作用，基于加速康复外科理念的手术室循证护理更加更加规范，有效的提升了手术室的护理质量。基于此，本文基于加速康复外科理念，对手术室循证护理的研究进展进行了探析。

关键词：加速康复外科；手术室；循证护理

手术是医院当中对患者进行抢救和手术的重要场所，在手术室中的护理不仅系统性较强，还有着极强的复杂性，这也给手术室护理提出了更高的要求[1]。基于加速康复外科理念的手术室循证护理比起传统的护理方式更有助于提升手术室护理的质量，为手术的顺利进行提供保障，并且促进患者的术后康复[2]。因此，基于加速康复外科理念的手术室循证护理在临床上具有积极的应用价值。

一、基于加速康复外科理念的手术室术前循证护理

（一）术前访视

临床实践证明，在进行手术治疗前，进行必要的术前访视不仅能够帮助医护人员更加全面清晰的了解患者的情况，同时还能够提升患者的配合程度，使其以更加良好的状态面对手术[3]。加速康复外科理念要求护士在手术前及时收集患者的相关资料，耐心向患者讲解手术室环境、麻醉措施以及手术的流程等，适当进行心理疏导帮助患者缓解紧张情绪，让患者处于良好的状态下，并且与护理小组进行探讨，共同制定手术室护理的方案，采取有效的护理方式[4]。

（二）预防性使用抗生素

有研究现实，在一定时间内注射完成抗生素，能够保证在进行切皮时，抗生素在组织内达到灭杀细菌的最佳浓度，进而有效降低手术部位出现感染的可能性[5]。但是在临床实践当中，受到一系列因素的影响，临床手术有时会出现一些延迟，因此，在术前预防性使用抗生素的过程中，把握好使用的时间是工作中的重点和难点内容，如何进行工作的细化保证抗生素的规范化使用，仍然需要进一步研究。

二、基于加速康复外科理念的手术室术中循证护理

（一）体温管理

在手术治疗期间，如果患者存在低体温的情况，很有可能会引发大量出血，还会增加手术部位感染的风险，在严重的情况下，还会引起心脏类并发症。基于加速康复外科理念的手术室循证护理要求在手术过程中对于患者的体温进行监测，直到手术完成[6]。可以结合环境特点、患者意愿等因素采用一些有效的措施将患者的中心体温维持在36℃，形成规范化的保温护理流程。

（二）获得性压力性损伤护理

有研究显示，在手术过程中如果没有采取有效的预防措施，获得性压力性损伤发生的概率会大大提升，不仅会给患者带来更大的痛苦，而且影响患者手术后的康复，对于手术室护理质量也会造成非常不利的影响。现阶段，在手术室护理中，想要有效降低手术中获得性压力性损伤的出现，要明确在手术中存在的危险因素，进行合理的风险评估，并且以此为基础采取针对性的预防措施。

（三）感染控制

在手术过程中，采取合理措施控制手术感染也是非常重要的手术室护理内容之一。有相关报道显示[7]，在手术过程中出现部位感染，不仅会增加患者的住院时间，还会增加患者的病死率。手术室由于涉及到一些复杂的操作，是比较容易发生感染的场所，因此预防感染是手术室护理中需要关注的重点。以基于加速康复外科理念的手术室循证护理为基础，采取手术室感染控制流程，能够降低手术中患者出现感染的几率，提升手术室护理质量。在感染控制中，最主要的工作是集中在预防方面。

（四）静脉血栓栓塞症预防

手术是静脉血栓形成的重要危险因素，现阶段，对于手术静脉血栓形成的循证护理方案一般集中在术后，包括利用间歇性充气加压装置、梯度弹力袜等，对于术前评估和术中预防的关注度比较低，事实上，针对出血风险低的成年手术患者，机械性预防在手术开始时就可以使用。为了能够强化静脉血栓栓塞症预防的效果，手术室需要建立完善的风险评估表，并且增加相关设施的配置。

三、基于加速康复外科理念的手术室术后循证护理

术后护理主要是进行术后的回访，这是手术室护理工作的延伸，通过评估手术室护理的效果，了解患者的满意程度，能够及时发现手术室护理中存在的问题，并且采取有效的措施进行调整，是提升手术室护理质量的有效途径。而在工作实践中，这一阶段的护理并不受到重视，基于加速康复外科理念的手术室循证护理需要加强对术后回访的重视程度，进行合理的资源配置，提升护患沟通能力，从而发挥出术后回访的实际价值。

结束语：总而言之，基于加速康复外科理念的手术室循证护理应当贯穿于手术的整个过程当中，这样才能够发挥出良好的效果，提升手术室护理质量，促进患者的康复，具有积极的临床应用价值。现阶段，基于加速康复外科理念的手术室循证护理在国内的运用还比较少，仍然需要进一步的研究。

参考文献

[1] 李洪艳,付秀荣,张彩虹,等. 基于加速康复外科理念的手术室循证护理研究进展[J]. 护理研究,2022,36(2):275-279.

[2] 黄秋葵,郑园园,温银娣. 基于循证案例库的优化护理策略在预防手术室相关感染中的应用价值[J]. 中外医学研究,2022,20(10):96-99.

[3] 甘思云,尹荣丽,陈丹丹. 循证护理对手术室护理质量及患者麻醉苏醒期躁动发生的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(4):557-558.

[4] 吴俊丽. 手术室循证护理干预对妊娠糖尿病(GDM)剖腹产患者术中血糖及心理状态的影响[J]. 糖尿病新世界,2022,25(12):132-135.

[5] 金子,谷琦琦,徐海莉,等. 手术室护理中应用循证护理和整体护理的效果及对舒适、疼痛程度的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(2):333-336.

[6] 杜强. 急诊脑外伤手术室护理安全隐患及循证护理效果观察[J]. 山西医药杂志,2021,50(2):286-287.

[7] 马瑶. 循证护理和整体护理应用于手术室护理中的实践研究[J]. 系统医学,2021,6(11):171-173,184.