孕产妇高危管理的措施研究

孕产妇高危管理的措施研究

袁大芹

南京市鼓楼区妇幼保健所

摘要：目的：深入分析孕产妇高危管理措施的应用以及效果。方法：随机抽取2018年9月至2019年8月在我区建卡的751例孕产妇进行研究，橙色等级以上93例，分为对照组46例、观察组47例。对照组应用常规管理措施，观察组应用高危妊娠管理措施，观察孕产妇妊娠及新生儿的结局。结论：在孕产妇高危管理措施应用之后，对于孕产妇生命健康保护以及新生儿结局都能产生积极的作用，同时能够有效的降低剖宫产率，降低自然流产发生率，也能够尽量的减少死亡以及缺陷新生儿的病例数，改善母婴结局，对于母婴健康的保护产生积极的作用，对医疗技术的发展产生积极的意义。

关键词：孕产妇；高危管理；措施探索

高危妊娠主要指的是孕产妇以及胎儿存在着较高的危险，容易诱发难产、死胎、死产等问题，导致母婴安全无法保障，甚至引发母婴死亡的情况。从临床角度分析，导致妊娠高风险的原因比较多，有些是孕产妇因素，比如高龄孕产妇、慢性疾病孕产妇、妊娠并发症、合并症等；有些是胎儿因素，比如胎儿宫内发育不良、先天畸形、早产等。无论是哪个因素造成的高危孕产妇，都会给母婴的生命安全造成较大的负面影响，引发死亡事件。因此，在孕产妇的临床监护中，加强高危管理，以更好地降低母婴死亡率，保护母婴生命安全，对于提升母婴生命安全产生积极作用，对于生活质量提升也有重要帮助，应用到临床上产生重要价值。基于此，为了深入研究分析孕产妇高危管理措施的效果，本文随机抽取2018年9月至2019年8月在我区建卡的751例孕产妇进行研究，其中高危孕产妇有93例，进行资料回顾性分析，了解孕产妇情况以及管理措施效果，得出最后结论。具体内容如下。

1一般资料

1.1资料

随机抽取2018年9月至2019年8月在我区建卡的751例孕产妇进行研究，橙色等级以上93例，分为对照组46例、观察组47例。观察组22～44岁，平均(28.6±3.3)岁；孕期9～41周；对照组年龄21～40岁，平均(28.1±3.1)岁；孕期9～41周。全部孕产妇的沟通和交流能力较好，且没有合并脏器类型的疾病，对研究结论不会产生不利影响。同时，对孕产妇的各项基本资料展开调查，其年龄、学历、家庭情况等无明显差异（P＞0.05），结论可以对比使用。

1.2方法

（1）对照组应用常规管理措施，对孕产妇进行全面的体格检查、监测胎心、落实合理饮食措施、加强产妇以及家属的心理教育等，对于筛选后确定的红色患者，及时进行转诊追踪管理，一旦存在突发情况，立即展开抢救，以保护胎儿以及产妇的安全。

（2）观察组在常规管理措施的基础之下，增加高危孕产妇管理措施，具体内容如下：

第一，对孕产妇进行全面的跟踪管理措施，进行综合性评估，对孕产妇的身体情况、心理状态、家族遗传史、知识水平等方面展开全面的调查，以便于针对孕产妇的具体情况总结出合理的应对措施。第二，严格落实三早措施。对高危孕产妇落实三早措施，早期建册、早期发现、早期处理，以免造成严重的后果。第三，开展二定检查。对于高危孕产妇应加强管理，增大随访的频率，及时展开孕期抽检，扩大孕检的范围，比如血尿常规、肝肾功能、血糖、B超检查、DNA检查、心电图检查等，全面了解产妇和胎儿的情况；孕产妇患有乙型肝炎或者存在病史的情况，尽早干预处理，严格落实产检以及肝功能检查工作，对于存在问题的孕产妇加强干预处理。第四，心理干预。高危孕产妇往往心理上有明显的缺陷，加上孕产妇以及家属的医疗知识掌握程度不足，不了解某些病症的危害，一旦出现较为严重的病情，会存在过度紧张、焦虑等情况，负面情绪比较严重，医护人员应及时进行心理干预，缓解患者的负面情绪，和家属联系起来安慰和疏导患者，让孕产妇积极配合治疗，减少负面情绪的不利影响，并发放相关的宣传手册，重视知识的学习，让孕产妇对于病症有更加清晰的认识，愿意配合治疗，尽快恢复生命健康。第五，落实一对一会诊制度，落实病情观察。如果孕产妇出现妊娠合并症的情况，结合孕产妇高危病症的情况，组织不同专家进行会诊，解决存在的问题。进行产检资料的积累，建立网络档案进行管理，了解孕产妇的高危信息，及时跟踪和检查。随时监测孕产妇的身体状况，如果发现较为严重的症状，应立即就医展开救治处理，帮助孕产妇，有良好的母婴结局。

1.3统计学方法

应用SPSS22.0软件处理各项数据，计数用[n(%)]表示，χ2检验；P＜0.05说明有统计差异。

2结果

母婴结局比较结果

观察组母婴结局优于对照组，有统计差异(P＜0.05)，见表1。

表1 母婴结局比较[n%]

3讨论

高危妊娠是孕产妇在整个怀孕的过程中因为很多高危因素所造成的疾病类型，也是产科极为普遍存在的问题，严重威胁母婴生命安全，必须要做出改善和调整。在临床工作中，怎样才能保障孕产妇生命健康、降低胎儿死亡率也是目前急需解决的问题。在高危孕产妇的临床管理中，应早期干预和治疗，从而减少孕产妇以及胎儿的死亡率。在我国的医疗体系中，很多地区都开始建设完善的保健三级管理、落实孕产妇保健手册的应用，同时加强高危孕产妇的筛查与管理，并落实监督与管理措施，保障孕产妇与胎儿的健康。此外，高危妊娠的管理要系统化、全面性，各个怀孕时期还要加强保健与护理，监测产妇以及胎儿的情况。第一，重视婚前孕前的遗传咨询和系统检查，及时预防和治疗高危妊娠；第二，怀孕前3个月应加强各项指标的筛查，包含遗传病筛查以及先天畸形筛查等，还要落实孕产妇的保健工作，防止发生感染性疾病；第三，在孕中期，即怀孕13-27周的孕妇，这是对胎儿与产妇筛查的重要时期，落实筛查工作，明确风险等级，并尽快的做好准备性措施，确保孕产妇与围生儿安全；第四，进入孕晚期后，应加强胎儿的生命体征监测，如有必要，结合相应病症进行治疗，确保胎儿顺利分娩，从而保障孕产妇及胎儿安全。本次研究中，孕产妇高危管理的措施应用后，观察组母婴结局优于对照组，数据有统计差异（P＜0.05）。

综上所述，对于高危孕产妇管理中，全面落实高危管理，有利于提高分娩成功率，促进母婴结局的改善，保障母婴安全，提高医疗水平，值得进一步推广和应用。

参考文献：

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