用杞菊地黄汤治疗糖尿病视网膜病变的效果分析

用杞菊地黄汤治疗糖尿病视网膜病变的效果分析

郭利华

广州市增城区中医医院眼科  511300

【摘要】目的 探究糖尿病视网膜病变患者采用杞菊地黄汤治疗的临床效果。方法 以2019年10月至2022年7月为研究时间区间，甄选糖尿病视网膜病变患者一共50例实施研究分析，分组方法选择随机数字表法，可分为对照组和观察组，各25例，对照组单独实施胰激肽原酶肠溶片治疗，观察组在对照组治疗基础上应用杞菊地黄汤治疗，比较两组患者治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：于糖尿病视网膜病变患者中实施杞菊地黄汤治疗的临床效果突出，利于患者病情康复，建议临床推广应用。

关键词：杞菊地黄汤；糖尿病视网膜病变；胰激肽原酶肠溶片；疗效

临床中糖尿病视网膜病变属于一种常见并发症，是导致盲眼病的重要原因之一。诱发糖尿病视网膜病变的原因可分为多种，主要是血液代谢系统和内分泌系统发生紊乱，继而导致糖尿病性水肿、玻璃体积血以及黄斑缺血、水肿，若采取治疗措施不及时，则可能导致视野受损，严重时甚至导致永久性失明。目前，治疗糖尿病视网膜病变的方法可分为多种，比如激光治疗、药物治疗、玻璃体切割手术等。但是采用单一药物实施治疗时，其临床效果并不显著，同时极易复发[1]。基于此，本研究于2019年10月至2022年7月为期间从我院选取50例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，分析了杞菊地黄汤治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2019年10月至2022年7月为研究时间区间，甄选糖尿病视网膜病变患者一共50例实施研究分析，分组方法选择随机数字表法，可分为对照组和观察组，各25例。对照组患者男性与女性各13例、12例，年龄区间为37至70岁，平均值（52.33±9.21）岁，病程介于4到15年之间、均值为（7.43±0.59）年。观察组患者男性与女性各14例、11例，年龄区间为38至72岁，平均值（52.91±0.31）岁，病程介于4到15年之间、均值为（7.44±0.62）年。比较两组患者各项一般资料，无显著差异，P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

对照组和观察组患者均接受降血压、降血糖以及饮食控制等对症治疗措施。

对照组单独实施胰激肽原酶肠溶片治疗，口服，1天3次，1次2~4片。

观察组在对照组治疗基础上应用杞菊地黄汤治疗，药方包括枸杞子9g、山萸肉9g、熟地9g、丹皮9g、泽泻9g、淮山药9g、藁本9g、白芷9g，用水煎制取药液400ml，1日1剂，分两次服用，30天1疗程，持续治疗3个疗程。

1.3观察指标

比较两组患者治疗效果。

1.3.1显效：患者的视野丧失、视力模式、眼球压痛临床症状完全消失，视网膜毛细血管未出现灌注区域，新生血管完全消退；有效：患者的临床症状基本消失，视网膜毛细血管未出现灌注区域，新生血管大部分消失；无效：患者的临床症状未消失或加重，视网膜毛细血管出现灌注区域，新生血管未消失。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.3统计学分析

使用SPSS22.0统计软件处理分析此次研究全部数据，满足正态分布，计数数据应用“[例（%）]”表示，差异检验采用“χ2”，计量数据采用“（）”表示，差异检验采用“t”，P＜0.05，表示有意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。如表1所示。

表1：对照比较治疗效果组间差异[n（%）]

3 讨论

糖尿病属于一种慢性基础性疾病，而糖尿病视网膜病变属于十分常见的并发症之一，具有较高的发生率和致盲率，以视网膜毛细血管扩展、血管通透性增强以及外皮细胞丧失为主要病理生理特征，会导致产生新生血管[2]。而病理性新生血管因为内皮结果不稳定，极易导致血管渗漏和破裂的情况发生，甚至可能导致玻璃体出血，最终导致视网膜脱落，对眼部功能产生了十分严重的影响[3]。

本次研究所得结果提示，观察组治疗总有效率高于对照组，分析原因：中医学认为，糖尿病视网膜病变的诱发原因主要为阴虚燥热、气阴两虚或阴阳两虚，以滋补肝肾、益气养阴以及活血化瘀为治疗原则。在杞菊地黄汤中，其中药成分包括枸杞子、山萸肉、熟地、丹皮、泽泻、淮山药、藁本、白芷等，其中枸杞子可发挥滋肾，润肺，补肝，明目的作用；山萸肉具备补肝肾，涩精气，固虚脱的作用；熟地具备滋阴和补血的作用；丹皮具备清热、凉血的作用；泽泻具备利水渗湿，泄热，化浊降脂的作用；淮山药具备补脾养胃，生津益肺，补肾涩精，清热解毒的作用；藁本具备祛风散寒，除湿止痛的作用；白芷具备祛病除湿、排脓生肌、活血止痛的作用。诸药合用，可发挥滋补肾阴，益精明目的作用

[4]。经现代药理学证实，杞菊地黄汤可发挥降低血糖，提升免疫力的作用。

综上所述：于糖尿病视网膜病变患者中实施杞菊地黄汤治疗的临床效果突出，利于患者病情康复，建议临床推广应用。

【参考文献】

[1]牟琳,吴榆可,李来.杞菊地黄丸联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变患者临床效果及对血清PDGF、BMP-2影响[J].临床误诊误治,2021,34(11):21-25.

[2]张海波,叶方博,李春林.基于网络药理学研究杞菊地黄丸治疗糖尿病眼病的作用机制[J].临床医学研究与实践,2020,5(31):11-14+31.

[3]刘立伟.芪蛭通络胶囊合杞菊地黄丸治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察[J].光明中医,2019,34(14):2152-2154.

[4]吴阳妃.杞菊地黄丸辅助治疗糖尿病视网膜病变效果观察[J].中国乡村医药,2018,25(19):22-23.