注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗新生儿感染的疗效观察

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗新生儿感染的疗效观察

尹有会

北京市平谷区妇幼保健院儿科   北京  平谷  101200

【摘要】目的：探究注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠在新生儿感染中的临床应用价值。方法：纳入2020年1月-2022年1月于本院就诊的84例发生感染的新生儿，随机分为观察组(42例)和对照组(42例)。分配在对照组的患者给予常规治疗，分配在观察组的患者给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。评估疗效结果，具体指标包括：有效率和康复情况。结果：相比对照组，观察组有效率更高(P＜0.05)；康复情况更优(P＜0.05)。结论：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗新生儿感染疗效确切，治疗有效率及新生儿康复情况优于常规治疗。

关键词：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠；新生儿感染；有效率；康复情况

新生儿感染属于新生儿常见疾病，是导致新生儿死亡的一个重要因素，其中包括了肺部感染、脐带感染、脑部感染、皮肤感染、泌尿系统感染、口腔感染等，主要包括了细菌感染和病毒感染、支原体或者衣原体感染，感染途径包括了母体宫内感染、产时感染、出生后感染等，而新生儿感染可表现为发烧、精神萎靡或者嗜睡、无法进食等，一旦发现新生儿有这些症状应及时就诊[1-2]。药物治疗是新生儿感染的主要治疗手段，由于新生儿患者人群的特殊性，治疗应尽量选用起效迅速、副作用低的治疗药物。因此，药物选择是影响新生儿预后水平的重要因素。

1. 资料与方法

1.1患者资料

纳入2020年1月-2022年1月于本院就诊的84例发生感染的新生儿，随机分为观察组(42例)和对照组(42例)。分配在对照组的患者给予常规治疗，分配在观察组的患者给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗。观察组新生儿平均日龄为(17.52±3.18)天，男性/女性新生儿数分别为22例/20例。对照组患者平均日龄为(18.01±3.23)天，男性/女性患者数分别为23例/19例。两组患者基线数据无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组新生儿给予氨苄西林钠舒巴坦钠治疗，建立静脉通路，注射用氨苄西林钠舒巴坦钠(HAUPT PHARMA LATINA S.R.L，规格：0.75g/瓶，国药准字H20160571)，采用5mL的0.9%氯化钠注射液稀释药物，充分混匀后进行静脉滴注，治疗持续7日。对照组新生儿给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，建立静脉通路，注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗(惠氏制药有限公司分装，规格：4.5g/瓶，国药准字J20150041)，采用5mL的0.9%氯化钠注射液稀释药物，充分混匀后进行静脉滴注，治疗持续7日。治疗期间依据新生儿病情进展给予营养支持、纠正水电解质紊乱等干预措施。

1.3判别标准

疗效判别标准包括：有效率和康复情况。有效率判别标准为[3]：满足新生儿感染相关症状消失、血常规等相关指标恢复正常即可判定为有效，否则判定为无效，有效率=(有效例数/总例数)×100%。康复情况包括：症状恢复时间及完全康复时间，由护士进行收集并记录。

1.4数据统计

统计工具使用SPSS19.0软件，统计方法使用卡方检验/t检验。P＜0.05代表各组间的差异显著。

2. 结果

2.1两组有效率比较

相比对照组，分配在观察组有效率显著高于对照组（P＜0.05）,详见表1中所示。

表1 两组有效率比较

2.2两组康复情况比较

相比对照组，分配在观察组康复情况显著优于对照组（P＜0.05）,详见表2中所示。

表2 两组康复情况比较

3. 讨论

新生儿身体的抵抗力非常微弱，因此接触到外界时，很容易受到细菌病毒等有害物的侵扰，造成眼部感染、尿路感染、呼吸道感染等多种感染。首先应确定新生儿感染的部位和类型，如细菌感染或病毒感染，才能进行治疗。新生儿病毒感染常诱发咳嗽、肺炎和支气管炎等疾病。及时诊断并进行对症治疗是提高新生儿预后水平的重要手段。临床中通过检测外周白细胞、超敏c反应蛋白、降钙素原升高，血培养等方式均是对新生儿感染诊断的手段[4]。此外，从新生儿症状也具有辅助诊断的作用。新生儿感染发生后对进食、呼吸及体温均有一定影响。

新生儿感染通常需进行药物治疗，主要治疗药物包括：抗病毒药物及抗菌药物。氨苄西林钠舒巴坦钠是临床中针对新生儿感染的常用复方制剂。临床经验表明，部分新生儿对该药物反应不佳，预后差。同样作为复方制剂，哌拉西林钠他唑巴坦钠对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有比较强的抗菌活性，是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用[5]。另外一个成分他唑巴坦是酶的抑制剂，主要是通过抑制酶，来辅助哌拉西林发挥抗菌的活性，因为哌拉西林钠他唑巴坦钠的复方制剂有他唑巴坦的存在，可以增加哌拉西林的抗菌谱，避免了有些细菌对于哌拉西林的耐药性。本研究结果显示：接受哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的新生儿预后水平更佳，治疗有效率高达97.62%，显著高于常规药物治疗(P＜0.05)。且新生儿康复速度更快。本研究结果初步揭示了哌拉西林钠他唑巴坦钠对新生儿感染的治疗具有良好的临床应用价值。

综上所述，哌拉西林钠他唑巴坦钠可快速治疗新生儿感染，疗效确切。

参考文献

[1]胡晓玲,牛亚珍,崔亚登,王帅.哌拉西林钠他唑巴坦钠致速发型过敏反应[J].药物不良反应杂志,2022,24(08):437-438.

[2]徐磊.八宝丹胶囊联合哌拉西林他唑巴坦治疗急性胆囊炎的临床研究[J].现代药物与临床,2022,37(08):1832-1836.

[3]张伟,颜慧兰,隋晓娜,宋霜霜.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致全身肌肉震颤伴麻木感一例[J].新医学,2022,53(08):621-624.

[4]辛丽丽,张祥芳,王烁烁.99例注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠不良反应报告分析[J].中国合理用药探索,2022,19(08):122-126.

[5]孟莹.红霉素联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗支气管肺炎患儿对其康复效果的影响[J].系统医学,2022,7(14):145-148.