急性心绞痛患者临床治疗与护理干预效果观察

急性心绞痛患者临床治疗与护理干预效果观察

杜桂华

农安县人民医院，吉林，长春，130200

【摘要】目的研究急性心绞痛患者行优质护理干预的效果。方法：数据取自本院2019年1月-2021年12月收治的80例急性心绞痛患者，均行临床治疗及优质护理干预，分析干预效果。结果：80例患者经干预后，心绞痛发作次数为2.21±0.34次/周；心绞痛持续时间为2.31±0.25次/min；生理职能评分为85.42±3.39分，社会职能评分88.75±4.26分，物质生活评分92.35±4.57分，总体健康评分90.26±4.38分；护理有效率为97.50%。结论：临床治疗及优质护理干预可减少急性心绞痛的发作次数、缩短持续时间，提高生活质量，达到预期疗效、值得推崇。

【关键词】优质护理干预；急性心绞痛；临床治疗；持续时间；临床疗效

目前急诊科较常见的突发性疾病为急性心绞痛，多在过度劳累、情绪激动时发病，具起病急、进展快及预后差特征，站在病理角度分析，心肌需氧量比冠状动脉供氧量更高、导致心肌缺氧缺血，多在中老年人群患病[1]。目前分析此病的常见致病因素有：情绪激动、免疫力低下或过度劳累等，发病时患者常有绝望感或濒死感，若疾病持续进展则危及生命。药物是缓解病情的常见办法，但治疗时受患者生理、心理因素，部分人群依从性较差，影响疗效，故以控制心绞痛、提高疗效为目标，早期给予护理干预很重要。张欣文献中证实[2]，常规护理在口头阐述、病情评价及床旁指导等方面体现，虽有效果、但缺乏研究深度及广度，临床应用受限。鉴于此，本文以本院2019年1月-2021年12月收治的80例急性心绞痛患者为主体，分析优质护理干预用于急性心绞痛中的作用，汇总报告如下：

1 资料和方法

1.1基线资料

前瞻研究，选取本院2019年1月-2021年12月收治的80例急性心绞痛患者，男女例数42:38，年龄45-79岁，均值(60.23±3.51)岁；病程1-4年，均值(2.21±0.36)年；合并症:糖尿病36例，高血压34例，高血脂10例；教育背景：初中及以下35例，高中25例，大专及以上20例。患者知情、经伦理委员会审批同意。

1.2方法

入院后两组均行常规药物治疗，即为服用硝苯地平、硝酸甘油及阿替洛尔等。

参照组(常规护理)：提供口头阐述、病情评价及床旁指导等。

优质组(优质护理干预)：①情志调理：根据患者接受能力或认知能力，阐述心绞痛诱因、症状及用药等，协助正确认识疾病，指导其养成良好生活习惯、提高预后，并积极评估患者心理情绪，根据结果、提供对症心理疏导，消除焦虑或恐惧等情绪，且主动与其交谈，期间渗入关怀、鼓励及安慰等，重建信心、提高主观能动性；②疼痛护理：因疾病发作时疼痛强烈、难耐受，护士需告知其卧床静养，给予吸氧及心电监护，提前将抢救物品准备好，减缓疼痛，实时监测患者血压、心率及脉搏等，实时观察病症，有异常及时处理，利于应对突发紧急情况，并主诉轻度疼痛者，辅助音乐、报刊及视频等，转移疼痛注意，主诉剧痛者遵医嘱提供镇痛药缓解；③舒适护理：营造舒适的病房环境，将室内温湿度调节适中，间隔2h协助翻身、按摩肢体受压部位，避免压疮、对皮肤完整性起到保护，并嘱咐患者保持大便通畅，避免排便时用力过度或屏气，必要时提供导泻剂，且长期吸氧者，则将适量石蜡油滴入鼻腔中，保持鼻腔湿润、缓解不舒服程度；④运动护理：根据患者耐受度、指导开展有氧活动，如散步、爬楼梯等，遵守持之以恒、循序渐进原则，并辅助肢体、头部按摩或深呼吸等，保持身心放松。

1.3观察指标

临床指标：记录两组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间。

生活质量：参考“简明健康问卷简表(SF-36)”，有：生理职能、物质生活、社会职能及总体健康，各维度总分100分，分值愈高愈好。

临床疗效：显效：症状减缓，心电图结果正常；有效：症状改善，心电图结果好转；无效：病情加重[3]，有效率=。

2 结果

2.1 临床指标

80例患者经干预后，心绞痛发作次数为2.21±0.34次/周；心绞痛持续时间为2.31±0.25次/min。

2.2 生活质量

  80例患者经干预后，生理职能评分为85.42±3.39分，社会职能评分为88.75±4.26分，物质生活评分为92.35±4.57分，总体健康评分为90.26±4.38分。

2.2 临床疗效

80例患者经干预后，显效68例，占比为85.00%；有效10例，占比为12.50%；无效2例，占比为2.50%，有效率为97.50%。

3 讨论

急性心绞痛是临床常见的急诊科病症，具有起病急、进展快及预后差特征，入院后患者因不适症状、易有焦虑或烦躁等负性情绪，影响治疗进展，故积极配合护理办法很重要。有文献报道[4]，优质护理干预用于急性心绞痛患者中可行，分析：①其为新型护理，协助患者纠正认知、宣泄情绪及改善行为，可减缓病痛、维持于良好的心理状态，重视心理因素对疾病预后、治疗及发展的影响，调节患者不良情绪、协助其保持良好心态面对疾病，对机体新城代谢起到调节作用，改善局部血液循环、减缓心理应激性并缓解心理负担，促进疾病痊愈、达到预期疗效；②心绞痛发作时取舒适体位、给予吸氧及心电监护，可稳定患者体征，提前准备抢救物品、避免发生意外情况，且综合评价疼痛程度后，提供对症疏导办法，可协助患者转移疼痛注意、减轻疾病刺激性及应激性，并定期协助翻身、按摩受压部位等，可改善局部血液循环、促进静脉回流，保护皮肤完整性，且加强排便护理、鼻腔护理，避免加重病情、减缓不适程度，加强运动指导可增强体质，提高机体抵抗力、免疫力，确保身心状态良好、促进疾病康复

[5]。

本研究示：①80例患者经干预后，心绞痛发作次数为2.21±0.34次/周；心绞痛持续时间为2.31±0.25次/min；生理职能评分为85.42±3.39分，社会职能评分88.75±4.26分，物质生活评分92.35±4.57分，总体健康评分90.26±4.38分；护理有效率为97.50%，说明本文与武燕萍[6]文献相似，故优质护理可增强疗效、控制心绞痛发作次数，较干预前明显改善生活质量，改善预后。

综上所述：急性心绞痛患者行优质护理干预及临床治疗可稳定病情、改善预后，达到预期疗效、促进疾病康复，优势显著。

参考文献：

[1]赵禹.预见性护理联合认知干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率及自我管理行为的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(11):163-165.

[2]张欣,葛凤霞.程序化护理降低急性心肌梗死患者负性情绪及心绞痛发生率的效果分析[J].国际感染病学：电子版,2020,9(2):233-234.

[3]张鑫.急诊优质护理对急性胸痛患者心绞痛治疗效果的影响效果探讨[J].医学食疗与健康,2020,18(16):155-155+157.

[4]孙娜娜.风险护理在心绞痛患者急诊治疗中的应用及对患者症状的影响[J].现代医药卫生,2020,36(9):1407-1410.

[5]刘春燕.护理干预在急性心绞痛患者心绞痛急诊治疗中的应用及对患者疼痛症状的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(11):2080-2083.

[6]武燕萍.CGA护理模式对老年冠心病患者心脏与护理不良事件的影响[J].医学信息,2020,33(19):181-182.