妇科护理中感染问题分析

妇科护理中感染问题分析

卢慧帅

金华市人民医院  浙江金华  321099

摘要：目的：观察在妇科恶性肿瘤患者导尿管留置护理中，全面护理的应用效果。方法：纳入我院2021年1-12月收治的64例妇科恶性肿瘤留置导尿管患者为对象，将所有患者均匀分成参照组（32例）及研究组（32例），参照组接受常规护理，而研究组对象接受全面干预护理，对两组患者感染等并发症的发生率进行比较。结果：研究组患者接受护理干预后的并发症发生率为6.2%低于参照组患者接受护理干预后的并发症发生率34.4%，数据分析后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对妇科恶性肿瘤且留置导尿管患者，让其接受全面护理的效果较好，该方案可行性较高。

关键词：妇科护理管理；医院感染管理；重要作用

妇科常见的恶性肿瘤包括乳腺癌，子宫内膜癌，宫颈癌和卵巢癌，其中卵巢癌的死亡率居恶性肿瘤之首，主要是由于卵巢癌早期患者通常无症状，晚期又缺乏有效的治疗手段。在医学研究领域中，妇科恶性肿瘤的治疗方法很多，手术治疗是当前妇科恶性肿瘤治疗的重要手段，绝大多数妇科恶性肿瘤患者在入院治疗术后都需要接受导尿管留置，这种方式可以扩展患者的手术视野，也能保证病灶部位完全暴露[2]。此外，妇科恶性肿瘤患者接受导尿管留置，也能避免患者在术后因为排尿困难等无法正常康复。但是，导尿管留置是一项有创操作，如果无法给予患者相对应的护理干预，容易引发一些并发症，这对于患者康复十分不利。我院针对此类患者选择两种护理方案，现进行如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院肿瘤科2021年1-12月期间收治的患者中选择64例妇科恶性肿瘤患者加以分析，所有患者经评估后需接受导尿管留置。利用随机数字表方式将入组患者随机均分成参照组（32例）及研究组（32例），参照组患者年龄为38-62岁，病程2-16个月，子宫颈癌患者14例，卵巢癌患者12例，子宫内膜癌患者6例；研究组患者年龄为40-63岁，病程3-17个月，子宫颈癌患者13例，卵巢癌对象患者12例，子宫内膜癌患者7例，两组患者均实施手术治疗，两组患者的基础资料比较后无任何差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

参照组患者需接受常规护理，护理人员需要在进行导尿管留置之前，对其进行必要的健康指导，让其了解导尿管留置的意义以及可能出现的不良反应，帮助患者正确了解置管知识，让其配合置管，护理人员需要对留置导尿管选择规范操作方式。研究组对象则需接受全面护理干预，主要方式如下所示：

护理人员需要做好患者的情绪疏导，很多患者对于导尿管留置存在紧张、恐惧的情绪，护理人员需要多与患者交流，把握其负性情绪的形成原因，多给予患者安慰和鼓励，帮助患者放松情绪，以平常心面对置管，避免出现严重的应激心理。

护理人员要保证各项操作在无菌状态下严格进行，并且对置管的深度进行严格控制，选择符合实际情况的导尿管，在置管后，需要保证导尿管的固定较好，并且告知患者不要出现大幅度体位变化等，以免导尿管出现脱出、牵拉、受压等。护理人员需要每日对患者的会阴部位进行冲洗，用适量的碘伏溶液对患者尿道口进行擦拭，并且确保导尿管的顺畅，及时更换引流袋等。护理人员需要重点观察患者尿液的颜色、性状等，如果出现尿液浑浊或者结晶的情况，需要第一时间告知医生，并且进行处理。

针对一些置管时间较长的患者，可以每隔3小时或者在患者有尿意的时候，将导尿管开放，并且指导患者练习膀胱功能。如果患者拔管后，出现了排尿困难的情况，可以对其腹部进行适当热敷，也可以选择温水对其外阴进行清洗，护理人员也可以对其膀胱底部进行适当按摩，帮助患者顺利排尿。

1.3临床观察指标

针对两组患者接受不同方式护理后的并发症发生率进行观察，包括感染、尿潴留与血尿情况，并予以浅析。

1.4统计学处理

将研究中的主要数据代入SPSS21.0软件包处理，计数资料n（%）接受X2检验，P＜0.05即为存在统计学差异。

2.结果

根据本文研究结果可知，参照组尿潴留患者6例（18.8%），感染患者3例（9.4%），血尿患者2例（6.2%），总发生率11例（34.4%），研究组尿潴留患者2例（6.2%），感染患者0例（0%），血尿患者0例（0%），总发生率2例（6.2%）恶性病变20例，研究组患者接受全面干预护理优于参照组患者接受常规护理，护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者接受不同方式护理后并发症发生率n（%）

3.讨论

妇科恶性肿瘤患者一般需要接受手术治疗，且手术部位距离尿道很近，因此，在患者术前，需要消除膀胱充盈情况，也要在术后做好患者的排尿干预，这就需要患者接受导尿管留置。如果患者接受导尿管留置的同时，缺少护理干预，可能出现并发症

[3]。

我院针对妇科恶性肿瘤导尿管留置患者选择全面护理方案，与常规护理相比，全面护理的优势在于内容更为全面，且可以针对患者的实际护理需求进行干预，确保患者护理工作的综合性较强，也能保证护理工作的针对性，避免护理内容与实际需求出现脱节等。我院护理人员在全面护理中会做好患者个人情绪的疏导，帮助其以积极的心态面对置管，避免因为心理应激反应而影响置管效果。置管后，护理人员进行各项操作，包括导管固定、并发症预防、尿液性状观察以及引导排尿等，这样可以帮助患者得到针对性更强的护理，并避免患者出现严重的并发症。妇科恶性肿瘤术后患者采取护理干预,可有效降低患者术后尿路感染率,缩短平均留置导尿及住院时间,减少术后并发症的发生,提高患者护理干预后的生活质量。

在此次研究当中，两组患者接受导尿管留置后分别接受不同类型护理。在对比相关数据后可知，接受全面护理的患者，并发症发生例数减少，可以改善患者的生活质量，印证了护理方案的优势。

4.结语

对于患有妇科恶性肿瘤且接受到尿管留置的患者护理方式选择而言，让其接受全面护理的效果较好，可降低并发症发生率，值得推广。

对于与患者更为密切接触的妇科护理人员，要更加注意避免引发妇科患者的感染，所以妇科护理人员在对患者进行一些无菌操作时，尤其要注意按照严格的无菌操作进行，尤其产后一些病人的伤口容易受到感染，在进行伤口处理时要十分小心，一定按无菌操作的步骤进行伤口处理，妇科护理人员在对病人进行护理工作时，无菌操作的步骤是否符合相关要求，这些都会决定医院感染是否会发生。因此，要加强护理人员的教育培训，并加强护理人员对医院感染有关知识的培训，展开专业性讲座进行知识的传授，并在学习之后进行专业考核，以此加强护理人员的专业水平，使其对医院感染起到很好的预防作用。

参考文献：

[1] 刘明霞,王玲.护理管理在医院感染控制中的重要作用[J]. 中国保健营养（下旬刊）,2019:807-808.

[2] 吉穆斯高娃.浅谈护理工作在医院感染管理中的重要作 用[J].智慧健康,2020： 18-19.

[3] 张新英.护理管理在控制医院感染中的重要作用分析[J]. 中国药业,2021:162-162.

致 谢

诚恳的感恩导师，感恩导师在我上学期间给予我的帮助，导师的教导以及关心让我倍感温暖。特别要感谢导师在我撰写论文的时候给予我的帮助，不管是论文选题还是最终定稿导师都全程关注，且给予我正确的引导，没有导师的指导我的论文无法顺利完成。在学校学习的时候,导师深厚的学术功底、严谨的学术理念、不断探究的研究态度和因材施教的师者精神是我未来学习的典范。此时此刻，我要向导师表达诚挚的谢意以及最高的敬意！
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