脊柱外科护理安全隐患与防范对策

脊柱外科护理安全隐患与防范对策

王姣，李晓雪

安康市人民医院 725000

【摘要】本文研究的目的，在于分析脊柱外科护理过程中存在的安全隐患，并以此为基础提出几点针对性防范对策。采用的方法：在我院脊柱外科某一阶段收治的所有患者中，选择120例作为本次研究对象，按照入院先后顺序，将研究对象分成两组，入院时间较早的划入对照组，入院时间较晚的划入观察组。每组人数相同，对照组接受常规护理，并在护理期间总结分析安全隐患发生情况，观察组在常规护理基础上融入针对性安全防范对策。比较两组护理风险事件发生率和护理满意度。结果：从统计数据来看，观察组与对照组相比，出现护理风险事件的概率较低，护理满意度更高，数据之间比较差异明显。结论：脊柱外科患者在入院治疗期间常发生护理风险事件，影响了身体恢复和治疗效果，为患者提供针对性的安全隐患防范，能够在保证患者身体安全的基础上，提升护理质量，大大改善了护患关系。

【关键词】脊柱外科；护理；安全隐患；防范对策

脊柱外科患者大多数疾病程度严重，且患者年纪较大，在治疗和康复期间需要长时间卧床修养。患者身体不便，为其生活带来很多麻烦，但是临床护理人员资源有限，一对一专业护理实现难度很大，所以患者在治疗期间常发生各类安全事件，大大影响了其身体恢复效果。基于此，为减少和消除患者治疗康复期间的安全隐患，提高其康复过程的安全性，需要为患者实行针对性的安全隐患防范，从而降低护理风险事件，改善患者治疗和护理效果，提高满意度。

1资料和方法

1.1一般资料

在我院脊柱外科某一阶段收治的所有患者中，选择120例作为本次研究对象，研究对象的疾病类型有腰椎骨折、颈椎骨折、腰间盘突出、强直性脊柱炎、脊柱骨折。按照入院先后顺序，将研究对象分成两组，入院时间较早的划入对照组，入院时间较晚的划入观察组。每组人数相同。对照组中有男性患者31例，女性患者29例，年龄区间在40-69岁，观察组中有男性患者33例，女性患者27例，年龄区间在39-70岁。

1.2方法

对照组接受常规护理，并在护理期间总结分析安全隐患发生情况。

观察组在常规护理基础上融入针对性安全防范对策，护理人员需细致观察患者的病情变化。

1.3观察指标

对比两组脊柱外科患者护理风险事件发生率、护理满意度评价。

1.4统计学方法

将研究数据纳入SPSS23.0软件中分析，计数资料采用X2检验，以[n（%）]表示。P＜0.05为有统计学差异。

2.结果

2.1两组护理风险事件发生率比较

结合两组护理风险事件发生数据来看，观察组中在护理期间出现3起，而对照组则有12起，可见对照组风险事件发生概率明显高于观察组，数据差异较大（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组护理风险事件发生率比较

2.2两组护理满意度比较

结合两组护理满意度数据来看，观察组为98.3%，对照组为80.0%，可见观察组满意度更高，数据差异较大（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理满意度比较

3.讨论

3.1护理安全隐患分析

由脊柱外科护理人员组成一支安全管理小组，小组成员包括主任护师、护士长以及责任护师。这支小组需要对患者在护理期间出现的安全隐患进行总结分析，同时分析安全隐患发生的原因。

医院及护理人员方面：①护理管理制度不够完善，如未形成奖惩分明制度，对于出现护理差错人员未进行惩戒，导致护理人员易抱有侥幸心理等。②护理人员相关知识及专业技能掌握参差不齐，部分人员甚至存在以经验管理的行为等。

患者方面：①患者心理状态不佳易影响到后续治疗配合，由于脊柱外科需要长期卧床，患者出现烦躁、抑郁等负性情绪会远高于普通科室。②患者对于护理工作的认知过于匮乏，部分患者仍存在不知道护理工作重要性或对于医疗服务存在期望值过高等问题，导致治疗过程不配合，出现医疗冲突概率极高。

3.2防范对策制定

在制定风险事件防范对策前，除了要掌握脊柱外科患者常见风险事件和原因，还要根据已有医学资料和医院实际条件，保证防范对策的切实可行性。

3.2.1加强与患者沟通

护理人员在工作中要始终吧患者放在首位，以患者为中心，尊重患者，并关注患者的认知和情绪心理状态。

建立信任，取得患者配合，大部分患者术前心理紧张，担心手术疼痛，手术能否成功等。要给予心理护理。首先，护理人员要主动向患者及家属介绍，用通俗易懂的语言讲解该病的治疗方法及手术成功例子，使他们能够客观了解本病治疗的过程，并正确面对自己的治疗感受等。目的是提高患者战胜疾病的信心。

3.2.2加强护理记录书写，密切观察病情

护理记录的书写务必规范，这需要对护理人员进行严格化要求。指导护士记录病情的要点，定期检查病历质量，对存在的问题及时检查整改。术后严密观察生命体征，密切观察患者有无面色的改变、头晕、烦躁等表示血容量不足早期征象，发现问题要及时报告医生。由于大部分患者注院时间长，活动受限，抵抗力降低易发生各种感染，如肺部感染、泌尿系感染及压疮等并发症，对预后产生影响。护理人员要给予一定的已理护理，还需制定强化措施加以防范。

3.2.3加强护理人员的专业技能培训

增加日常培训，提高护理人员专业技能及职业道德素质，定期组织系统的护理知识考试，并将其与年终护理知识考核自机结合，奖惩分明。经常组织专家或优秀的护士讲课，定期组织病历讨论等。鼓励护理人员参加各种形式的继续教育，更新知识，掌握专科疾病的护理要点，不断提高整体护理队伍素质。

3.2.4加强相关制度建设

医院加强护理方面各项制度的监管，科室加强对脊住外科护理方面的指导，定期进行各项规章制度的考核。严格按照相关规章制度责权分明，使护理人员意识到提高护理安全意识的重要性。

4.小结

本文研究数据显示，观察组与对照组相比，出现护理风险事件的概率较低，护理满意度更高，数据之间比较差异明显。总之，脊柱外科患者在入院治疗期间常发生护理风险事件，影响了身体恢复和治疗效果，为患者提供针对性的安全隐患防范，能够在保证患者身体安全的基础上，提升护理质量，大大改善了护患关系。

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