引导骨再生术技术在重度牙槽嵴萎缩牙种植中的作用

引导骨再生术技术在重度牙槽嵴萎缩牙种植中的作用

冯志

德阳市第二人民医院口腔科，四川德阳618000

【摘要】目的：在我院收治的重度牙槽嵴萎缩牙种植患者临床中探讨应用引导骨再生术技术的应用效果及现实意义。方法：本研究的起止时间为2020年8月至2022年8月，研究样本为重度牙槽嵴萎缩牙种植患者60例，其中30例患者应用常规治疗方案(为对照组)，另30例患者应用引导骨再生术技术治疗（为观察组），观察两组患者的临床数据指标情况。结果：通过深入对比分析可知，观察组重度牙槽嵴萎缩牙种植患者的牙体修复效果情况优于对照组（p＜0.05），并且术后并发症的发生几率较低。结论：本研究数据结果表明，重度牙槽嵴萎缩牙种植的过程中应用引导骨再生术技术具有较好的治疗效果，不仅可进一步促进牙体美观度的提高，还具有较好的牙体缺损修复功能，患者术后并发症的发生几率较低，具有较高的安全性与可靠性。

【关键词】引导骨再生术技术；重度牙槽嵴萎缩；种植牙；边缘骨；牙槽骨

在临床牙科治疗领域牙槽嵴萎缩主要是指患者出现牙齿缺损后牙齿周围部位的牙槽骨出现退行性萎缩的现象。若患者的牙齿出现缺损或者缺失使牙齿周围的骨组织，在患者咀嚼时无法承受较大的力度，由此可能导致牙槽嵴宽度缩短与高度下降，在发生上述情况时，若应用常规的手术方案，则有可能导致患者的牙槽神经受到损伤，使得牙齿种植手术的难度大大提高[1]。面对上述情况时，可通过移植患者其他部位的骨到萎缩部位，以此达到最好的治疗效果，但若患者的骨量不足时则实施难度较高。相关临床实验研究证实，在牙种植过程中，若患者的骨量不足时应用引导骨再生术是较好的手术治疗方案，应用该项技术后可有效提高患者的治疗效果，有利于牙槽嵴顶高度的提高，并且在牙槽骨厚度提升方面也有稳健的作用[2]。

本研究以此为基础，选取我院所收治的重度牙槽嵴萎缩牙种植患者60例作为样本对象，具体总结如下：

1资料与方法

1.1基本资料

本研究在研究期间所选取的样本对象为在我院接受治疗的60例重度牙槽嵴萎缩牙种植患者，根据患者的入院时间以及病历单双号情况进行平均分组，其中对照组患者30例，观察组患者30例。两组患者的具体分组情况如下：

对照组：包含男性患者14例，女性患者16例，平均年龄为（35.76±8.03）岁，患者的最短牙体缺损时间为0.7个月，最长牙体缺损时间为6个月，平均牙体缺损时间时间为（2.98±1.11）个月；

观察组：包含男性患者13例，女性患者17例，平均年龄为（38.95±11.74）岁，患者的最短牙体缺损时间为0.5个月，最长牙体缺损时间为5个月，平均牙体缺损时间时间为（3.02±1.21）个月。

由上述内容可知，本研究所选取的样本患者的一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2治疗方法

本研究中两组患者应用不同的治疗模式，其中对照组患者应用常规的种植牙修复形式，以患者的CT检查结果评估此时的牙体缺损状态，并按照相关规范要求植入人工牙根，在植入过程中要着重关注重质高度，植入高度必须远远低于牙槽嵴顶部。在种植牙手术结束后需嘱咐患者及时复查并拍摄口腔锥形束CT。

观察组患者在本研究中应用引导骨再生术技术完成种植牙手术，根据患者的一般资料情况进行局部浸润麻醉，在麻醉完成后进行梯形切口。仔细翻开患者的黏骨瓣膜，在手术视野中充分暴露缺损的牙槽骨以及牙槽窝，将牙槽窝内部的碎体残渣以及微生物进行清理与消毒，应用生理盐水不断冲洗。在牙槽嵴顶沿牙槽窝偏鄂部方向钻孔，将钻孔逐渐扩张，直至成型，植入适宜的种植体。

若在手术过程中种植体放入后牙根附近牙槽骨包围的高度约为三毫米时，则满足引导骨再生术的初期稳定性基本需求，此时符合引导骨再生术技术的应用标准，可确切纳为观察组，本研究中30例患者均符合此要求。应用引导骨再生术技术时具体要点如下：（1）在牙体缺损区域应用小球钻得出适量的小孔或者凹槽；（2）观察骨表面出现新鲜血液后将小牛骨粉颗粒混合少量骨组织混合物制成复合骨粉，填入种植体裸露部位，厚度需大于三毫米；（3）填充后于骨表面覆盖正海生物海奥口腔修复膜；（4）充分减弱黏骨膜瓣张力后严密缝合切口，拆线后义齿行粘接桥临时修复，盖嵴部留出充分间隙以促进创面愈合。

1.3观察指标

在本研究过程中，对样本患者的具体观察标准如下：

（1）两组患者的牙体修复情况；

（2）两组患者的并发症情况；

（3）两组患者接受治疗后的红色美学指数。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0软件，对原始数据进行深入分析处理，其中P<0.05为统计学意义。

2结果

2.1两组患者的牙体修复情况

详见表1(P＜0.05)。

表1两组患者的牙体修复情况

2.2两组患者的并发症情况情况

详如表2(P＜0.05)。

表2两组患者的并发症情况情况

2.3两组患者接受治疗后的红色美学指数

详见表3(P＜0.05)。

表3两组患者接受治疗后的红色美学指数

3讨论

在临床牙科领域应用引导骨再生术技术是通过在患者的牙齿骨缺损部位应用生物屏障膜借助手术治疗保证一个恰当适量的空间，在此基础上随着成骨细胞增殖分化形成编制骨，并充盈到植骨区域，编制骨周围再有板层骨沉积达到引导骨再生的组织学过程[3]。引导骨再生术技术的应用主要关键为生物膜屏障对增生软组织中纤维细胞起到了较好的阻挡作用，由此可为骨细胞的形成创造良好的环境条件，因此在某种程度上生物屏障膜对骨的质量起决定作用[4]。

综上所述，应用引导骨再生术技术对重度牙槽嵴萎缩的患者具有较好的牙齿缺损修复效果，对于较为严重的骨缺损情况也可较好修损，临床效果相对理想，值得深入应用。

参考文献：

[1]姜帅.改良GBR技术在后牙颊侧轻度骨缺损种植中的短期疗效评价[D].青岛：青岛大学,2019.

[2]吴刘中,张桂荣,史春,等.引导组织再生术联合牙内骨内种植治疗牙周病的临床疗效[J].中国医科大学学报,2019,48(11):1033-1036.

[3]CARLOSJ，ROSAM.即刻牙槽嵴修复技术[M].闫峰,译.北京：人民军医出版社,2015,81-86.

[4]周珉,陈俊兰,吴带生,等.CBCT引导下的上颌窦提升术与GBR技术在后牙种植修复中的临床应用[J].中外医学研究,2020,18(6):34-36.