甲肝减毒活疫苗与麻疹减毒活疫苗联合免疫的实验研究

甲肝减毒活疫苗与麻疹减毒活疫苗联合免疫的实验研究

文良艳

荆州市中心医院 ,湖北 荆州 434000

摘要：目的 探讨甲肝减毒活疫苗和麻疹减毒活疫苗联合免疫的效果，并分析其对甲肝疫苗免疫学的影响。方法 将抽取的甲肝易感者按照科学随机原则划分为两组，对之分别予以国内A、B两厂家甲肝疫苗接种，其中，对部分接种者对侧上臂同时予以麻疹疫苗接种，在初次接种时间满1年后对所有受试者加强一剂甲肝疫苗，每次完成接种操作后，分别于24h、48h、72h细致观察受试者局部及全身反应情况。在接种满1.5年后对受试者血清标本中的抗-HAV予以检测。结果 。对受试者接种甲肝与麻疹疫苗后，未产生显著副反应。B厂家苗联合免疫组抗-HAV几何平均滴度（GMT）较之于单纯甲肝疫苗接种组更高，在A厂家苗族则不存在显著差异。结论 甲肝减毒活疫苗和麻疹减毒活疫苗联合免疫不会降低甲肝疫苗免疫学效果，且具备较高的安全性。

关键词：甲肝减毒活疫苗；麻疹减毒活疫苗；联合免疫

甲肝减毒活疫苗主要针对的是18月龄以上的甲型肝炎易感者，属于《中华人民共和国传染病防治法》所规定的第一类疫苗，对于甲型肝炎疾病的预防具有十分重要的意义。现阶段，针对甲肝减毒活疫苗和乙肝疫苗的联合免疫相关研究已有一定数量的报道，但甲肝减毒活疫苗和麻疹减毒活疫苗联合免疫效果的研究较少。有基于此，此次观察研究选择抗-HAV阴性的健康儿童160人分析了对其开展甲肝减毒活疫苗和麻疹减毒活疫苗联合免疫的血清学效果，现将相关研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从某区抽取抗-HAV阴性的健康儿童160人，其年龄范围介于5～10岁区间内，分别对之接种A厂家及B厂家甲肝疫苗。另外，接种A厂家苗的80人中有20人同时接种麻疹疫苗；接种A厂家苗的80人中有30人同时接种麻疹疫苗。在初次接种满1年后在对全体接种者加强一针甲肝疫苗，在初次接种满1.5年后对接种者行采血，同时检测抗-HAV。

1.2 方法

选择上臂三角肌附着处外缘皮下区域对每名接种者接种一剂甲肝减毒活疫苗（1.0mL）,联合免疫组则在其对侧区域接种一剂麻疹减毒活疫苗。在每次接种完成后分24h、48h、72h三个时段观察接种者是否出现局部亦或全身副反应。

1.3 疫苗来源

初次接种的甲肝减毒活疫苗由国内A、B两厂家生产，均属于H2减毒株活疫苗，滴度均高于106.5TCID50/mL,每剂规格为1mL。初次接种满一年后加强免疫甲肝减毒活疫苗由A厂家生产，麻疹减毒活疫苗的生产厂家为北京生物制品研究所。

1.4 统计学方法

此次观察研究所运用的相关数据分析软件为SPSS 22.0,并将[（%）]定为计数资料相应的表达方式，差异比较采用t检验，P＜0.05视为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 副反应观察

在每次接种后24h、48h、72h予以观察的结果显示，接种者仅部分存在接种部位的红肿热痛现象，但在48h后即消失，不存在局部或全身较为严重的副反应。

2.2 甲肝疫苗免疫学效果

A、B厂家甲肝疫苗加强免疫后抗-HAV阳性率指标数据结果均为100%。A厂家苗组方面，单纯甲肝减毒活疫苗免疫同联合免疫的抗-HAV GMT间的差异比较经由统计学检验显示其不具有意义（t=0.33，P=0.74）。B厂家苗组方面，联合免疫GMT数据结果较之于单纯甲肝减毒活疫苗免疫显著更高，且差异比较经由统计学检验显示其具有意义（t=0.18，P=0.02）。另外，不论是单纯甲肝减毒活疫苗免疫亦或是联合免疫，A厂家苗组同B厂家苗组间在GMT上的数据结果差异经由统计学检验均显示其不具有意义（t联合=1.88，P=0.09；t单纯=0.00，P=1）。

表1 甲肝疫苗与麻疹疫苗联合免疫后的抗-HAV检测结果

3 讨论

临床实践与相关研究表明，国产甲肝减毒活疫苗的免疫原性与安全性表现良好，同乙肝疫苗联合免疫效果的相关研究亦有报道，甲肝疫苗同乙肝疫苗联合免疫不会对各自的免疫学效果产生影响，与此同时易不增加副反应发生率。此次观察研究的结果显示，副反应发生率方面，甲肝减毒活疫苗和麻疹减毒活疫苗联合免疫未见有显著升高，只在接种部位出现红肿热痛。A厂家苗组方面，单纯甲肝减毒活疫苗免疫同联合免疫的抗-HAV GMT间的差异比较经由统计学检验显示其不具有意义。B厂家苗组方面，联合免疫GMT数据结果较之于单纯甲肝减毒活疫苗免疫显著更高，且组间差异经由统计学检验显示其具有意义（P＜0.05）。同乙肝疫苗相比较，麻疹疫苗属于活病毒疫苗，同甲肝减毒活疫苗一道接种，并未出现相互抑制的负面影响，此次观察研究结果显示甚至会存在相互促进现象，但其具体促进作用机制仍需要经过临床分析予以进一步明确。另外，A、B两家厂家所生产的甲肝减毒活疫苗与联合免疫的结果在抗-HAV GMT方面并存在显著差异。

综上所述，甲肝减毒活疫苗和麻疹减毒活疫苗联合免疫不会降低甲肝疫苗免疫学效果，且具备较高的安全性。

参考文献

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