靶向治疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效分析

靶向治疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效分析

韩筱婷

浙江金华广福肿瘤医院      321000

【摘要】目的：经统计学工具与方法分析靶向治疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的效果。方法：抽取2020年1月至2021年12月时段确诊入院80例局部晚期鼻咽癌患者作为数据分析基础，结合治疗方案差异分为对照组（40例）和实验组（40例），分别开展基础放疗治疗与靶向治疗+放疗治疗，对不同方案的治疗效果进行分析。结果：实验组有效性数据可以达到95.00%，而对照组仅为80.00%，差异明显（P<0.05）。结论：局部晚期鼻咽癌患者行靶向+放疗方案治疗，可以获得更好的治疗效果，推广应用价值较高。

【关键词】靶向治疗；放疗；局部晚期鼻咽癌

    鼻咽癌属于一种耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤疾病，其流行病学、临床特征、治疗反应、病理学和免疫学特征显著。局部完全鼻咽癌患者的临床治疗难度较大，放疗为该疾病患者的主要治疗方法，但常规治疗模式无法获得最佳的治疗效果。随着医疗水平和医疗技术的提升，以及放射技术和放射影像学技术的发展，新型的治疗药物也不断出现，并实现了疾病治疗效果的改善和提升，而影响疾病治疗效果的最主要因素就在于远处转移。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取2020年1月至2021年12月时段确诊入院80例局部晚期鼻咽癌患者作为数据分析基础，结合治疗方案差异分为对照组（40例）和实验组（40例），其中，对照组男：女比例为22:18，年龄最小者44岁，最大者72岁，中位值（57.34±13.12）岁，实验组男：女比例为23:17，年龄最小者47岁，最大者71岁，中位值（57.41±13.25）岁，基线资料对比差异不明显，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

    对照组开展基础放疗治疗，具体措施：开展调强放射治疗 (IMRT)，结合MR和CT检查结果，勾画鼻咽大体肿瘤体积，以及鼻咽肿瘤和颈部淋巴结转移淋巴体积情况，确定准确的靶区，包括鼻腔后部、蝶窦底部、后组筛窦、咽旁间隙、颅底以及翼突等，还需要对患者鼻咽黏膜及其黏膜下方5mm处的部位，以及颈部以上所述区域、部位照射引流区均开展放射治疗，在肿瘤临床靶区 (CTV) 基础上三维扩大3-5mm之间，并发淋巴结转移的患者，整体照射剂量在65Gy左右，鼻咽部整体照射剂量在65-74Gy之间，颈部总预防性照射剂量不超过50Gy。实验组在上述治疗方案基础上行靶向治疗，具体措施：在500ml生理盐水中加入10mg注射用奈达铂 (生产厂商：江苏奥赛康药业股份有限公司，批准文号：国药准字 H20064294，规格：10mg)，静脉注射途径给药，滴注时间在60min以上，给药完成后，持续滴注1000ml，每个疗程用药1次，间隔时间控制在3-4周之间，间隔时间完后进入后续疗程。

1.3 观察指标

    显效为给予患者预定方案治疗后，各项临床症状完全消失，有效为给予患者预定方案治疗后，各项临床症状均显著改善，无效为给予患者预定方案治疗后，各项临床症状仍然比较严重，没有明显改善。显效、有效可以纳入有效性范畴。

1.4 统计学分析

本研究团队全部工作人员均通过Excel表格对相关数据资料进行整理记录，经SPSS22.0软件对表格进行处理分析，以此为依据判断整体疗效。

2 结果

    由疾病治疗有效性分析来看，实验组该项数据可以达到95.00%，而对照组该数据仅为80.00%，数据差异分析有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1  两组患者疾病治疗有效性比较[n/%]

3 讨论

鼻咽癌是一种发病位置比较特殊且隐蔽的恶性肿瘤疾病，患者早期普遍没有典型的临床表现，因而容易出现漏诊情况，由于鼻炎内部存在比较丰富的淋巴管组织，因而其癌细胞转移风险也相对较高[1]。鼻咽癌患者疾病早期常见特征为鼻腔出血，且擤鼻过程中常见鼻涕中有血丝，部分患者吸鼻子后痰中会出现血丝，随着疾病的发展患者还会产生听力受损、耳鸣、耳内闭塞等临床表现。局部晚期鼻咽癌患者普遍病情比较严重，因而需要及时就医，并科学接受临床治疗，从而避免患者的身心健康和生命安全受到损害[2-3]。另一方面，因局部晚期鼻咽癌的疾病隐匿性较强，患者面临的局部复发和远处转移等不良后果的问题风险也比较高，因而常规的临床治疗方案无法获得最为理想的效果。为了最大限度降低患者的远处转移和复发风险，提高其生活质量和生存率，临床上通常针对于该疾病患者实施放疗治疗，但单一的放疗方案无法获得最佳的治疗效果，因而靶向治疗与放疗联合应用的方案逐渐得到了越来越多的应用，并表现出了较为理想的效果

[4-5]。从本次实践研究结果来看，联合方案治疗的实验组患者，其有效率数据能够达到95.00%，而单一放疗治疗的对照组，该数据仅为80.00%，差异明显（P<0.05），由此可见，联合治疗的效果更加显著，有利于临床症状的控制和改善。

综上所述，局部晚期鼻咽癌患者行靶向+放疗方案治疗，整体治疗效果更加理想，能够对单一放疗效果起到提升作用，因而可以作为临床首选的治疗方案，具有推广应用价值。

参考文献：

[1]陆颖，黄海欣，陈达桂，等.局部晚期鼻咽癌 EGFR 单抗诱导治疗疗效与 EGFR 表达的相关性[J].现代肿瘤医学，2020，28(21)：3698-3702.

[2]王蕾，何旭，殷常青，等.自拟解毒利咽汤联合同期放化疗对局部晚期鼻咽癌患者 T 淋巴细胞亚群及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29(30)：3374-3378.

[3]麦春平，莫梅清，冼忠亮.新辅助化疗后同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的临床价值分析[J].临床医学工程，2020，27(11)：1505-1506.

[4]王本念，王蘅，张波 . 探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效[J].当代医学，2020，26(33)：171-172.

[5]吴超涛，吴乐明，黎喜梅，等.三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察[J].临床合理用药杂志，2020，13(34)：113-114.