彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值研究

彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值研究

刘敏

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院（泰安）  山东省泰安市271000

摘要：目的 探讨在临床判断甲状腺癌和甲状腺良性病变过程中，利用彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化的具体价值。方法 本院节选从2022年1月～2022年6月期间来本院接受治疗的甲状腺结节患者累计70例作为研究对象，并先后利用病理检测和彩色多普勒超声检测对于结节的良性和恶性病变进行检查，对确诊为甲状腺癌和甲状腺良性病变的患者分别命名为癌变组和良性组。研究人员对两组研究对象利用彩色多普勒超声检测进行甲状腺结节内钙化现象的检测。在本次研究中，主要针对两组病患的超声诊断和病理诊断结果数据以及超声检测、甲状腺结节内钙化超声检测特征的数据进行对比。结果 参与本次研究的70例病患在经过彩色多普勒超声仪器诊断之后的准确率为91.4%。甲状腺良性结节和甲状腺癌患者的超声诊断和甲状腺结节钙化状况也存在明显差异（P＜0.05）。 结论 在临床判断甲状腺癌和甲状腺良性病变的过程中，利用彩色多普勒超声仪器进行甲状腺结节钙化检测具备良好的效果，值得在今后的临床诊断治疗中逐渐推广应用。

关键词：彩色多普勒超声检测；甲状腺结节内钙化；甲状腺癌；及安装线良性病变；临床价值

作为临床医学实践中常见的疾病，少部分患有甲状腺结节的患者会发展为恶性结节，从临床表现看来，甲状腺结节可以分为多发性结节和单发性结节[1]。甲状腺结节内部钙化是甲状腺结节最为常见的表现形式，一般都是以斑片、环状或沙砾状为主，甲状腺恶性结节内部钙化形态也会存在明显不同。如果甲状腺恶性结节无法得到及时的诊断，甲状腺癌的发生概率将会明显增加[2]。彩色多普勒超声检测技术在当下医学影像学中占据着十分重要的地位，且本身拥有着操作便捷性和安全性方面的优势，已经在甲状腺结节临床诊断中发挥着重要作用，同时也能够对人体的甲状腺微细钙化现象进行观察。故此，本文研究了在临床鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变中利用彩色多普勒超声检测甲状腺结节内部钙化现象的具体价值。

1、研究一般资料与方法

1,1一般性研究资料

本次研究选择从2022年1月～2022年6月期间来本院接受治疗的累计70例甲状腺结节患者作为研究对象，对其术后的病理结果以及彩色多普勒超声检测的各种临床资料进行回顾性分析。入选本次研究的病患不仅完全符合甲状腺结节的临床诊断标准，并且甲状腺良性病变和甲状腺癌在经过手术以及术后的病理检查之后确诊，同时需要经过彩色多普勒超声检查确诊。此外，参与本次实验的研究病患不存在任何的甲状腺手术史，且清晰意识，能够和医护人员有效进行沟通和交流。参与本次实验的70例病患中，男性患者和女性患者的人数分别有33例和37例，年龄处在24岁到74岁之间，经过计算年龄的均值为（44.8±6.9）岁。在本次研究正式开始之前，院内的伦理委员会通过了本次研究申请，并且在提前告知患者以及家属研究信息和内容的前提下，由患者及其家属授权并签署知情同意书后方可正式将其纳入本次实验研究中。在观察研究病患的年龄、性别在内的一般性资料后发现，彼此之间的差距不甚明显（P＞0.05）。

1.2研究方法

本研究使用的是LOGIQ S8型号彩色多普勒超声诊断仪器，在检测过程中设置的探头频率介于6~15MHz之间，根据病患的甲状腺科学设置仪器参数，并将其调节到最佳灰阶和彩色血流状态，在进行甲状腺结节超声检测时，患者需要保持仰卧体位，且头部需要稍微后仰，由护理人员将病患颈部垫高，全面暴露颈前部区域，由操作人员对于甲状腺的双侧叶和峡部进行全方位扫描。在彩色多普勒超声检查的过程中，检测人员需要对甲状腺结节交期钙化状况进行细致观察，着重关注甲状腺结节钙化后的大小、形态和数量。在完成检测后需要详细记录患者超声扫描图像中的具体钙化分布状况。在本次研究中，为了提升超声诊断结果的精准性，需要先后安排两位在临床医学经验方面具备明显优势的医师针对医学影像进行全方位分析，将二者一致通过的数据作为诊断结果。

2、研究结果

2.1两组病患的超声诊断及病理诊断结果

本次研究利用彩色多普勒超声仪器对70例甲状腺结节病患进行检测，良性病变和恶性病变的人数分别为49例和15例，诊断准确率为91.4%（64/70）。

2.2两组研究对象的超声检测特征

从表2 记载的数据不难发现，癌变组的边界清晰、形态规则和囊实质数值相较于良性组明显降低，且回声低、血流信号丰富数值则是要明显高于良性组，小组之间的数据差异（P＜0.05），带有明显的统计学意义。

表1 两组研究对象超声检测特征

2.2两组研究对象化的甲状腺结节内钙化超声检测特征对比

表3中记载的数据客观反映出癌变组的细微钙化数值明显超过良性组（P＜0.05），无钙化数值明显低于良性组（P＜0.05），环形钙化、粗钙化之间的差异并不具备明显统计学意义（P＞0.05）。

表2 两组研究对象甲状腺结节内钙化超声检测特征

3、研究结论

甲状腺结节是人体甲状腺内出现一个或者是多个组织结构异常的团块，病发原因与患者频繁接触反射线、自身免疫较低以及家族是病史有着明显的联系，具体细分为良性和恶性两种，治疗方式的差异十分显著。因此在甲状腺结节临床治疗的过程中需要利用合理检测方法判断甲状腺结节的良性和恶性，从而形成科学的治疗方案。彩色多普勒超声检测方法在甲状腺结节临床疾病检查的过程中，在操作重复性、分辨率等方面都有着明显的优势，即便2mm以内的结节病变也能够准确显示其内部的钙化及血流信号，能够帮助医师针对良性和恶性的甲状腺结节有效判断[3]。甲状腺结节的超声检测特点与其病理组织学的特征的关系较为密切，结合本次相关调查研究结果显示，癌变组的边界清晰、形态规则以及囊实质患者数值相较于良性组明显下降（P＜0.05），而回声低和血流信号丰富患者占比则有明显超过良性组（P＜0.05）。由此不难发现，在甲状腺结节临床检查的过程中，恶性结节通常会出现边界模糊、形态不规则、囊实质变换，甲状腺内部结节内部为低回声，且有着丰富血流信号。此外，结合本次的调查研究结果显示爱编组的细微钙化占比明显超过良性组（P＜0.05），意味着甲状腺癌在临床检测的过程中现实的细微钙化病灶数量较多，在彩色多普勒超声检测的过程中主要呈现为簇状或者是散状分布的强回声光点。本次研究证明彩色多普勒超声检测在临床鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变中有着较高的准确率和敏感性，尤其是在结节的细微钙化现象指标上具备明显意义，可以在今后的甲状腺结节疾病诊断和治疗中发挥相应的作用。

参考文献

[1]朱国英.关于彩色多普勒超声诊断86例甲状腺结节内钙化的临床价值分析[J].中外女性健康研究,2020(06):31-32.

[2]贠晓娟.彩色多普勒超声诊断甲状腺结节内钙化的价值分析[J].实用医学影像杂志,2020,21(01):65-66.

[3]吴坤凤,龚隆辉.彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对良恶性结节的诊断价值[J].医疗装备,2020,33(03):31-33.

刘敏，女，汉族，山东省肥城市人，本科学历， 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院（泰安）