对胸腰椎骨折患者施以个体化护理的疗效及并发症分析

对胸腰椎骨折患者施以个体化护理的疗效及并发症分析

陈琴琴 ,陈娟,陶琴琴 ,褚先霞

马鞍山八六医院骨科  安徽 马鞍山  243100

【摘 要】目的：分析个体化护理对胸腰椎骨折患者的影响。方法：我院2021年11月-2022年6月间收治的50例胸腰椎骨折患者均采用抽签法分为实验组和对照组，对照组患者接受常规护理，实验组患者则接受个体化护理，针对两组研究对象护理干预前后的腰椎功能（JOA）评分、疼痛评分、并发症发生率差异进行验证比较。结果：两组研究对象护理干预前的JOA评分和疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05），实验组患者护理干预后的JOA评分高于对照组，疼痛评分和并发症发生率则要低于对照组，P＜0.05。结论：个体化护理干预措施的应用可有效促进胸腰椎骨折患者腰椎功能的恢复，并能够促进患者疼痛的缓解，可降低患者并发症发生率，临床应用价值较高。

【关键词】胸腰椎骨折；个体化护理；并发症

因我国私家车占有量的不断提升，因交通事故所致的各类骨折损伤发生率也在不断提升，对广大人民群众的身体健康造成了较为严重的威胁。在各类骨折类型中，胸腰椎骨折属于比较有代表性的类型，其作为最常见的损伤，交通事故是主要病因，除此之外高处坠落、跌倒等也可能导致该疾病的发生，会导致患者表现出疼痛、活动受限、腹痛、括约肌功能障碍和尿潴留等症状表现，部分患者还会伴有内脏损伤和出血等症状，若治疗不及时甚至会对患者的生命造成威胁[1]。因此，做好胸腰椎骨折患者的对症干预治疗十分重要。目前，手术是治疗胸腰椎骨折患者的有效途径，通过手术可有效帮助患者恢复错位的骨折，并有助于患者神经功能的恢复，能够帮助患者恢复身体健康。但是，手术的应用易导致患者发生并发症，从而会影响患者的术后恢复效果，故做好对症的护理干预十分重要。相关研究指出，个体化护理可有效促进胸腰椎骨折患者并发症发生率的降低，有助于患者的术后康复，应用价值较高[2]。为此，本文便针对性分析了个体化护理对胸腰椎骨折患者的影响，现总结相关研究资料报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取因胸腰椎骨折在我院骨外科就诊治疗的50例患者进行临床研究，所有研究对象均于2021年11月-2022年6月间在我院择期接受外科手术，并采用抽签法的方式对所有研究对象进行分组处理，分组结果为对照组和实验组，每组中分别纳入25例研究对象。对照组中，男性患者共12例，所占比例为48.00%，女性患者共13例，所占比例为52.00%，患者年龄区间为27-64岁，平均为（38.26±5.24）岁。实验组中，男性患者共13例，所占比例为52.00，女性患者共12例，所占比例为48.00%，患者年龄区间为27-65岁，平均为（38.33±5.25）岁。组间各项一般资料差异比较结果：P﹥0.05，可比较。

1.2方法

对照组患者接受常规护理。首先，手术治疗开始前患者的责任护士、主治医师、主刀医师和麻醉师要予以患者术前访视，依次向患者进行健康知识宣教，使患者明确疾病健康知识、护士知识、手术流程和麻醉方法，提升患者对于手术治疗、术后康复和围手术期护理相关健康知识的掌握程度，提升患者的治疗与护理配合度。其次，手术过程中手术室医护人员要做好良好的配合工作，保障手术的顺利进行，降低手术风险。最后，术后护士要指导患者掌握自控镇痛泵的使用方法，降低患者痛感，并定时进行病房巡查，记录患者的术后生命体征和恢复情况，指导患者进行康复锻炼，促进患者的康复质量。

实验组患者则接受个体化护理。首先，我科护士应进行个体化护理小组的组建，小组组建完成后应针对患者的病历资料进行分析，总结每名患者的个体特点，进行个体化护理干预方案的制定。其次，在临床上护理干预过程中护士要注意患者的生活干预，保障病房的安静，提升患者的睡眠质量，并做好病房清洁工作，定期开窗通风，为患者营造一个舒适的住院环境。再次，术后护士要做好患者的生命体征监控工作，持续监控患者的术后生命体征变化和切口愈合情况，并定期帮助患者进行翻身，观察患者的下肢皮肤颜色，避免压疮和下肢深静脉血栓的发生。然后，护士要做好患者的气道护理工作，定期帮助患者进行排痰，并通过雾化治疗的方式帮助患者湿润气道，指导患者正确咳嗽，以预防呼吸道感染的发生。最后，根据患者的身体机能恢复情况指导其进行康复锻炼，康复锻炼应遵循循序渐进、运动幅度由小至大、运动时间由短至长的原则，保障患者的术后康复效果。

1.3 评定标准

应用统计学软件验证比较两组研究对象护理干预前后的腰椎功能（JOA）评分、疼痛评分、并发症发生率差异。

JOA评分：采用日本骨科协会腰椎疗效评分标准(JOA)，评分高即腰椎功能好[3]。

疼痛评分：采用视觉模拟法，满分10分，得分越高表示患者的疼痛越强烈[4]。

并发症发生情况：记录两组患者的尿潴留、肺部感染、压疮发生情况。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X

2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 JOA评分和疼痛评分差异比较

表1显示：两组患者护理前的JOA评分和疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后实验组患者的JOA评分高于对照组、疼痛评分水平要低于对照组，P＜0.05。

表1 JOA评分和疼痛评分差异比较 (x±s)分

2.2 并发症发生情况差异比较

表2显示：实验组患者的并发症发生率要低于对照组，差异显著，P＜0.05。

表2 并发症发生情况差异比较 [n（%）]

3 讨论

本研究结果显示：实验组护理后JOA评分相比对照组更高，疼痛评分和并发症发生率相比对照组更低，P＜0.05。得出上述研究结果的原因在于，胸腰椎骨折患者因自身病情和个体情况的差异，在住院治疗期间仅接受常规护理难以全面满足护理需求，从而易导致患者出现并发症，而个体化护理则能够针对患者的个体情况进行针对性护理方案的制定，从而能够为患者提供更加个体化的护理服务，有助于患者需求的满足，能够促进并发症发生率的降低，有助于患者的术后康复[5]。

综上所述，个体化护理干预措施的应用可有效促进胸腰椎骨折患者腰椎功能的恢复，并能够促进患者疼痛的缓解，可降低患者并发症发生率，临床应用价值较高。

参考文献

[1]韦炜,项蕾蕾,潘美华. 综合护理干预对胸腰椎骨折患者围手术期腹胀及心理状态的影响研究[J]. 心理月刊,2022,17(16):162-164.

[2]沈晓雯. 对接受手术治疗后的胸腰椎骨折患者进行个体化护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(04):242-243.

[3]陈游. 加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期的应用效果[J]. 中国社区医师,2022,38(19):106-108.

[4]张红杏,张娟. 责任制护理在胸腰椎骨折术后护理中的应用效果及对患者并发症发生情况的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(20):178-180.

[5]吴晓雪. 个性化护理在胸腰椎骨折合并截瘫患者中的应用对患者生活质量的改善评价[J]. 医学食疗与健康,2022,20(18):140-142.