合肥市第一人民医院肾脏内科血液净化中心,安徽合肥,230001
摘要:目的:探究综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防的效果。方法:选取在我院进行血液透析的尿毒症患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行综合护理。统计两组患者的生活质量以及心理状态。结果:观察组患者的生活质量以及心理状态等临床指标优于对照组(P<0.05)。结论:在尿毒症患者进行血液透析的过程中,实施综合护理干预,可有效改善患者不良心理状态,提升患者生活质量。
关键词:综合护理;尿毒症;血液透析;并发症
近年来,随着饮食、生活习惯的改变,肾脏疾病的发病率呈逐渐升高状态,尿毒症就是一种较为常见的肾脏疾病[1]。患者的肾功能出现恶化,无法正确的过滤有害物质,对于这部分患者需要展开血液透析治疗,该方法能够代替肾脏的一部分工作,抑制疾病的进一步发展,但是患者通常需要较长时间进行治疗[2]。并且,由于该治疗方式较为特殊,可能会引发并发症,会给患者带来较大的痛苦,严重降低患者生活质量,在治疗过程中,对患者采取良好的护理干预具有重要意义[3]。综合护理是一种新型的护理模式,其较为全面、科学,能够从多角度、多方面满足患者的需要,该方法今年来被应用于临床中,取得了较为良好的效果,值得展开深入探析。本次就对综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防的效果进行了研究,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月~2021年2月我院进行血液透析的尿毒症患者60例,分为对照组和观察组,每组30名。观察组男女比例为17:13,年龄分布为20~69岁,平均年龄为(49.51±2.66)岁。对照组男女比例为16:14,年龄分布为21~73岁,平均年龄为(47.21±3.54)岁。组间患者资料比较不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组展开常规护理,观察组实施综合护理,护理人员对患者的资料展开详细的评估,明确患者的具体情况,从而制定针对性的护理措施。(1)健康教育。对患者讲解透析的相关注意事项以及透析的目的、意义,从而使患者能够配合,并避免其由于未知所产生的恐惧情绪。在讲解过程中,注意语言通俗、易懂,如有必要,可展示一些图片、视频等,加深患者的理解。(2)对其展开心理护理,了解患者的真实想法。尿毒症是一种较为严重的疾病,患者常会存在不良心理。因此,应针对性的进行心理辅导,并告知患者家属家庭支持的重要性,使其为患者提供心理支持。(3)饮食护理。透析会导致患者的身体流失一部分蛋白质,需要加强营养干预,建议其补充优质蛋白,并且增加新鲜蔬菜的摄入。但如果患者存在高血钾的情况,应避免食用高钾的食物;如果患者水肿,应减少水分的摄入,清淡饮食。透析的患者常会脱水,而便秘患者,可增加粗纤维食物的摄入。(4)并发症护理。患者在透析过程中,可能出现较多的并发症,包括血压异常升高等,因此如果患者发生并发症,应告知其并发症的产生原因以及解决办法,安抚其情绪,并遵循医嘱进行干预[4]。
1.3观察指标
统计两组患者的生活质量以及心理状态。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1生活质量
表1 对比组间生活质量评分[(x±s)/分]
组别 | 例数 | 生理功能 | 躯体疼痛 | 精神健康 | 社会功能 | 情感职能 |
对照组 | 30 | 53.69±2.36 | 54.96±2.14 | 58.64±5.98 | 79.25±1.84 | 74.36±2.36 |
观察组 | 30 | 62.55±2.47 | 63.97±2.25 | 68.84±5.06 | 85.94±1.48 | 82.67±2.51 |
t | - | 28.240 | 30.651 | 10.834 | 17.693 | 20.888 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2并发症发生率
表2 对比组间患者并发症发生率[n(%)]
组别 | 例数 | 血压升高 | 发热 | 皮疹 | 癫痫 | 总发生率 |
观察组 | 30 | 0(0.00) | 1(3.33) | 1(1.66) | 0(0.00) | 2(6.66) |
对照组 | 30 | 3(10.00) | 1(3.33) | 3(10.00) | 1(3.33) | 8(26.66) |
X2 | - | - | - | - | - | 10.322 |
P | - | - | - | - | - | <0.05 |
3讨论
尿毒症属于一种病情较为危急的特殊疾病,在透析治疗的过程中,可能出现较多的并发症,需要更加良好的护理。综合护理能够从多个角度满足患者的需求,可以全面提升护理质量,降低并发症的发生率。例如,许多患者对于该治疗方式缺乏理解,因此可能依从性较低,并且常产生负面情绪。针对性的给予其健康教育,可以使其对疾病治疗方式有更加直观的了解,从而配合治疗工作的进行。而心理护理能帮助患者疏解负面情绪,负面情绪会导致交感神经兴奋,影响机体的平衡,而心理护理能够安抚患者的情绪,使其机体处于较为正常的状态面对治疗。对于患者透析过程中,蛋白质大量流失的问题,通过饮食护理展开针对性的解决,帮助患者补充营养,并且根据其存在的具体症状,适当调整饮食结构,也可以降低并发症的发生
[5]。
综上所述,在尿毒症患者进行血液透析的过程中,实施综合护理干预,可有效改善患者不良心理状态,提升患者生活质量。
4参考文献
[1]刘红,黄俊波,万磊. 超声联合NCE-MRA评价尿毒症透析功能及对FGF-23、klotho的鉴定分析[J]. 影像科学与光化学,2022,40(4):848-853.
[2] 薛丹丹,李晓丹,王淇. 康复运动训练结合饮食护理对尿毒症血液透析患者水钠控制依从性及疲劳程度的影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(2):268-270.
[3] 刘霄云. 基于结构-过程-结果三维质量评价模式的延伸护理在尿毒症血液透析患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(9):176-178,182.
[4] 徐娇瑾. 健康教育导向的循证护理干预对尿毒症血液透析患者血管通路依从性和生活质量的影响[J]. 医学信息,2022,35(1):190-192.