责任制护理在进行血液透析的糖尿病肾病患者护理中的应用价值观察

 责任制护理在进行血液透析的糖尿病肾病患者护理中的应用价值观察

任梅,刘敏

苏州明基医院 215000 江苏苏州

摘要：目的：探究分析糖尿病肾病患者在血透期间接受责任制护理的作用效果。方法：从我院2021年7月至2022年7月之间接受的糖尿病肾病（DN）患者中，随机选出32例作为实验探究的对象。这些患者在实验期间均要采用血液透析的方式进行疾病治疗，同时基于随机数字法将这些患者平均规划到两组之中。16例患者归入对照组，行一般性护理；16例患者归入研究组，行责任制护理。从综合性的角度对两组的护理模式应用效果加以分析讨论。结果：从生活质量状态、SAS及SDS量表评分等角度加以分析，护理干预前，两个小组在这几方面的表现并无较大的区别（P＞0.05）；护理干预后，两组患者在这几方面的对比差距增大，且研究组患者的整体表现好于对照组（P＜0.05）。结论：对于DN患者而言，在其治疗期间，选用责任制护理方案，不仅可以促使患者的生活质量状态得到进一步的提升，并且还能使其心理状态得到良性转化，确保患者在治疗期间保持较为良好的心态，以便于提升预后。

关键词：糖尿病肾病；血液透析；效果

随着我国经济实力的持续增强，民众的生活水平有了整体性地改善，再加上大众在膳食方面有了更为丰富的选择，故而患有糖尿病的风险则呈现出上升趋势。糖尿病肾病，亦可称之为DN，该病的发病率也呈现上升的态势[1]。患者的患病时间有所延长，这在一定程度上使得患者的病情变得更为严重，对其生活、工作造成了极大的困扰。血透对治疗DN患者有一定的效果，故而应用广泛，但是该措施的实施易于出现并发性疾病，甚至危及患者生命。故而要想降低病死风险，强化生活质量水平，必然要采用高效护理举措。当前，责任制护理受到了不少研究者及临床医务工作者的关注，其主要内容是由责任护士沿着计划轨迹，借助专业性的理论知识为患者提供针对性护理服务，以便于达到有效规避并发症风险等目的[2]。本篇文章重点围绕DN患者展开探究，对其实施血液透析治疗措施，并分析责任制护理模式的优劣。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次实验中共选出32例患者进行实验调研，这些患者均患有糖尿病肾病，且均接受血液透析治疗。据悉，所以研究对象均选自我院2021年7月至2022年7月之间接收的患者。纳入标准：患者的疾病特征与糖尿病肾病相符，且均使用血液透析治疗措施；患者在实验期间均首次进行血透；患者的交流能力正常；患者同意参与实验。排除标准：不具备正常交流能力；在最近一个星期内使用过抗焦虑、抑郁的药物；以往有焦虑、抑郁症史；无法配合实验调研；精神方面有异常；主要脏器有严重病变。结合随机数字法进行分组对照探究，对照组、研究组各自纳入16例患者。通过从年龄、性别等方面分析，组间对比不具有统计学价值（P＞0.05）。

1.2方法

对照组的患者在实验中应用一般性的护理举措，由护士为患者进行常规的医护辅导和日常生活指导，向患者和亲属派发健康宣教手册，并针对其所提出的问题要予以细致、耐心的回答[3-4]。

研究组的患者在实验期间，主要应用责任制护理方案，其主要涉及到的护理措施包含如下内容：

1.2.1组建责任制护理工作组

由普通护理人员，初级责任护士，责任小组组长、等人组成一支专业化小组，小组中的护理工作者需要针对研究组的患者施行分管措施，基于责任包干制的要求，进行整体干预，同时需要做好护士护理职责的制定工作，在宣传窗前张贴责任护士等的招聘信息，让病人可以比较直观地知道所要进行的护理项目。对于工作小组的成员而言，在护理期间，其必须始终坚持照顾患者的意愿，做好自己的本职工作，给予患者应有的尊重。

1.2.2责任制护理内容的实施

（1）心理护理

因为对于糖尿病肾病患者而言，在为其处理病情时往往比较麻烦，而且由于症状严重，医治时间又过长，使其心理负担与压力会太大，更容易产生悲观、焦虑等的不良心理现象，所以医护人员要对患者怀着比较包容、了解的心态，和其进行正面的交谈沟通，使其将心里的烦乱说出来，而对于脾气比较暴躁的患者来讲，医护人员则要与其进行比较柔和的沟通。在住院时给患者介绍同住院的病友，让患者可以较快的适应治疗环境，减轻其心里的孤独感。针对病人提出来的疑问，护理人员要用简洁易懂的话语加以细致耐心的讲解阐述，进行血透前，护理人员要引导病人进行深呼吸和身体肌肉松弛锻炼，减轻其紧张心情。

（2）认知干预

实施针对性的方法，根据患者对疾病知识的掌握情况把需要注意的重点、有关常识详尽地告诉患者，将血液透析的作用价值和重要意义详细地告知患者，且让患者了解治疗成功的案例，促使患者的治疗信心以及认知得到明显增强。

（3）血管通道护理

作为医务人员，必须做好血管通道的维护干预，做好皮肤的清洁护理，对穿刺点的状况加以密切观察，检查其有无发生渗血、发炎的现象，并且检查导管固定的状态，当发现异常现象后，应该给予对应的处理。

（4）预防感染护理

对于糖尿病肾病患者而言，在为其进行穿刺时，穿刺位置极易产生感染性的状况，故护理人员一定要对该位置做好严密的防护工作，避免出现感染风险。在实施血液透析时，一定要认真检查创口位置有无产生红肿、出血的状况，并用碘伏对创口做好清洗消毒，定时更换敷料，并将其固定好。在血透流程完成后，再应用碘伏加以消毒并封管，以确保全程维持无菌状态，从而防止发生感染的情况。

1.3观察指标

组间比较患者的生活质量、心理情绪状态。

1.4统计方法

借助SPSS24.0软件处理有关数据。

2结果

2.1组间生活质量对比

从多个角度比较两组患者的生活质量水平，护理前，组间比较无差异性；护理后，两组对比差距较大，且研究组患者的生活质量水平更高。

2.2组间心理状态对比

从下表可以看出，护理后，两组患者的心理状态评分差距明显，且研究组的评分显然低于对照组（P＜0.05）。

表1 组间心理状态对比

3 讨论

糖尿病受到多方面因素的影响，故而出现了不断上升的迹象，这一疾病可能会引起糖尿病肾病，会对患者的肾脏机能造成严重影响，且还会导致蛋白尿、高血压等症状，倘若无法有效抑制疾病，使其进一步恶化，则很有可能会发生肾衰竭[5]。现如今，对糖尿病肾病患者多选择血透方式进行治疗，在此过程中，若可以实施责任制护理措施，则会是疗效得到提升。故而我们展开了上述探究工作。

从实验调查结果显示，研究组在生活质量、心理状态等方面的表现均比对照组更佳（P＜0.05）。

综上所述，对糖尿病肾病患者进行血液透析治疗期间，灵活应用责任制护理措施加以有效干预，能够使得患者的总体护理效果得到明显改善，在改善日常生活质量的同时，还能够使其心态得到良心转化，优势较为突出，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1]何莉.糖尿病肾病血液透析患者生存质量的临床研究进展[J].现代养生，2021，21(16):14-16.

[2]赵林林.个体化护理在2型糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33(14):174-176.

[3]郑红花.规范化管理联合全程健康教育在糖尿病肾病血液透析中的应用[J].基层医学论坛，2020，24(36):5289-5290.

[4]毛艳丽.人性化护理对改善糖尿病肾病患者生活质量及心理状态的效果[J].慢性病学杂志，2021，22(9):1390-1391.

[5]李苹，陈瑶，王蕾.三维一体延续性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者生活质量的影响[J].航空航天医学杂志，2021，32(2):237-239.快递地址：江苏省苏州市高新区竹园路181号

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