在护理质量管理中应用PDCA循环理论的对比研究

在护理质量管理中应用PDCA循环理论的对比研究

单友刚 ,史爱华

聊城市茌平区人民医院  山东 聊城  252100

摘要：目的：探究PDCA循环理论对医疗服务质量管理的临床效果。方法：现随机选取来我院就诊的100例病人作为研究对象，按照病人的就诊时间将其分为对照组和实验组各50例，对照组病人实行常规护理方式，实验组采用PDCA循环理论对医疗服务质量进行管理，通过调查问卷对两组患者对医疗满意度进行比较。结果：医疗服务质量采用PDCA循环管理的实验组对于护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于PDCA循环理论对医疗服务质量管理有较好效果，提高医疗质量及对患者的护理水平，更能使患者满意，可有效避免医患纠纷，值得推广与运用。

关键词：PDCA循环理论；医疗服务质量；管理效果

目前，人们的生活水平显著提升，对护理质量也提出了更高的要求，全面提升护理质量已经成为当前需要解决的主要问题。随着近些年来的医疗技术的不断进步，医学护理质量管理模式也需要与时俱进，以确保护理工作能够及时地满足患者的各方面需求，提高护理质量和患者的满意度。近些年来，PDCA循环管理理论在医院护理质量管理中的使用率不断地提高。PDCA主要是包括计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和行动(Action)四个阶段，属于一个动态连续的过程。护理人员多将注意力放在患者的出院效果中，对住院期间患者的护理工作重视度不够，这是目前医院护理质量控制中存在的主要问题。护理质量管理对于医院的持续稳定发展具有重要意义，应当得到重视。对于易出现护理质量问题的病房需要加强监管力度，每次检查都要认真记录各项数据，按月为单位进行汇总处理。全员范围内需要加强日常医护管理的控制，不断发现问题并解决问题，让环节质量管理在不断改进中越来越好。PDCA循环过程中没有及时解决的问题需要转换到另一个PDCA循环中，直至所有护理质量问题得到解决。实施PDCA后，通过落实责任到人制度和将护理质量与人员的晋升和嘉奖等挂钩，能够有效地增强护理人员的责任感，促使其不断地提高自身的业务能力，因而能够有效地提高基础护理质量、分级护理质量、护理文书质量、夜查房质量等，可以为患者提供更加优质的服务;与此同时，实施PDCA后，护理人员需要加强与患者的沟通来了解护理工作中存在的问题，在与患者交流的过程中，通过耐心地询问患者的护理需求和主观感受，有助于拉近护患之间的心理距离，增强患者的信任度，提高其满意度。基于此，为了明确PDCA循环理论在医院护理质量管理中的应用效果，所以特开展本次研究。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2019年12月-2021年12月在我院接受诊治的100例患者作为研究对象，这些患者按照就诊时间分为对照组和实验组，前者为实施PDCA循环管理前的普通护理，后者实施基于PDCA循环管理的医疗服务质量管理。所有患者均同意接受相应护理模式，并能配合护理人员完成护理及填写问卷的工作，排除护理依从性低或对护理工作存在异议的患者。参与本次研究的对照组患者年龄29-45岁，平均（35.8±3.6）岁；对照组患者年龄23-47岁，平均（37.6±3.2）岁。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

护理人员对照组患者采用常规医疗服务质量管理模式，包括以下几点：以患者为中心，在不耽误患者恢复前提下尽可能满足患者需求；和患者及其家属进行沟通，保持良好关系，当患者出院时，询问患者对服务质量的满意程度及对服务的建议等，根据不足进行总结并加以改进；保证正确的工作导向，护理质量高效，费用合理；实行病例分型和分级管理制度，对不同患者进行不同管理方式。对实验组采用基于PDCA循环理论的医疗服务质量管理。计划阶段（Plan）：根据调查总结提出目前存在的问题及护理需求，各科室主任和护士长带头成立质量控制小组，提出目前医疗服务中的问题，分析不良因素，并制定相应解决措施和全方面科学可执行计划。执行阶段（Do）：建立服务质量评估体系和考核小组，定期根据服务情况制定培训计划并加以实施。检查阶段（Check）：进行抽查，并对执行过程中存在的问题和成功的经验加以总结。调整阶段（Action）：对检查阶段发现的问题进行修正，防止再次失误；采用成功之处，进一步优化服务体系。最后将此次的结果作为下一次PDCA循环开始的计划（P），不断按照上述程序进行循环，确保每一次循环均有所提升和改进。

1.3统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(x+s)描述，组间经t和x²检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2结果

对两组患者在基于PDCA循环理论前后的医疗护理服务质量的满意程度进行分析，实验组总满意度高达94.28%，明显高于对照组的78.09%，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者治疗情况对比（n，%）

3讨论

随着医疗水平提高，居民对医疗质量管理提出更高要求，希望获得更好的护理方式。因而诸多管理工具被用于医疗服务质量管理，PDCA 循环管理作为有效的管理方法也被用于医疗管理。医疗管理工作使用PDCA循环模式的主要目标在于使患者得到满意的服务并取得较好的治疗效果。通过提高临床诊断准确性，优化护理模式，提高护理质量，最终使患者满意度得到有效提升。在制定PDCA循环计划前要有一定的调查研究，确保收集到足够的数据样本，包括患者需求及护理人员和医生对于服务的各种需求等，以确保制定的计划符合实际，能够使PDCA目标精准达到。PDCA循环理论用于医疗服务质量管理过程，能够发现问题并提出相应的意见与改进措施，确保服务质量能不断优化，通过经验总结提出对问题的有效解决方案，保证PDCA循环切实有效。在落实过程中，需要定期质量检查，对执行过程中存在的问题加以修正，实行周总结、月总结、季度总结等，确保医疗质量和护理质量能够得到显著提升。此模式的运用使护理程序更加明显，能够改善护理人员工作态度、技术水平并提高对工作的认同感，有助于护理质量的整体提升。本次研究中，实验组患者对于护理情况的总体满意度远远超过对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明基于PDCA循环理论的医疗服务质量更高，护理效率和护理质量能够得到显著提升，并使患者的认可程度大大提升，有助于医院护理水平的整体提升。

综上所述，将PDCA循环理论用于医疗服务质量管理对患者护理效果较好，可有提升医院整体护理水平，使患者对于护理服务更加满意，值得临床推广。

参考文献：

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