小剂量肾上腺素联合急诊抢救对重症哮喘患者肺功能与生命体征的影响分析

小剂量肾上腺素联合急诊抢救对重症哮喘患者肺功能与生命体征的影响分析

蔡远辉 ,罗丹,敖修儒

兴文县中医医院 644400

摘要:目的探讨小剂量肾上腺素联合急诊抢救对重症哮喘患者肺功能与生命体征的影响。方法以40例重症哮喘患者，分别为参照组（20例）与研究组（20例），研究时间是2019年11月-2020年11月，参照组应用急诊治疗，研究组添加小剂量肾上腺素治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的治疗有效率更高，与参照组比较，差异是P<0.05。研究组治疗后三项气血评价指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论重症哮喘者实施小剂量肾上腺素联合急诊抢救，消除临床症状，改善血气指标，提高治疗有效率。

关键词：急诊治疗；重症哮喘；肾上腺素

前言

哮喘属于慢性呼吸道疾病，发病率较高，因药物、环境、遗传、感染等因素引起呼吸急促症状，呼吸道病毒感染、吸入变应原、腺病毒、病毒、其他刺激物引起气道变窄，阻力增加，继而诱发哮喘[1]。在40岁以上的人群中，哮喘有较高的发病率，患者在患病期间经常出现呼吸衰竭，病情严重时还会出现呼吸衰竭[2]。重症哮喘患者具有病情突发、变化快等特点，需及时给予有效抢救，避免死亡。急诊治疗具有全面、综合、科学等优点，能够快速缓解患者的临床症状，改善预后效果。肾上腺素是神经与激素传送体，在释放肾上腺素以后，扩张筋骨血管、心脏、黏膜血管、皮肤，在急诊患者的抢救中具有显著效果。本文将以40例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以40例重症哮喘患者，分别为参照组（20例）与研究组（20例），研究时间是2019年11月-2020年11月。参照组，男14例，女6例；年龄是43-71岁，平均是（63.34±11.32）岁；哮喘病程（11.35±4.23）年；BMI值（21.66±3.51）kg/m2。研究组，男11例，女9例；年龄是42-72岁，平均是（63.12±11.61）岁；哮喘病程（11.23±4.14）年；BMI值（21.75±3.62）kg/m2。两组患者的一般临床资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

参照组实施急诊抢救：使用甲强龙静脉滴注，每次0.5g，使用甲强龙静脉滴注，每次80mg。研究组添加小剂量肾上腺素：使用肾上腺素（生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司；H20130301；）皮下注射，现注射0.3mg，在10min以后，观察患者的呼吸情况，若患者无明显改善，再注射0.3mg，总注射剂量需低于1mg，注射次数不超过3次。

1.3 观察指标

（1）统计治疗效果，由哮喘症状消失，气短、胸闷、呼吸频率、心率等症状明显缓解，且临床指标恢复正常，表示显效；哮喘发作减少，各项指标改善，表示有效；其余则是无效。显效与有效之和为治疗有效率。（2）对比两组患者治疗前后的气血水平，包括血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血氧含量（SaO2）。

1.4统计学方法

本研究数据应用SPSS19.0进行分析，包括计数资料、计量资料，分别应用X2检验、T检验，应用%表示、±表示，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1比较治疗效果

研究组患者的治疗有效率更高，与参照组比较，差异是P<0.05。如表1。

表1：治疗有效率对比（n/n%）

2.2 两组患者治疗前后的血压比较

治疗前，两组患者的三项气血指标对比无明显差异（P>0.05），治疗后，研究组的三项气血评价指标均明显优于参照组（P<0.05）。见表2。

表2：两组患者治疗前后的气血水平比较（）

3 讨论

重症哮喘患者身体机能逐渐衰退，免疫力和抵抗力均大幅度下降，病情变化快，并发症发生风险高，需及时给予有效治疗[3]。重症哮喘患者在急性发作时，需及时给予对症治疗，稳定气血指标，纠正酸碱平衡、水电解质平衡。肾上腺素属于茶酚胺激素，在机体低血糖、应激状态、内脏神经刺激时，血液循环释放量增加，脂肪、糖原分解速度加快，促使心率、血糖升高，血管通透性降低，松弛支气管平滑肌，有效改善血糖低、呼吸困难等症状。本次研究中，研究组患者的治疗有效率更高，与参照组比较，差异是P<0.05。研究组治疗后三项气血评价指标均明显优于对照组（P<0.05）。哮喘患者在治疗过程中，若肾上腺素的注射速度快、剂量大均可引起心率异常、顽固性高血压等症状，因此采用小剂量肾上腺素静脉注射，可减少毒性反应，预防不良反应，提高治疗效果

[4]。

综上所述，重症哮喘者实施小剂量肾上腺素联合急诊抢救，消除临床症状，改善血气指标，提高治疗有效率。

参考文献：

[1] 宋冰,刘鑫. 小剂量肾上腺素急诊抢救治疗重症哮喘患者对其RR及HR水平的影响[J]. 黑龙江医药,2022,35(5):1097-1099.

[2] 王灵灵,崔喜梅. 小剂量肾上腺素联合整体护理对重症哮喘患者肺功能及血清IL-8、MPO、ECP水平的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(4):134-136.

[3] 李增生. 急诊抢救联合小剂量肾上腺素在重症哮喘患者治疗中的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(7):79-80,93.

[4] 赵凯波. 急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘患者的临床疗效[J]. 中国医药指南,2020,18(25):67-68.