早期综合保健对早产儿的语言认知和运动功能的影响

早期综合保健对早产儿的语言认知和运动功能的影响

洪芳

杭州拱墅妇幼保健计划生育服务中心  浙江  杭州  310005

摘要 目的:探讨早期综合保健对早产儿的语言认知和运动功能的影响。方法:选取2021年3月至2022年9月期间我中心随访的早产儿70例作为此次研究对象,分为对照组和观察组，分别应用保健干预和早期综合保健干预，比较两组早产儿语言）认知和运动功能的评分差异。结果:观察组早产儿MDI、PDI评分均高于对照组(P<0.05)。结论:早期综合保健干预可以促进早产儿语言认知和运动功能的提升。

关键词:早产儿;早期综合保健干预

早产儿是指孕37周前出生,体重大部分低于2.5 kg的新生儿，对早产儿实施保健干预能减少智力低下、运动功能障碍现象发生[1]。近年来早产儿出生率逐渐提升，给儿童健康发育带来严重影响。低胎龄早产儿会对其体格发育、神经心理发育等多个方面形成障碍，甚至发生运动发育迟缓、脑性瘫痪、智力低下等恶性后果。目前我国对早产儿的临床研究越来越重视，早期对早产儿进行保健干预能有效避免神经心理行为发育异常与运动异常。本研究通过对我中心随访的70例早产儿进行早期综合保健干预，连续监测姿势反射及了解其在发育后语言认知和运动功能的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本中心随访的70例早产儿进行分组干预，观察组35例,月龄12-18，男女比例17:18。对照组35例,月龄12-18，男女比例16:19。两组一般资料差异(P>0.05),无统计学意义。

纳入标准:早产儿均在1周岁至1.5周岁之间，父母身体健康。

排除标准:先天畸形、遗传代谢性疾病、脑积水等疾病早产儿。

1.2方法

对照组常规保健干预：检查神经运动、测试智力发育情况，叮嘱家属科学喂养。

观察组早期综合保健干预:1）视觉刺激：父母用笑脸和玩具吸引早产儿的注视,视觉刺激能改善早产儿的注视能力增进智力发育[2]。 2）听觉刺激：父母用言语刺激其听觉，或者给听心跳、音乐等，能提高早产儿对外界的反应能力，有利于记忆和分析，且母婴间言语交流对早产儿神经系统的影响十分重要。3）触觉刺激：父母每天抚触早产儿，经常变换早产儿姿势对肢体进行屈伸活动，增加触觉刺激帮助形成健康的脑部发育，且同时刺激早产儿淋巴系统以提高其免疫力。还能改善早产儿睡眠和消化能力，增强母婴之间的感情交流，且可安抚不安情绪、舒缓其心理状态。4）前庭运动刺激：早产儿在使用婴儿床时进行适度振荡、摇晃，在干预期间强调家属需了解早产儿的反应，积极和早产儿交流，防止形成过度刺激。

1.3观察指标

对比两组早产儿保健干预后智力（语言）发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。

1.4 统计学方法

借用SPSS24.0软件统计，P<0. 05为统计学差异。计数率(%),标准差(x±s)，t检验。

2结果

两组早产儿MDI、PDI评分比较

观察组干预后MDI（100.8±10.1）分、PDI（93.8±9.6）分。对照组MDI（92.6±8.8）分、PDI（86.6±8.5）分，组间比较观察组更好（P<0.05）。

3讨论

临床将孕37周前出生新生儿称之为早产儿，一般情况下早产儿体重偏轻，头围在33cm以下[3]。早产儿器官功能和适应周围环境能力低于足月出生婴儿，故要对早产儿提供早期综合保健措施，避免其出现智能、行为、运动发育受阻现象。脑部具有较高的发育可塑性，在外界刺激下可发生结构与功能重塑改变,早产儿神经系统尚不成熟，后天环境刺激有修饰大脑发育的作用，环境影响可改变其神经元和脑结构发育。早期综合保健干预是有目的、有组织地进行教育活动,根据早产儿智力与运动发育规律,激发其潜能预防伤残情况发生，以促进早产儿生理、心理均能正常发育。早产儿如运动发育不成熟，或运动模式表现异常会有发生脑瘫痪风险，需积极观察其智力、注意力等发育情况避免存在不同程度的行为异常等。

早产儿智能发育不全会对其语言、认知能力以及运动功能均造成严重的影响，曾有研究表明,早产儿进行早期保健干预能改善认知能力，规避智力低下现象发生。本文通过对早产儿进行保健干预,分析实施早期综合保健和常规保健干预的差异，得出观察组早产儿干预后MDI及PDI均高于对照组(P<0.05)。证明，运用早期综合保健干预措施进行全面健康教育,对早产儿的运动能力和语言认知发育具有促进作用[4]。通过儿保医师向家属介绍早期干预内容,宣传智力、运动功能发育规律，和早期综合保健干预的目的和重要性,且同时指导家属早产儿母婴喂养、早期发展指导等注意事项,在出生后几天需补充维生素D、生后1个月内补铁等，预防佝偻病、贫血[5]。监测其体格发育、营养状况、神经运动发育等,依据婴幼儿发育规律对其进行全身按摩、俯卧抬头、翻身爬、坐、走等运动训练[6]。早期综合保健能解决早产儿神经征象异常和中枢协调障碍问题，大幅提升其运动、行为、语言等智能水平。

综上所述,早期综合保健干预能促进早产儿体格发育,提高其语言认知和运动能力。

参考文献:

[1]陈海英.早期干预对早产儿粗大运动功能发育的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志.2019,6(68):95,98.

[2]罗荔,刘萍苏,玉芳等.婴儿运动能力测试在早产儿运动发育干预中的运用研究[J].中外医疗,2021,40(18):163-167.

[3]熊小波.早期干预对早产儿运动和智力发育的影响[J].母婴世界.2019(22).

[4]郝波.早期神经发育干预在改善高危早产儿运动和认知功能中的作用[J].中国民康医学,2019,31(22):131-132.

[5]袁嘉嵘,梁颖,马健等.早期运动指导对早产儿发育行为的影响[J].昆明医科大学学报,2022,43(3):103-107.

[6]郝鹏锴,韩敬华.儿童保健对早产儿智力与体格发育的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(20):313-314.