早期乳腺癌患者诊断中超声的应用护理研究

(整期优先)网络出版时间:2022-12-09
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早期乳腺癌患者诊断中超声的应用护理研究

杜晨翔

山西省肿瘤医院    030013

摘要:目的:探究乳腺癌早期诊断方式,提升超声在其中的应用价值。方法:研究对象选择时间设定在2020年1月-2021年1月期间,数量:100例,并将研究对象分为良性和恶性两组。然后针对每一个患者进行病理诊断,清楚每一个患者的实际情况。通过对超声技术的利用,具体了解彩色多普勒超声对早期乳腺癌诊断的作用,并对比两组患者各项指标情况,总结出更适合的超声检查方式,帮助医生进行诊断治疗。结果:在二维超声影像学特征比较当中良性组比恶性组患者少,在彩色多普勒超声比较当中0级或Ⅰ级患者是良性组多,Ⅱ级或Ⅲ级是恶性组多;在阻力指数>0.7监测当中良性组患者少于恶性组患者。结论:超声技术的出现让早期乳腺癌诊断更为精确,能够有效奠定后续的治疗基础,值得广大医院在临床中推广应用。

关键词:早期乳腺癌;超声诊断;护理

近些年来乳腺癌发病率不断提升,在癌症中仅次于肺癌。当下较为有效的方法就是尽早发现尽早治疗,在相关的临床治疗研究中发现治疗越早,患者生存下去的概率越高。因此,针对该疾病应当高度重视诊断技术,帮助患者尽早发现病情,判断患病程度并制定相应的治疗方案,尽可能地降低死亡率。而超声技术的广泛应用为早期乳腺癌诊断提供了巨大的辅助作用,有效地提高了诊断精准度,让医生能够快速地掌握患者病情,及时进行疾病治疗。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象救治时间为2020年1月-2021年1月,对象数量为100例,根据肿瘤性质进行良性、恶性区分,并进行对应的检查分析,利用二维超声影像和彩色多普勒超声进行患者各项指标的观察。在开展研究之前进行患者基础资料收集,其中恶性组患者均在24-74岁之间,均值在(46.9±2.2)岁,初中学历有15人、中专学历有17人、大专以上学历有18人;良性组患者在26-76岁之间,均值为(45.5±3.5)岁,初中以下学历有16人、中专学历有16人、大专及以上学历有18人。经过对两组患者的基本情况进行对比发现并没有太大的差异性,能够用于该研究当中。同时,在开展研究之前要告知患者相应的研究流程,让患者掌握并自愿配合研究的开展,保障研究的顺利性。

1.2方法

对所有的患者应用彩色多普勒超声检查。具体操作如下:(1)正确的检查体位。一般情况下采用仰卧位,当患者躺下时要求患者把乳房露出来,准备迎接检查。在这过程当中医生应当协助患者仰卧,如果发现患者体质较弱,仰卧会感到严重的不适就要根据患者的实际情况进行侧卧。(2)仪器调整。当患者准备就绪之后检查人员应当检查彩色多普勒超声仪器的频率是否正确。针对早期乳腺癌的频率应当是5~10MHz,检查人员要确保频率的准确性,对仪器要具备专业的操作知识。(3)检查手法。检查人员应当针对患者的整个乳房进行全面超声扫查,从外上线开始到乳头位置,利用旋转的手法进行扫查。然后,根据垂直的乳腺导管进行多方位扫查。在扫查的过程当中发现乳房中存在肿块的要根据肿块的情况进行重复、重点扫查,并且将肿块大小、数量、内部回声、形态、边界、血流情况进行详细地记录,采用仪器中的影像功能进行具体的拍照记录,标注好对应的数据指数。同时,还要记录好肿瘤的搏动血管情况,最好进行相应的取样分析,总结记录出阻力指数,分析两组患者的乳腺实际情况。(4)开展后续护理工作。首先,情绪护理。患者入院时要给患者做好情绪评估,根据患者的实际情况来开展沟通交流,多陪伴、多倾听。同时,护理人员引导患者正确认识自身病情,客观面对疾病,正确调整好生活与工作状态,避免劳累。然后,治疗护理,在治疗过程中引导患者正确配合医生工作。同时辅助医生用药,让患者能够遵从医嘱。其次,饮食护理,注重菌类和大豆制品的食用,增加患者的免疫球蛋白,提升患者免疫力。再次,环境护理,让患者治疗是所处的环境是干净卫生,并定期做好消毒工作。同时,严格要求患者进入治疗时采用一次性防护服,严格执行无菌操作。最后严格监察患者病情变化。如果患者病情在可控范围内则要定期做好超声检查,如若需要手术,则在术后做好患者血压、脉搏、呼吸的监测,并要求术后患者采取平卧位。同时要时刻做好患者的伤口观察,做好伤口护理。并且,在患者术后要给予相应的心理护理干预、住院期间常规护理以及出院后的跟踪护理工作等。

1.3观察指标

本次研究中主要地观察的三大方向是二维超声影像学、彩色多普勒超声血流以及阻力指数>0.7三方面情况。其中二维超声影像学主要以沙粒样钙化、后方回声减弱以及蟹足症三种症状进行重点观察记录;彩色多普勒超声则是以血流量的多少进行观察,设定了0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级进行具体血流量的划分,了解具体的诊断治疗效果。

2、结果

2.1 两组患者病理诊断结果

在具体的病理诊断中可以看出恶性组的具体患病类型,其中导管内癌、髓样癌、腺癌、小叶癌、浸润性导管癌、原位癌分别为1例、2例、21例、11例、11例、2例;良性组中出现的病理类型有乳腺炎、脂肪瘤、良性增生、乳腺囊肿、乳头状瘤分别为11例、5例、22例、7例、5例。

2.2 两组患者二维超声影像学特征的对比

针对两组患者进行二维超声影像之后发现恶性患者出现的影像学特征比良性组多,具体的数据如下表1:

表1 两组患者二维超声影像学特征对比表

组别

例数

沙粒样钙化

后方回声减弱

蟹足症

良性组

50

4

5

10

恶性组

50

36

27

32

(p<0.05)

2.3 两组患者彩色多普勒超声血流特点的对比

在多普勒超声血流检查当中良性组0级或Ⅰ级的患者例数明显比恶性组多,而Ⅱ级或Ⅲ级则是恶性组患者例数居多,具体的数据如下表2:

表2 两组患者彩色多普勒超声血流特点对比表

组别

例数

0级或Ⅰ级

Ⅱ级或Ⅲ级

良性组

50

47

3

恶性组

50

13

37

(p<0.05)

2.4 两组患者阻力指数>0.7情况的对比

对比两组患者阻力指数>0.7时发现恶性组例数远远多于良性组,具体的数据如下表3:

表3 两组患者阻力指数>0.7情况对比表

组别

例数

阻力指数>0.7

良性组

50

9

恶性组

50

40

(p<0.05)

3、讨论

高速发展的社会当中人们的生活方式出现了相应的变化,让一些疾病的发病率明显提升,其中乳腺癌就在其中。乳腺癌对于女性身体来说有着重要的影响,一旦发病不仅影响着健康还会对女性心理造成严重的影响。而针对该疾病治疗原则是早发现早治疗,才能够更好地提升患者的生存率。这一原则要求在早期诊断当中能够快速精确地发现疾病,对早期检查方式提出了更高的要求。

在实际的临床诊断治疗当中还是有很多方法的,如超声、CT、核磁共振成像等。其中CT检查对病变的侵犯程度检查有着较好效果,但是CT的费用较高,在日常的检查当中并不能够普及,很多人都不愿意花费高昂的价钱进行检查。核磁共振成像方法则是能够产生三维断面成像,让医生对患者的乳腺情况有着更直观地了解。但是该技术对一些做过金属支架的患者很不友好,费用也是比较高的,难以普及。目前就超声检查是较常见的早期乳腺癌检查方式,它能够简单会计的进行重复检查,能够从不同的角度进行乳腺内部情况的观察,并且能够针对乳腺内肿块大小、数量、边界、血流、回声等情况进行具体的检测记录。在检查价格方面也是十分亲民的,被广泛地应用于早期乳腺癌诊断当中。

在本次研究当中通过超声检查能够明显的观察到恶性组和良性组患者的各种情况,并且了解到不同性质肿瘤之间的具体差异性,这让医生在诊断和制定治疗方案的时候有了明确的依据,能够在早期快速地鉴别出肿瘤的良、恶性质,开展针对性的治疗。

总之,结合超声检查的研究效果,并对比其与CT、核磁共振成像检查方式之间的优缺点来看值得广大医院在早期乳腺癌检查诊断的过程中应用。医院管理层面应当加大超声检查人才的培养,为早期乳腺癌治疗提供科学的诊断依据。

参考文献:

[1]容彦英,吴棘,温乔,江雪清,陈泽利,张翠春.超声与钼靶摄片在乳腺癌患者早期诊断中的价值比较[J].中国肿瘤临床与康复,2018,(08):924-926.

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