急诊科护生实习带教方法的探讨

急诊科护生实习带教方法的探讨

李丽仙

云南省曲靖市麒麟职业技术学校  云南省曲靖市655000

【摘要】 目的 探讨提高实习护生急诊科相关理论知识与操作的方法。方法根据实习护士在实习过程中存在的问题而制定科学的带教内容和带教方法。针对目前临床教学中的优点和不足,探讨行之有效的带教方法。结论 科学的带教方法是提高带教质量的保证。

【关键词】实习护生,临床带教,方法

护理学是一门实践性较强的学科，丰富的理论知识只有在临床实践中应用，才能提高护理理论水平。急诊科是一个综合科室，如何在紧张繁重的急诊工作中培养大专实习护生的应急能力，使实习护生所学理论知识与临床急救护理相结合，培养出具有临床急救技能的护理人才，是值得探讨的一个问题。

1 现状分析与方法

1.1 现状分析

教学组织形式方面, 医院一般采取“ 一对一” 、“ 跟人跟班” 的方式。 在实习中巩固和学习各专科护理知识, 但带教中有时会忽视护生实习的所有科室之间带教内容的整体性和连贯性, 而导致部分知识被反复讲解, 部分内容尚未涉及。

1.2方法

传统教学方法

实习时间为 4 周，大专实习护生入科后即实行班制，无固定带教老师，对护生实习的各阶段未设置明确的实习目标。

新带教方法

“一对一”专人带教，设立总带教老师，制定详细的带教计划，将4周实习时间分为三个阶段，每个阶段均有明确的实习目标，阶段性目标教学表分，以达到实习目标。

2面临问题

2.1 少数带教老师理论知识欠缺

部分带教老师急诊临床经验缺乏，理论知识欠缺，不能讲解疾病发病机理，使得学生无法认识一些疾病的症状，也无从下手判断患者病情的轻与重。

2.2 大多数带教老师操作知识缺乏

由于急诊室抢救仪器多，大多数带教老师对仪器各参数不知，特别是不会看心电图纸，对正常心电图曲线波不了解，更谈不上对异常波的识别。

2.3 不注重与学生沟通

大部分带教者在教育学生时，没有对学生掌握护理学的能力给予重视，特别是教师与学生之间没有太多的互动，语言沟通能力上的缺失导致师生间缺乏沟通[2]。

2.4 风险意识教育不够

老师在处理问题时忽视了标准预防，没有严格执行消毒隔离制度，对护生标准预防缺乏监控，存在很大的安全隐患；同时带教老师在实践中不注重对学生进行风险意识教育。

2.5实习护士评估能力不足

通常来急诊科就诊的都是危重患者，病人家属的情绪都比较激动，而实习护士缺乏对病人情况判定的能力，常容易导致患者及患者家属产生强烈的不满，引发冲突。

2.6实习护士不了解急救流程

实习护士因为经验不足，对于急救流程不了解，不了解药品及仪器的使用方法，无法配合医生进行急救护理。

2.7欠缺操作技能和急救知识

实习护士缺失急救知识和护理工作熟练度，心理素质不强，独自思考解决问题的能力不足，导致动作不专业，急救工作的顺利进行也会受到影响。

2.8实习护士耐心不足，态度不好

对于患者提出的问题，实习护士无法给出正确的解释，同时因为实习护士的态度问题，容易引起矛盾。

3 临床带教方法探讨

3.1加强教师的带教意识

带教教师应该选择积极主动，语言要通俗易懂，态度要和蔼可亲，教学中要掌握相关知识及操作的关键点，培养实习护士工作的积极性，并且教会实习护士自学的办法。带教老师需具备娴熟的护理技术操作能力，遇到护生弄不懂的问题，能结合基础理论深入浅出的讲解。开展了解组织纪律、医院环境、预防护理事故、工作常识及医德医风等教学，加强急诊护理重点等护理知识。

3.2加强老师与护生间沟通

教育学生树立急诊实习积极性，发现问题要及时对护生指出，做到“一看、二练、三放手”。在理论知识的讲述过程中进行动作示范，并且随时对学生提问，根据学生的回答情况考察其知识掌握能力，以调整实习教学工作。另让学生也能亲自参与到实践中，对操作中出现的问题要及时改进调整。

3.3 增强风险教导

风险意识的增强能够让学生在实习过程中对自己的每一部操作都能高度重视，且可以约束学生的操作行为。

3.4 根据不同阶段的实习要求, 确定带教侧重点

学习过程分为三个阶段, 即认知阶段、联系形成阶段和自动化阶段。实习中期应强化基础护理带教, 逐步提高专科知识和能力的要求。实习后期, 注重培养护生统合理安排及独立工作的能力, 培养预见性思维和评判性思维[3] 。

3.5根据不同阶段护生的心理, 变换带教策略

初进临床, 可安排专人带教, 逐步消除护生对临床的陌生感。同时, 带教老师应注意观察护生的心理变化, 及时进行心理疏导。实习后期, 面临就业,老师可予以适当的就业指导和操作培训, 教育其处理好实习与工作关系。

3.6灵活安排讲课形式

带教老师除了边操作边讲解知识外, 可以组织护生护理查房、开展小讲座, 也可以鼓励护生进行科室讲课。 还可以组织护生在实习的闲暇以小组形式进行社会调查、社区健康服务并书写活动报告等提高实践能力, 增强社会责任感。

4总结

急诊科护生临床带教必须采用正确引导、严格施教、培养并强化护生的急救意识,将判断能力、观察能力、沟通能力、分析解决问题能力作为临床实习带教的重要内容,指导护生进一步提高急救技能,为今后从事临床护理工作打好坚实的基础。

参考文献

[1] 李 铮.临床护理课程中教学方法的改革[J] .中华护理杂志,1999 , 34(11):677-679.

[2] 苏 桦.优化护理实验教学方法的调查分析[J] .解放军护理杂志, 2003 , 20(8):41-42.

[3] 方蘅英, 马盈盈, 林晓岚.临床护理教学满意度分析及对策[J].护理学杂志, 2007 , 22(7):16-18.