中西医结合治疗眼前节术后炎症反应的临床探讨

(整期优先)网络出版时间:2022-12-12
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中西医结合治疗眼前节术后炎症反应的临床探讨

江红星  ,江艳霞

武汉市新洲区中医医院   湖北武汉   430400 

摘要目的分析中西医结合治疗眼前节术后炎症反应的临床效果。方法选择我院2021年1月-2022年1月眼前节术后炎症反应患者共70例,数字表随机分2组每组35例,对照组的患者给予西药治疗,观察组在该基础上增加中药治疗。比较两组治疗前后患者炎症指标、总有效率。结果观察组治疗后患者炎症指标低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论西药联合中药治疗对于眼前节术后炎症反应的治疗效果确切。

【关键词】中西医结合治疗;眼前节术后炎症反应;临床效果

眼前节手术是一种常见眼部疾病的治疗方式,如青光眼、白内障、眼外伤手术等,会对虹膜、结膜、角膜等造成损害,术后的炎症反应会导致患者的疼痛,从而降低临床效果。急性眼前节术后炎症是一种非常严重的并发症,如果不及时处理,会对病人造成二次损害[1]。本研究分析了中西医结合治疗眼前节术后炎症反应的临床效果,如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2022年1月眼前节术后炎症反应患者共70例,数字表随机分2组每组35例。其中,对照组男23例,女12例,年龄23-65(45.55±2.21)岁。观察组男24例,女11例,年龄23-65(45.12±2.10)岁。两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2方法

对照组的患者给予西药治疗,对照组采用常规西药,分别用左氧氟沙星眼液2滴,每天5次;地塞米松磷酸钠滴眼剂1次,每天4次;如果出现高眼压的情况,可以选择使用盐酸卡罗尔滴眼液,并根据病情轻重给予高渗性滴眼液。

观察组在对照组基础上采用中药(血府逐瘀汤),以当归、赤芍、川芎、人参、红花、桃仁各10 g,柴胡、甘草各2 g;如果病人出现了角膜水肿的情况,可以加入黄芪和草决明;如果出现高眼压的情况,可以加白芷、吴茱萸、陈皮等。10天一个疗程,每天共3次;术后每日用裂隙灯检查眼部炎症情况并进行非接触性眼压监测,并定期复查,3个月后进行随访。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者炎症指标、总有效率。

1.4疗效标准

痊愈:所有的临床症状消失,视力改善3~5行,眼压下降;好转:所有症状均明显好转,角膜及结膜水肿明显减轻,角膜 KP及房水闪光明显减轻,前房出血和渗出液明显减少,眼压在正常范围;无效:所有症状没有改善,视力没有任何改变。排除无效率计算总有效率[2]

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中,计数x2统计,计量t检验,P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后炎症指标比较

治疗前二组患者炎症指标比较,P>0.05,治疗后两组炎症指标均改善,而观察组炎症指标显著低于对照组,P<0.05。如表1.

表1治疗前后炎症指标比较(x±s)

组别

时期

TNF-α(ng/ml)

Hs-CRP(mg/L)

IL-6(pg/mL)

观察组(35)

治疗前

3.75±0.34

13.25±3.23

162.51±16.74

治疗后

1.56±0.24

7.19±1.02

61.22±2.11

对照组(35)

治疗前

3.74±0.37

13.27±3.25

162.55±16.42

治疗后

2.45±0.22

9.22±1.12

121.41±2.34

2.2总有效率比较

观察组总有效率高于对照组,P<0.05。如表2.

表2两组总有效率比较[例数(%)]

组别

显效

有效

无效

总有效率

对照组(35)

10

16

9

26(74.29)

观察组(35)

18

15

2

33(94.29)

X2

5.285

P

0.022

3讨论

引起眼前节术后炎症的原因有很多,主要是因为青光眼和白内障手术,大部分病人都是因为手术器械、眼内灌注液、粘弹剂等引起的,同时结膜、角膜等也会受到损伤。一般情况下,术后初期会出现炎症,主要表现为:角膜充血、角膜弥漫性水肿、瞳孔不规则散大等;目前临床上主要采用的是西医治疗方法,主要是抗生素和激素眼药水。长时间使用,会影响视功能的恢复,而且药物的副作用也很明显,如果长时间服用,会对病人的身体造成很大的伤害[3-4]。中医认为,眼前节手术后炎症的病因是血瘀,故中药治疗以活血化瘀、祛瘀明目为主。

4结论

    血府逐瘀汤具有养血理气、活血化瘀的作用。临床试验证明,此药合理使用,可使患者的血脂、血流等指标明显下降,并提高红细胞的变形,改善患者的微循环,配合西医治疗,可使患者的各种临床表现得到明显的改善[5-6]。本研究显示,观察组治疗后患者炎症指标低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。综合以上结果,中医血府逐瘀汤与传统西医结合,能有效地提高患者的临床疗效,提高患者的治愈率。

综上,西药联合中药治疗对于眼前节术后炎症反应的治疗效果确切。

参考文献:

[1]柯卓然. 除翳明目饮对白内障术后眼前节炎症的临床疗效观察[D].北京中医药大学,2021.

[2]郑红梅. 中西医结合治疗眼前节术后炎症反应临床疗效[J]. 中国社区医师,2019,35(24):113+115.

[3]王鸽纯,袁非. 人巨细胞病毒眼前节炎症的发病机制及其治疗策略[J]. 国际眼科纵览,2020,44(03):202-206.

[4]郑永征,谢茂松,刘光辉,潘铭东. 阿那白滞素在治疗大鼠前节内眼模拟手术诱发的血-视网膜屏障破坏中的作用[J]. 眼科新进展,2020,40(01):16-19.

[5]鲍颖超,高翔,徐龙,蒋正轩,陶黎明. MANF在Lewis大鼠实验性自身免疫性葡萄膜炎中的作用[J]. 安徽医科大学学报,2020,55(01):100-104.

[6]王婧,刘新丽,吴慧茹,贾辉钰,卢弘. 红芪多糖干预内毒素诱导的大鼠葡萄膜炎的机制[J]. 眼科新进展,2019,39(07):606-610.