氨溴索辅助治疗成人重症肺炎疗效及其对肺功能指标,炎性因子的影响

氨溴索辅助治疗成人重症肺炎疗效及其对肺功能指标,炎性因子的影响

杨和

南充市身心医院

四川   营山  637700

【摘要】目的：探讨在成人重症肺炎的治疗中采用氨溴索辅助治疗的应用价值，观察对患者肺功能及炎性因子的影响。方法：选取2021年4月到2022年8月我院收治的88例成人重症肺炎患者，根据患者治疗方式分成对照组（n=44，常规抗生素治疗）与研究组（n=44，常规治疗基础上采用盐酸氨溴索辅助治疗），对比总疗效、肺功能及炎性因子相关指标。结果：研究组治疗总有效率更高，P＜0.05；研究组FEV1、FVC水平较高，PCT、CRP水平较低，P＜0.05。结论：在成人重症肺炎治疗中采用盐酸氨溴索辅助治疗可消除炎性反应，改善肺功能，建议推广应用。

关键词：成人重症肺炎；盐酸氨溴索；肺功能；炎性因子；效果

重症肺炎是较为危重的呼吸系统疾病，该疾病发展迅速，患者多伴有高热、细菌感染、呼吸困难等症状，可造成机体免疫功能变差，一旦发生肺炎而未及时治疗很容易引发急性呼吸衰竭甚至休克，可导致多器官功能衰竭，危及患者的生命安全。因炎性反应在重症肺炎发生与发展中起着重要的作用，所以在治疗中多采取抗生素类药物消除炎症，但长期用药容易增加耐药性，治疗效果不佳。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，可抑制炎性介质合成并促使肺表面活性物质合成，能够改善临床症状[1]。本次研究主要探讨在成人重症肺炎的治疗中采用氨溴索辅助治疗的应用价值，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年4月到2022年8月我院收治的88例成人重症肺炎患者，根据患者治疗方式分成对照组（n=44，男/女=24/20），年龄及均值30-78（54.25±4.12）岁；研究组（n=44，男/女=23/21），年龄及均值32-80（55.02±4.21）岁，一般资料P＞0.05。纳入标准：（1）符合《成人下呼吸道感染诊治指南》有关重症肺炎的诊断标准，经影像学技术、实验室生化指标检验证实为重症肺炎；（2）对研究用药无过敏反应；（3）患者对研究知情且自愿参与。排除标准：（1）认知、精神异常；（2）免疫系统、血液系统疾病；（3）合并多器官衰竭。

1.2方法

对照组：该组患者采取抗感染、消炎、扩张支气管、祛痰、补液、维持水电解质及酸碱平衡等常规治疗。

研究组：该组患者在常规治疗基础上采用盐酸氨溴索辅助治疗，将15mg盐酸氨溴索溶于50ml葡萄糖注射液（5%）中，静脉滴注，每天2次。两组患者均持续用药治疗14d。

1.3观察指标

（1）对比总体疗效，显效：临床症状消失，影像学检查显示感染灶基本吸收；有效：临床症状好转，影像学检查显示感染灶面积较治疗前缩小；无效：临床症状未好转。

（2）对比肺功能及炎性因子相关指标，包括采用肺功能测试仪对第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）；抽取4ml空腹状态下静脉血，以3000r/min转速进行10min离心处理，以免疫发光法测定降钙素原（PCT），以酶联免疫吸附法测定C-反应蛋白（CRP）。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0对本组数据进行分析，统计计量资料时以进行描述，t值用于检验数值；统计计数资料时以（%）进行描述，x²值用于检验数值，有统计学意义则用P＜0.05表示。

2 结果

2.1对比总体疗效。

研究组治疗总有效率更高，P＜0.05，见表1。

表1对比总体疗效[n（%）]

2.2对比肺功能及炎性因子相关指标。

治疗前，无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组FEV1、FVC水平较高，PCT、CRP水平较低，P＜0.05，见表2。

表2对比肺功能及炎性因子相关指标（）

3 讨论

重症肺炎是因病原微生物进入机体所致肺部感染性疾病，与普通肺炎相比，重症肺炎症状更为严重，不仅会诱发呼吸系统症状，随着病情的进一步发展还会引发脓毒血症等全身症状，可导致肺功能损害，造成肺泡扩张能力受损、肺通气与换气能力降低，若未早期干预最终可发展成呼吸衰竭。临床治疗重症肺炎首要目标是消除炎性反应并解除全身性微循环障碍进而缓解临床症状

[2]。对于重症肺炎主要采用抗生素类药物，然而随着临床抗生素药物的广泛使用，细菌耐药问题逐渐显现，达不到预期疗效。盐酸氨溴索也是治疗重症肺炎的常用药物，具有较高的肺组织亲和度，药物进入机体后可起到抗感染、抗炎的作用，同时，该药物也是常用的黏液溶解剂，能够提高气管纤毛活性，减少痰液的分泌进而改善呼吸状况。此外，盐酸氨溴索能够调节炎性因子的分泌，可抑制炎性递质的释放，减少炎性细胞聚集，能够减少炎性因子对肺组织造成的损伤，具有较高的应用价值[3]。

综上所述，在成人重症肺炎的治疗中采用盐酸氨溴索辅助抗生素类药物治疗可提升疗效，消除炎性反应并改善肺功能相关指标，促进病情好转。

参考文献：

[1] 姚小青. 氨溴索联合哌拉西林舒巴坦对老年重症肺炎患者的疗效及对肺功能、IL-8、ECP的影响[J]. 药物评价研究,2019,42(6):1176-1179.

[2] 肖璐. 氨溴索辅助治疗成人重症肺炎疗效及其对肺功能指标和 炎性因子的影响分析[J]. 医药前沿,2019,9(6):84-85.

[3] 郭峰,张志岷,林捷. 氨溴索联合布地奈德雾化吸入对老年吸入性重症肺炎疗效及血清炎性因子的影响[J]. 中外医学研究,2020,18(29):21-23.