摘要分析1例在山东中医药大学第一临床医学院内分泌科治疗的肥胖2型糖尿病患者,在使用大剂量胰岛素治疗后血糖控制仍不达标,加用司美格鲁肽序贯治疗的诊治过程,并进行相关资料复习。患者为58岁男性,因“发现血糖升高3年”入院,入院后完善相关检查,糖尿病分型诊断为2型糖尿病。既往长期使用胰岛素每日1次皮下注射联合口服降糖药物控制血糖,胰岛素最大剂量用至42 U/d,血糖控制仍不达标。入院后调整降糖方案,司美格鲁肽起始0.5 mg(1次/周)皮下注射,后逐渐加量至1.0 mg(1次/周),联合胰岛素睡前16 U(1次/d)、阿卡波糖50 mg(3次/d)、达格列净片10 mg(1次/d)、西格列汀100 mg(1次/d),血糖控制良好,患者满意。