摘要目的探讨不同流速快充式经鼻湿化高流量通气（transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange，Thrive）对无痛胃镜检查患者缺氧不良事件的影响。方法选择2020年4—7月在南京市第一医院行无痛胃镜检查的患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分配至Thrive流速30 L/min组（n=52）、50 L/min组（n=55）和70 L/min组（n=54）3组。主要观察3组患者胃镜检查过程中不同程度缺氧事件，包括亚临床呼吸抑制、缺氧和严重缺氧的发生率及其他不良事件发生率。结果70 L/min组患者的缺氧不良事件总发生率为0（0/54），明显低于30 L/min组（21.3%，11/52）和50 L/min组（12.7%，7/55）（χ2=12.75，P<0.001；P=0.007）。30 L/min组和50 L/min组亚临床呼吸抑制［13.5%（7/52）比5.5%（3/55），χ2=1.19，P=0.194］和缺氧［7.7%（4/52）比7.3%（4/55），P=0.610］的发生率差异无统计学意义。3组患者均未发生严重缺氧。30 L/min组和50 L/min组出现低氧血症的患者通过托下颌开放气道后，氧合均得到改善（SpO2>95%）。此外3组患者除低氧血症外的其他不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论30 L/min、50 L/min、70 L/min流速的Thrive可预防患者无痛胃镜检查时严重缺氧事件的发生，并且70 L/min的流速可进一步降低患者亚临床呼吸抑制发生率。
